Ako môže byť nervová bolesť spojená s nízkou funkciou štítnej žľazy
Podľa Washingtonu, založenej na endokrinnej spoločnosti DC, hypotyreóza (nízka funkcia štítnej žľazy) postihuje približne päť percent žien a približne jedno percento mužov. Je to stav, ktorý môže spôsobiť únavu, zápchu, intoleranciu za studena, zvýšenie telesnej hmotnosti, vypadávanie vlasov, suchú pokožku a chrapot.
Jedným z menej známych príznakov ochorenia sú príznaky nervového systému, konkrétne periférny nervový systém.
Toto je časť, ktorá presahuje mozog a miechu a je zodpovedná za senzorické a motorické funkcie tela a končatín.
Jednou z porúch, ktoré sa menej často vyskytujú ako príznak hypotyreózy, je syndróm karpálneho tunela (CTS ). Zatiaľ čo máme tendenciu ju spájať s progresívnym zranením zápästia, mnohí začali rozpoznávať CTS ako možný symptóm hypotyreózy a včasné varovné znamenie nediagnostikovanej choroby štítnej žľazy.
Ako spôsobuje hypotyreóza CTS
Je známe, že hypotyreoidizmus spôsobuje u niektorých ľudí stav známu ako periférna neuropatia . Periférna neuropatia je termín používaný na opis poškodenia periférnych nervov spôsobujúci abnormálne lokalizované pocity a bolesti, ako sú:
- stuhnutosť
- Burning, brnenie alebo pocit "kolíkov a ihiel"
- Svalová slabosť
- Precitlivenosť na dotyk alebo teplotu
Hoci súvislosť medzi funkciou štítnej žľazy a periférnou neuropatiou nie je úplne pochopená, predpokladá sa, že hypotyreóza môže spôsobiť retenciu tekutín, čo vedie k napučaniu tkanív.
Tento opuch môže vyvolať pretrvávajúci tlak na periférne nervy.
Jednou z oblastí, ktoré sú bežne postihnuté, je zápästie, kde nervy prechádzajú kanálom mäkkých tkanív známych ako karpálny tunel. Ak je v tejto oblasti vyvíjaný tlak, môže to mať za následok príznaky CTS. Jedným z možných príznakov hypotyreózy je, keď neexistujú iné príčiny poruchy vrátane traumatického alebo nadmerného poškodenia .
Zatiaľ čo veľká väčšina prípadov CTS nesúvisí s hypotyreózou, CTS je jedným z najbežnejších prejavov periférnej neuropatie súvisiacej s hypotyreózou. Ďalšie príčiny zahŕňajú diabetes a ochorenie kĺbov .
liečba
Zatiaľ čo bolesť periférnych nervov môže byť nepríjemná a dokonca oslabuje niektoré, hypothyroidná liečba zvyčajne zmierňuje príznaky. Ústredným bodom je použitie syntetického hormónu levothyroxín, ktorý sa štandardne používa na normalizáciu hladín hormónov u ľudí s nízkou funkciou štítnej žľazy.
Rovnako dôležitá je potreba monitorovať hladiny hormónov počas liečby. Existujú určité dôkazy, že aj u ľudí, ktorí užívajú hormonálnu substitučnú liečbu , zvýšené hladiny TSH môžu zvýšiť riziko CTS len preto, že choroba je nedostatočne liečená.
Okrem levotiroxínu môžu lekári odporučiť nasledovnú liečbu pre ľudí s CTS:
- Oko na zápästie, nosené v noci a niekedy počas dňa
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Pracovná terapia a jemné cvičenie na zvýšenie pevnosti zápästia
- Zmeny v kancelárskej ergonómii
- Kortizónové injekcie
- Operácia zápästia
Slovo z
Zatiaľ čo hypotyreóza je menej pravdepodobná príčina CTS, vy (alebo váš lekár) by ste nemali predpokladať, že zbytočné zranenie je jedinou príčinou.
Mnoho lekárov dnes vyšetruje ľudí s CTS na diabetes alebo hypotyreózu ako samozrejmosť.
Týmto spôsobom môže byť osoba diagnostikovaná hypotyreoidizmom schopná vyhnúť sa chirurgickému zákroku a jeho stav sa úspešne liečiť samotnými liekmi.
> Zdroje:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. a kol. "Periférna neuropatia: diferenciálna diagnostika a manažment". Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Endokrinná spoločnosť. "3. Hypotyreóza." (2015) Endokrinné fakty a čísla: štítna žľaza (prvé vydanie). Washington, DC: Endokrinná spoločnosť.