Použiteľnosť heuristiky Nielsena na elektronické zdravotné záznamy

Heuristika je pravidlo alebo mentálne skratky, ktoré umožňujú ľuďom rýchlo prijímať rozhodnutia a riešiť problémy. Na navrhovanie a hodnotenie používateľského rozhrania elektronických zdravotných záznamov (EHR) existuje niekoľko súborov heuristiky. V tomto článku sa prehľadá "10 použiteľnosť heuristiky pre dizajn užívateľského rozhrania" od Jakoba Nielsena a uvádzajú sa príklady toho, ako možno v EHR pozorovať alebo porušovať heuristiku.

1. Viditeľnosť stavu systému

"Systém by mal vždy informovať používateľov o tom, čo sa deje, prostredníctvom vhodnej spätnej väzby v primeranom čase."

Heuristická pozornosť: Keď EHR odovzdáva počítačový vstup do lekárskeho príkazu (CPOE) - napríklad poslať elektronický predpis do lekárne - EHR zobrazí stav prenosu objednávky. EHR upozorní používateľa, ak prenos zlyhal.

Heuristicky porušené: EHR nezobrazuje stav objednávky, takže používateľ nemôže určiť, či bola objednávka úspešne odoslaná alebo nie.

2. Porovnanie medzi systémom a skutočným svetom

"Systém by mal hovoriť jazyk používateľov, a to slovami, frázami a konceptmi, ktoré sú pre používateľa známe, a nie systémovo orientované. Dodržujte konvencie v reálnom svete, aby sa informácie zobrazovali v prirodzenom a logickom poradí. "

Heuristické pozorované: Liečivé predpisové prvky v obvyklom poradí prvkov, napr. "Lisinopril 20 mg jedenkrát denne ústami".

Heuristické porušenie: Predpisové prvky sú mimo prevádzky.

Heuristická pozornosť: Šablóny riadené prvky poznámky o pokroku (napr. Prehľad systémov, fyzická skúška) sú zobrazené v sekvencii a jazyku, ktorý je známy klinikom.

Heuristická porucha: prvky nefunkčné.

3. Ovládanie používateľov a sloboda

"Používatelia si často omylom vyberú systémové funkcie a potrebujú jasne označený" núdzový východ ", aby nechali nežiaduci stav bez toho, aby museli prekonať rozšírený dialóg. Podpora vrátiť späť a vrátiť späť. "

Heuristická pozornosť: EHR umožňuje používateľovi upraviť, skontrolovať, uložiť a zrušiť neuložené zmeny CPOE a klinických poznámok pred ich dokončením.

Heuristická porucha: EHR neumožňuje používateľovi vykonať zmeny pred dokončením CPOE a klinickými poznámkami.

4. Konzistencia a štandarty

"Užívatelia by sa nemali pýtať, či iné slová, situácie alebo akcie znamenajú to isté. Dodržujte konvencie platformy. "

Heuristická pozornosť: EHR predstavuje len jednu možnosť na vykonanie špecifickej CPOE (hoci používateľ môže mať prístup k možnosti z viacerých ciest).

Heuristická porucha: EHR ponúka možnosti "re-objednávať" a "obnoviť" lieky bez vysvetlenia rozdielu (ak je nejaký rozdiel) medzi týmito dvoma.

Heuristická pozornosť: EHR jasne ukazuje, ako rôzne cesty výberu zdravotného problému z ponuky (napr. Hypertenzia) umiestnia problém na sekcie z minulosti lekárskej histórie, aktívnych problémov, aktuálnych diagnóz alebo diagnostikovania faktúr.

Heuristická porucha: EHR jasne neukazuje, ako rôzne spôsoby výberu zdravotného problému spôsobia problém v rôznych častiach.

5. Prevencia chýb

"Ešte lepšie ako správne chybové hlásenia je starostlivá konštrukcia, ktorá predchádza vzniku problému na prvom mieste. Buď odstráňte podmienky, ktoré sú náchylné na chyby, alebo ich skontrolovať a predtým, než sa k akcii zaviažu, poskytnite používateľom možnosť potvrdenia. "

Pozoroval heuristiku: EHR kontroluje interakcie medzi liekmi a zobrazuje relevantné upozornenia na začiatku objednávacieho procesu.

