Čo robiť na základe najlepšej dostupnej vedy
15. októbra 2015 American Heart Association (AHA) v spolupráci s Medzinárodným kontaktným výborom pre resuscitáciu (ILCOR) vydala aktualizované smernice pre kardiopulmonálnu resuscitáciu a núdzovú srdcovú starostlivosť.
Pokyny na liečbu náhlych zástojov srdca a ďalších kardiálnych núdzových situácií sú založené na procese preskúmania všetkých dostupných publikovaných výskumov spolu s príspevkami expertov na resuscitáciu z celého sveta.
Tieto výbory uverejňujú svoje zistenia a vydávajú ich odporúčania spravidla každých 5 rokov.
Pravdepodobne najzaujímavejšia aktualizácia v usmerneniach pre rok 2015 v porovnaní s usmerneniami CPR z roku 2010 je zameranie na používanie aplikácií pre smartfóny. Úrady skutočne spievajú chvály rôznych aplikácií, ktorých cieľom je privolať pomoc a trénovať záchranca správnou technikou.
Zmeny CPR pre dospelých
V roku 2015 sa príliš nezmenili v dospelosti KPR od usmernení z roku 2010, pokiaľ ide o mechaniku. Postupnosť zostáva skôr CAB než ABC. Pokladajúci záchranári sú naďalej povzbudzovaní k tomu, aby vykonali CPR len pre ruky, ak nájdu dospelého, ktorý nereaguje a nedýcha normálne.
Podobne ako v usmerneniach z roku 2010, usmernenia z roku 2015 zdôrazňujú dôležitosť správneho CPR, ak bol záchranár vyškolený a je ochotný plne využiť Monty. Opakujem (a to aj AHA), že niečo je lepšie ako nič. Takže, ak si nie ste istí, čo robiť, zavolajte 911 a tlačte na hruď.
Dve nové odporúčania pre rok 2015 obsahujú obmedzenia na to, ako rýchlo a ako hlboké kompresie by mali byť. Obmedzenie sadzby mi dáva zmysel. Namiesto toho, aby sa uviedlo, že kompresie by sa mali vykonávať rýchlosťou najmenej 100 za minútu, v usmerneniach z roku 2015 sa uvádza, že kompresia by mala zostať medzi 100 a 120 za minútu.
Ukazuje sa, že príliš rýchlo vedie k zníženiu toku krvi, čo je samozrejme bodom celej veci.
Nie som tak zamilovaný do obmedzenia hĺbky. V usmerneniach pre rok 2015 odporúča AHA hĺbku minimálne 5 cm a nie viac ako 6 cm. Nielen, že je takmer nemožné merať ako profesionál - nieto ako laikový záchranca - ale vychádza len z jednej štúdie o otázke. V tejto jednej štúdii mohli pacienti utrpieť nejaké škody spôsobené tým, že tlačili príliš hlboko.
Pediatrické zmeny CPR
Veľmi málo sa zmenilo v usmerneniach o CPR pre deti a dojčatá z roku 2015. Kid CPR je dosť zriedkavé a dostatočne delikátne, že na týchto drobných výskumoch sa robia málo výskumov.
Jedna dôležitá poznámka, ktorú som chcel urobiť: dýchanie je dôležité u detí. Zastavenie srdca u detí je často spojené s asfyxiou. Je mimoriadne dôležité, ak máte deti naučiť sa KPR pre ich blaho. To hovorí; ak nepoznáte správnu KPR, začnite s tým, čo poznáte a pošlite v jednotkách.
Nezačínajte sa konať
Najdôležitejšie odporúčanie, ktoré vám môže AHA alebo ja urobiť, je: urobte niečo .
Je veľmi bežné, že 911 centier majú ľudí volanie 911 a spýtajte sa dispečera, ktoré kroky sú správnymi krokmi, aby ste mohli urobiť KPR.
Nečakajte. Zavolajte na číslo 911, ale vložte telefón do reproduktora a začnite tlačiť na hrudi. Nie je dôvod čakať na niekoho iného.
> Zdroj:
> Neumar RW a kol. "Časť 1: Zhrnutie: 2015 American Heart Association Pokyny Aktualizácia pre kardiopulmonálnu resuscitáciu a núdzovú kardiovaskulárnu starostlivosť." Obeh . 2015 nov 3, 132 (18 Suppl 2): S315-67. dva: 10.1161 / CIR.0000000000000252.