Ako americká srdcová asociácia zmenila KPR
Ak ste už veľmi dlho trénovali v KPR, možno by ste sa zaujímali, prečo - alebo kedy - poradie krokov sa zmenilo, aby sa dýchali po kompresii hrudníka. Prečo sa KPR zmenil z ABC na CAB?
V roku 2010 usmernenia o KPR preorientovali poradie krokov KPR. Dnes, namiesto ABC, ktorý stál pre dýchacie cesty a dýchanie najskôr nasledovaný kompresiami hrudníka , American Heart Association učí záchranárov na cvičenie CAB: najprv kompresie hrudníka, potom dýchacie cesty a dýchanie.
Keď boli odporúčania vydané, mnohí ľudia sa pýtali: prečo sa zmenila KPR?
Držte si dych
Rovnako ako môžete vydržať dych na minútu alebo dva bez poškodenia mozgu, pacienti v zástave srdca môže ísť minútu alebo dve (v skutočnosti oveľa dlhšie ako to) bez dychu. Ktoré pacientky so zástava srdca skutočne potrebujú, aby sa znova dostala krv.
Akékoľvek oneskorenie prietoku krvi znižuje prežitie. Záchranné dýchanie takmer vždy odďaľuje kompresie hrudníka. Dokonca aj keď dýchanie bolo najprv dôležité (čo nie je), zaviedli meškania, ktoré nikdy neboli zamýšľané.
Keď je to v pochybnosti, tlačte pevne a rýchlo
Keď záchranári majú obavy o otvorenie dýchacích ciest a vytvorenie primeraného tesnenia - plus faktor "ick" a prípadne vykopanie masky CPR z peňaženky alebo aktovky - oneskorenie môže byť významné. Všetko, čo navyše, sa dostalo do cesty skutočnej pomoci: kompresie hrudníka.
V zhrnutí zmien American Heart Association vysvetlil takto:
V sekvencii ABC sú stláčania hrudníka často oneskorené, zatiaľ čo respondent otvorí dýchacie cesty na dýchanie z úst do úst alebo naberá bariérové zariadenie alebo iné ventilačné zariadenie. Zmenou sekvencie na CAB sa skomplikuje skĺzanie hrudníka skôr a ventilácia sa minimálne oneskorí až do dokončenia prvého cyklu stláčania hrudníka (30 stlačení by sa malo vykonať približne za 18 sekúnd).
Po prvých kompresiách hrudníka musí pacient držať dych ďalších 18 sekúnd, zatiaľ čo krv opäť prúdi. To je dobrý obchod. Pohyb krvi, dokonca aj krv s pravdepodobne klesajúcim množstvom kyslíka, je najdôležitejšou funkciou CPR. Aktualizácia KPR v roku 2010 naozaj priniesla kompresie hrudníka vpredu a do stredu.
Hrudníková kompresia by mala byť pre dospelých pacientov minimálne 2 palce a mala by byť podávaná rýchlosťou medzi 100-120 za minútu. Dodajte kompresie hrudníka príliš pomalé a nikdy nedostanete dostatočný krvný tlak, aby ste dostali dostatočný výkon do mozgu. Doručte ich príliš rýchlo a riskujete, že nedovolíte, aby sa dostala dostatočná krv do hrudníka pred ďalšou kompresiou.
Od aktualizácie CPR v roku 2010 veda CPR podporila kompresie hrudníka namiesto záchranného dýchania. Kráľovstvo CPR, iba raz pre nezaslaného záchrancu, je teraz štandardom starostlivosti. Dokonca aj niektorí profesionálni záchranári teraz odstránili záchranné dýchanie z KPR. Keď záchranári poskytujú umelé dýchanie, nie sú tak pravdepodobné, že budú robiť pokročilé procedúry, namiesto toho sa rozhodnú pre viac základného vetrania.
zdroj:
Pole JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Časť 1: Súhrnný prehľad: Usmernenia American Heart Association 2010 pre kardiopulmonálnu resuscitáciu a núdzovú kardiovaskulárnu starostlivosť." Obeh . 2010; 122 (dodatok 3): S640-S656.