Zdravotní študenti klasicky spájajú Klebsiella pneumoniae s pneumóniou postihujúcou osoby bez domova závislé od alkoholu. Avšak baktéria Klebsiella pneumonia je najrozšírenejšia v nemocniciach a hlavnou príčinou nozokomiálnej infekcie. ("Nozokomiálny" je zdravotný žargón a označuje chorobu pochádzajúcu z nemocnice.)
Klebsiella pneumoniae je gramnegatívna tyčka uzavretá v hustom polysacharidovom puzdre.
Na súvisiacu poznámku táto hrubá kapsula robí baktérie ťažké liečiť antibiotikami.
V piatich percentách populácie sa Klebsiella pneumoniae nachádza v čreve (výkaloch) a dýchacom trakte. Na rozdiel od E. coli , ďalších bežných črevných (enterických) baktérií, Klebsiella sa nachádza aj v environmentálnych nádržiach ako sú kanalizácia, pôda a povrchová voda. Otravuje telo endotoxínom umiestneným v baktériách a nie exotoxínom (vylučovaným).
Ako ste pravdepodobne predpokladať z jej názvu, Klebsiella pneumoniae môže spôsobiť bakteriálnu pneumóniu. Pneumónia je infekcia pľúc, ktorá spôsobuje horúčku, zimnicu, dýchavičnosť, únavu a ďalšie. Zvyčajne je zápal pľúc Klebsiella zriedkavý okrem tých, ktorí sú členmi komunity s alkoholovou závislosťou.
Klebsiella pneumónia zvyčajne zasiahne pravý horný pľúcny lalok a vedie k kavitácii a pyogénnej (aj hnisu-produkujúcej) tkanivovej smrti (aka nekróza); táto zreteľná patofyziológia je evidentná na röntgenových snímkach hrudníka.
V nemocničnom prostredí môže Klebsiella pneumoniae vystúpiť z čriev a spôsobiť infekciu močových ciest alebo infikovať pomocou močového katétra. Navyše, najmä u detí hospitalizovaných na pediatrickom ICU (PICU), Klebsiella pneumoniae môže spôsobiť život ohrozujúcu krvnú infekciu (aka septikémiu) a septický šok.
Treba poznamenať, že existujú poddruhy Klebsiella pneumoniae, ktoré spôsobujú zvlášť hroznú chorobu: Klebsiella ozaenae a Klebsiella rhinoscleromatis. Infekcia s Klebsiella ozaenae môže mať za následok plynatosť (atrofiu) membrán nosovej sliznice. Podobne, Klebsiella rhinoscleromatis spôsobuje rinosukroma, deštruktívny nodulárny zápal nosa a hrdla.
Diagnóza Klebsiella pneumoniae je založená na anamnéze, fyzickej vyšetrení, diagnostických testoch (rtg think) a laboratórnych testoch. Ak je to možné, lekári uprednostňujú liečbu Klebsiella pneumoniae s chinolónmi alebo cefalosporínmi tretej alebo štvrtej generácie. Avšak niektoré kmene Klebsiella pneumoniae sú rezistentné voči bežným antibiotikám a profily bakteriálnej rezistencie sa musia kontrolovať pri testovaní a liečbe choroby.
Začiatok v 70-tych rokoch 20. storočia sa začali uchovávať kmene Klebsiella pneumoniae odolné voči aminoglykozidom. Tieto kmene čoskoro nasledovali rozšírené spektrum beta-laktamázy produkujúce Klebsiella, ktoré boli rezistentné na penicilíny a cefalosporíny.
Nedávno sa v nemocniciach objavili kmene Klebsiella odolné voči karbapenému. Karbapenémy sú silné antibiotiká používané ako posledná liečba.
Skutočnosť, že Klebsiella sa mikroúčtuje, aby odolala týmto liekom, znepokojuje členov lekárskej komunity.
Pretože Klebsiella pneumoniae najčastejšie spôsobuje infekciu u hospitalizovaných pacientov - najmä tých, ktorí boli v nemocnici dlhú dobu a oslabili imunitný systém (myslieť na ICU) - je nevyhnutné, aby sa zdravotnícky personál v nemocniciach snažil minimalizovať šírenie baktérií.
Okrem udržiavania čistých zdravotníckych pomôcok a minimalizácie dĺžky trvania vložených katétrov je umývanie rúk primárnou obranou proti infekcii. Dokonca aj ako milovaný návštevník priateľa alebo člena rodiny v nemocnici, je to skvelý nápad, aby si ruky pranie a mimo lekárske vybavenie.
Na záver už viac ako 40 rokov výskumníci hľadali vakcínu na prevenciu infekcie baktériou Klebsiella pneumoniae. V súčasnosti pracuje na takejto vakcíne niekoľko nezávislých skupín.
zdroj:
Článok s názvom "Vývoj očkovacích skúšok proti Klebsielovej pneumónii" od TA Ahmad a spoluautorov uverejnených vo vakcíne v roku 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Kapitola 15. Enterické gram-negatívne tyčinky (Enterobacteriaceae). In: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Stručné súhrny zdravotne dôležitých organizmov. In: Levinson W. eds. Prehľad lekárskej mikrobiológie a imunológie, 13e. New York, NY:
Článok s názvom "Klebsiella spp. ako Nosocomial Pathogens: Epidemiology, Taxonomy, Typing Methods and Pathogenicity Factors ", R Podschun a U Ullmann publikované v Clinical Microbiology Reviews.