Heuristická porucha: EHR zobrazuje upozornenia na liekové interakcie neskoro v priebehu procesu, čo pravdepodobne predpokladá, že ich klinik prekoná (Hayward 2013).

Heuristická pozornosť: EHR neumožňuje používateľovi vybrať si elektronické predpisy pre lieky, pre ktoré lekárne neprijmú elektronické predpisy (napr. Kontrolované látky).

Heuristicky porušené: EHR umožňuje užívateľovi vybrať elektronický prenos predpisov pre regulované látky.

6. Rozpoznanie skôr ako spomínanie

"Minimalizujte zaťaženie pamäte používateľa tým, že objekty, akcie a možnosti sú viditeľné. Používateľ by si nemal pamätať informácie z jednej časti dialógu do druhej. Pokyny na používanie systému by mali byť vždy viditeľné alebo ľahko vyhľadateľné. "

Heuristická pozornosť: EHR zobrazuje výsledky testu popri okne pre písanie správy pacientovi o výsledkoch testu.

Heuristická porucha: EHR zabraňuje používateľovi zobraziť výsledky testov pri zostavovaní správ pacientovi.

7. Flexibilita a efektívnosť používania

"Urýchľovače - neviditeľné používateľom začínajúceho používateľa - môžu často urýchliť interakciu pre odborného používateľa tak, že systém dokáže uspokojiť nezkušených a skúsených používateľov. Umožniť používateľom prispôsobiť časté akcie. "

Heuristická pozornosť: používateľ EHR môže vytvoriť a prispôsobiť zoznam obľúbených položiek spoločných objednávok.

Heuristicky porušené: Žiadny zoznam obľúbených.

8. Estetický a minimalistický dizajn

"Dialogy by nemali obsahovať informácie, ktoré sú irelevantné alebo zriedka potrebné. Každá ďalšia jednotka informácií v dialógu súťaží s príslušnými jednotkami informácií a znižuje ich relatívnu viditeľnosť. "

Heuristické pozorovanie: EHR obmedzuje schopnosť kopírovať-vložiť do priebehu poznámky.

Heuristická porucha: EHR umožňuje nadmerné kopírovanie a poznámky o pokroku sa nafúknu s inými, neaktuálnymi informáciami .

9. Pomôžte používateľom rozpoznať, diagnostikovať a obnoviť chyby

"Chybové hlásenia by mali byť vyjadrené v jednoduchom jazyku (žiadne kódy), presne to indikovať problém a konštruktívne navrhnúť riešenie."

Heuristické pozorovanie: Ak klinik zadá informácie v nesprávnom formáte, výstraha EHR označuje, ktorý formát sa má použiť.

Heuristická porucha: EHR zobrazí všeobecné chybové hlásenie bez toho, aby lekára povedal, ako opraviť chybu.

10. Pomoc a dokumentácia

"Aj keď je lepšie použiť systém bez dokumentácie, môže byť potrebné poskytnúť pomoc a dokumentáciu. Všetky takéto informácie by sa mali ľahko vyhľadávať, sústrediť sa na úlohu používateľa, uviesť konkrétne kroky, ktoré sa majú vykonať, a nie byť príliš veľké. "

Heuristická pozornosť: EHR zobrazuje tipy špecifické pre jednotlivé úlohy, keď sa používateľ pohybuje nad ikonami.

Heuristicky porušené: Dokumentácia je nepríjemná na prístup k aktívnemu pracovnému priestoru v EHR.

zdroje

Armijo D, McDonnell C, Werner K. Použiteľnosť elektronického zdravotného záznamu: Hodnotenie a použitie prípadového rámca. AHRQ publikácia č. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. Október 2009.

Hayward J a kol. "Príliš veľa, príliš neskoro": zmiešané metódy viackanálového štúdia videozáznamu počítačových systémov na podporu rozhodovania a predpísania GP. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10,1136 / amiajnl-2012-001484.

Nielsen J. 10 Použiteľnosť heuristiky pre dizajn užívateľského rozhrania.