Pozrite sa na antivírusové lieky a ochorenia, ktoré liečia
Vírusy sú intracelulárne parazity, ktoré kooptrujú reprodukciu bunkových strojov. Počas reprodukcie vírusy ničí bunky a pokračujú v infikovaní iných buniek.
Počas 50-tych rokov 20. storočia pri výskume možných liečení rakoviny objavili vedci chemické zlúčeniny, ktoré by mohli inhibovať replikáciu vírusovej DNA. Počas 80. a 90. rokov, keď sa HIV stalo problémom, antivírusové lieky zaznamenali renesanciu.
Dnes sa antivírusové lieky používajú na liečbu mnohých ochorení.
Aby boli antivírusové lieky účinné, musia sa zacieľovať buď na vírusový vstup alebo výstup, alebo sa skrývajú s vírusom, kým je vnútri bunky. Protivírusové lieky musia byť špecifické tak, aby nespôsobovali systémovú toxicitu. Okrem toho by antivírusové lieky mali byť účinné a stabilné.
Tu sú stručné popisy niektorých dostupných antivírusových liekov.
Antivirotiká používané na liečbu vírusu herpes simplex (HSV) a vírusu varicella-zoster (VZV)
Tri hlavné lieky používané na liečbu vírusu herpes simplex (herpes) a varicella zoster sú acyklovir, valaciklovir a famciklovir. Vírus varicella zoster spôsobuje kŕčovú neštovicu po akútnej infekcii a pásový opar (herpes zoster) po latentnej alebo opätovne aktivovanej infekcii.
Všetky tri z týchto liekov sú relatívne bezpečné a majú podobné mechanizmy účinku. Napríklad všetci pracujú väzbou na vírusovú DNA polymerázu, enzým používaný na replikáciu vírusovej DNA.
Je zrejmé, že valaciklovir (Valtrex) a famciklovir dosahujú vyššie koncentrácie v krvi, tieto 2 lieky sú najúčinnejšie pri liečbe pásového oparu.
Lieky používané na liečbu genitálnych bradavíc (ľudský papilomavírus)
Lieky používané na liečbu genitálnych bradavíc zahŕňajú:
- Ribavirín, ktorý sa tiež používa na liečbu bronchiolitídy alebo pneumónie respiračného syncytiálneho vírusu (RSV) a (menej často) chrípky
- (Topicky) imiquimod
Antivirotiká používané na liečbu chrípky (chrípka)
Chrípka je bežnou príčinou chrípky počas zimnej sezóny. Našťastie máme vakcíny, ktoré poskytujú imunity sezónnej chrípke. Dôležité je, aby ste získali každoročnú nákazu chrípky, pretože sa niekedy môže spôsobiť zápal pľúc a niekedy môže pneumónia zabiť - najmä medzi deťmi a staršími ľuďmi.
Lieky ako Tamiflu (oseltamivir) a zanamivir (Relenza) sa môžu použiť na prevenciu príznakov chrípky a skrátenie dĺžky ochorenia. Okrem liekov používaných na prevenciu chrípkového ochorenia alebo patológie existujú aj lieky, ktoré sa po infekcii chrípkou vrátane amantadínu, rimantadínu, oseltamiviru a zanamiviru zmietajú s vírusovými mechanizmami,
Antivirotiká používané na liečbu infekcií cytomegalovírusom (CMV)
Cytomegalovírusová infekcia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí sú veľmi chorí (myslia si, že imunokompromitované AIDS alebo transplantácia orgánov). Rovnako ako vírus varicella-zoster, ktorý spôsobuje herpes zoster (šindle), väčšina z nás je v prístave cytomegalovírusu, ale vírus sa znova aktivuje len vtedy, ak ste imunitný systém spustený.
U tých, ktorí sú už dosť chorí, príznaky cytomegalovírusovej infekcie ovplyvňujú mnohé systémy orgánov a zahŕňajú:
- retinitis
- pažeráka
- kolitída
- mozgu a miechy (CNS)
- pneumonitída
Medzi liečivá používané na liečbu cytomegalovírusovej infekcie patria valganciklovir, ganciklovir, foscarnet a cidofovir. (Vzhľadom na väčšiu biologickú dostupnosť používanie valgancikloviru z veľkej časti nahradilo ganciklovir.) Rovnako ako iné antivirotiká, antivírusové lieky používané na liečbu cytomegalovírusu v čiastočnom neporiadku s vírusovými enzýmami, ako je vírusová DNA a RNA polymeráza.
Antivirotiká používané na liečbu hepatitídy
Na liečbu hepatitídy B a hepatitídy C sa používajú rôzne antivirotiká. Väčšina týchto liekov priamo ovplyvňuje vírusovú reprodukciu vrátane:
- nukleozidových a nukleotidových analógov
- proteázových inhibítorov
- inhibítory polymerázy
Interferón, pravdepodobne najbežnejší liek, ktorý je spojený s liečbou infekcie hepatitídou, pracuje komplexnými mechanizmami, ktoré zahŕňajú antivírusové, imunomodulačné a antiproliferatívne účinky.
Antivirotiká používané na liečbu HIV
Počas posledných 3 desaťročí došlo k veľkému zlepšeniu v liečbe infekcie HIV a viac ľudí s touto chorobou žije bez AIDS. (AIDS je závažnejšou formou HIV infekcie diagnostikovanej po tom, čo hladina bielych krviniek v krevných kvapkách je nebezpečne nízka.)
Existuje niekoľko typov antiretrovírusových liekov:
- proteázových inhibítorov
- inhibítory fúzie
- nukleozid / nukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy
- ne-nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy
- vstupných inhibítorov
- Inhibítory prenosu reťazca HIV (INSTI)
Tieto lieky sú zamerané na rôzne štádiá vírusového replikačného cyklu. Je potrebné poznamenať, že retrovírusy sa replikujú pomocou reverznej transkripcie.
Upozorňujeme, že tento zoznam nie je v žiadnom prípade komplexný a existuje niekoľko ďalších liekov, ktoré liečia vírusové infekcie. Rovnako, mechanizmy konania sú oveľa komplikovanejšie ako tu prezentované. Namiesto toho prosím, ocente tento článok ako základný prvok na túto tému.
Vybrané zdroje
Elston DM. Kapitola 231. Antivírusové lieky. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrickova dermatológia vo všeobecnej medicíne, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Prístup k 1. júlu 2015.
Safrin S. Antivírusové látky. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Základná a klinická farmakológia, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015 Prístup k 1. júlu 2015.