Cholera môže rýchlo odčerpať tekutinu, takže je nevyhnutná včasná liečba. Primárnou metódou používanou na liečbu tohto ochorenia je rehydratácia, hoci v niektorých prípadoch môže byť predpísané aj antibiotikum.
Rehydratácia terapia
Pretože najväčším problémom pre choleru je riziko dehydratácie, rehydratácia je typicky prvou líniou obrany pre ľudí s príznakmi.
Tieto terapie sa často môžu vykonávať doma, aj keď v závažných prípadoch môže byť potrebné rehydratáciu s pomocou lekárskeho tímu.
Perorálne rehydratívne terapie
Drvivá väčšina jedincov s cholerou môže liečiť príznaky dehydratácie na vlastnú päsť - často s prísadami, ktoré už majú na dosah ruky.
Rehydratujúce nápoje a rozpustné prášky sú často dostupné v lekárňach, ale v štipce sa môže urobiť jednoduchý orálny rehydratačný roztok (ORS) doma pomocou nasledujúceho vzorca:
- 1/2 malú lyžicu soli
- 6 úrovní lyžice cukru
- 1 liter vody
Koľko ORS by malo byť prijaté, bude závisieť od veľkosti a veku osoby. Dieťa mladšie ako 4 mesiace by malo dostať medzi 200 až 400 mililitrami v prvých štyroch hodinách, zatiaľ čo dospelí budú potrebovať v tomto časovom úseku 2200 až 4000 mililitrov. Je však dôležité poznamenať, že ak je ORS doma (vrátane použitia rozpustných práškov), je dôležité, aby sa zabránilo ďalšej kontaminácii čistou pitnou vodou.
Pri absolútnej neprítomnosti ORS môže čistá voda tiež pomôcť, kým sa nedá odobrať ORS, a dojčené deti by mali pokračovať v ošetrovaní, ak sú schopné.
Intravenózne (IV) rehydratujúce terapie
V prípadoch ťažkej dehydratácie nemusí stačiť, aby ste sa snažili rehydratovať doma. Na odstránenie šoku alebo úmrtia môže byť potrebná lekárska pomoc s použitím tekutín IV, najmä u malých detí.
Tieto IV tekutiny sú podobné látkam ORS v tom, že doplňujú tekutiny v tele, rovnako ako veľmi potrebné elektrolyty, ale pretože sú vložené priamo do krvného obehu, môžu rýchlejšie pôsobiť proti dehydratácii na tele.
V niektorých prípadoch bude osoba dostávať ORS súčasne s infúziou IV, potom sa prejde na to, aby užívalo ORS, akonáhle sú hladiny hydratácie lepšie zvládnuteľné.
načasovanie
Množstvá a časové rozmedzie obidvoch liečebných postupov a IV terapie môže byť potrebné upraviť v závislosti od toho, ako závažná je dehydratácia a či hnačka a vracanie stále pretrvávajú. Vo všetkých prípadoch by množstvo tekutín, ktoré prebiehajú, malo byť vyššie ako predpokladané množstvo opúšťajúce telo.
Krátko po prijatí týchto terapií začnú mnohí začať vidieť príznaky rehydratácie, ako napríklad:
- Smäd zmizol
- Vyžaduje opätovné močenie normálnou rýchlosťou a moč je ľahká a transparentná
- Srdcová frekvencia sa vráti do normálu
- Keď sa pokožka zachyti, okamžite sa vráti na svoje normálne miesto
Obidva typy rehydratívnych terapií majú potenciál výrazne znížiť riziko úmrtia z dôvodu silnej dehydratácie spôsobenej cholerou. Pri rýchlom a primeranom používaní môžu znížiť počet úmrtí na menej ako 1% prípadov.
antibiotiká
Väčšina ľudí s cholerou (odhaduje sa na 80%) sa môže zotaviť iba pomocou rehydratácie. V ťažko chorých prípadoch však antibiotiká môžu byť použité na skrátenie dĺžky času, kedy je niekto chorý, ako aj na to, ako dlho strácajú baktérie vo stolici.
Tieto lieky sa používajú okrem rehydratujúcich roztokov - nie na ich mieste. Samotné antibiotiká nestačia na to, aby zabránili umierneniu cholery, aj keď môžu znížiť množstvo rehydratačných tekutín, ktoré osoba bude potrebovať.
V súčasnosti je doxycyklín prvou líniou na liečbu cholery, ale iné - ako napríklad tetracyklín, azitromycín, erytromycín a iné - sa ukázali ako jedna z najefektívnejších liečebných postupov a môžu sa odporúčať pre špeciálne populácie.
Jedným z dôvodov, prečo tieto lieky nie sú širšie používané, je rastúca hrozba drogovo odolných cholerových kmeňov, ktoré sú čoraz nepriepustné voči tetracyklínu, medzi inými antimikrobiálnymi liečeniami. Predpokladá sa, že nadmerné používanie týchto druhov liekov viedlo k tomu, že sa baktérie prispôsobili, čo znižuje účinnosť liečby. V dôsledku toho sa lekárom odporúča, aby predpisovali len antibiotiká pre stredne závažné až závažné prípady, ktoré už začali dostávať IV tekutiny.
Ďalším dôvodom, prečo tieto lieky nie sú bežne používané, je, že vedľajším účinkom niektorých z týchto antimikrobiálnych látok je nauzea a vracanie, ktoré zhoršujú nepríjemné a niekedy nebezpečné príznaky, ktoré sú už bežné pri prípadoch cholery .
zinok
Výskum ukázal, že doplnky zInc, ktoré sa podávajú deťom s cholerou, môžu skrátiť čas, ktorý má dieťa hnačku, a zmierniť ju. Keď sa podával spolu s antibiotikami a rehydratacnými terapiami, zistilo sa, že 10 až 20 mg zinku denne prerušilo hnačku o 8 hodín skôr a o 10 percent menej ako v prípadoch, keď sa doplnok neposkytol.
Tento výskum je v súlade so štúdiami vykazujúcimi podobný účinok na iné hnačkové ochorenia, nielen na choleru.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Infekcia cholery - Vibrio cholerae: Liečba antibiotikami.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Infekcia cholery - Vibrio cholerae: rehydratačná liečba.