Čo by ste mali vedieť o chirurgickej artroskopii

1 -

Artroskopická chirurgia

Artroskopia alebo artroskopická chirurgia je ortopedická procedúra, ktorá skúma kĺby tela. Je to bežne nazývané ako "rozsah", ako v časti "Chystám sa mať koleno." Namiesto použitia veľkého rezu na kontrolu poškodenia kĺbu, postup používa drobné incízie, do ktorých je umiestnená malá kamera (artroskop ) Chirurg potom môže skontrolovať kĺb a urobiť tam fotky alebo vzorky tkaniva na určenie rozsahu alebo druhu poškodenia, ktoré sa vyskytujú.

Tento postup sa môže použiť spolu s ďalšími chirurgickými technikami. Napríklad, ak chirurg vykoná artroskopiu na ramennom kĺbe a zistí, že rotátorová manžeta bola roztrhnutá, môže byť do operácie pridaná oprava rotátorovej manžety.

Jedným z výhod tohto minimálne invazívneho prístupu je, že táto operácia sa zvyčajne uskutočňuje na ambulantnej báze, pričom pacient sa v ten istý deň vráti domov. Obnova je zvyčajne rýchlejšia ako pri porovnateľných procedúrach, ktoré sa vykonávajú " otvorené " s omnoho väčším rezom.

2 -

Prečo je potrebná artroskopia?

Artroskopický chirurgický zákrok sa používa na vyšetrenie kĺbov tela na určenie príčiny poškodenia kĺbu alebo rozsahu poškodenia. Operácia sa vykonáva, ak lekári nedokážu určiť zdroj spoločného problému. Napríklad, ak existuje podozrenie, že kĺb je poškodený, ale iné diagnostické testy ako pri RTG vyšetrení, CT skenovanie alebo MRI nie sú schopné určiť povahu poškodenia, môže sa urobiť artroskopia na diagnostiku.

Biopsia , pri ktorej sa odoberá kúsok tkaniva na vyšetrenie, sa môže vykonať aj počas artroskopie. Toto tkanivo sa môže použiť na stanovenie diagnózy, keď sa tkanivo skúma pod mikroskopom. Kvapalina z kĺbu môže byť tiež vzorkovaná počas postupu, zvyčajne na určenie povahy akejkoľvek infekcie, ktorá môže byť prítomná.

Súčasný výskum naznačuje, že artroskopia kolena nemusí byť užitočná u pacientov s artritídou, ale rozhodnutie o tom, že sa má postupovať, by sa malo uskutočniť na báze bázy na základe konzultácie s chirurgom.

Kĺby bežne vyšetrované s artroskopiou

• koleno
• členok
• Bedro
• Lakeť
• zápästia
• rameno

3 -

Riziká artroskopickej chirurgie

Okrem všeobecných rizík spojených s chirurgickým zákrokom a rizikami anestézie má artroskopia svoje vlastné riziká, ako napríklad mierne riziko poškodenia kĺbu počas procedúry, ako aj poškodenie artérií a žíl okolo kĺbu.

Pri postupoch, ktoré sa vykonávajú pod pásom, existuje riziko krvných zrazenín známych ako hlboká žilová trombóza alebo HVT. Riziko infekcie je prítomné v priebehu procedúry, ale riziko je menšie ako u klasických procedúr s úplným rezom.

4 -

Artroskopia: Chirurgická procedúra

Artroskopický kĺbový postup sa zvyčajne vykonáva s miestnou , regionálnou alebo celkovou anestézou .

Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva ako ambulantná procedúra, keď pacient odchádza doma v ten istý deň. Typ použitého anestézie závisí od škody, ktorú chirurg očakáva a typ procedúr, ktoré chirurg očakáva.

Keď nastane účinok anestézie, chirurg začne tým, že v blízkosti kĺbu vytvoria malé rezy s dĺžkou približne 1 až 2 centimetre. Toto sa bude opakovať podľa potreby, aby chirurg mohol úplne vizualizovať poškodený kĺb.

Nástroje sú vložené do rezov, vrátane malého fotoaparátu. Chirurg zviditeľňuje kĺb na televíznej obrazovke, namiesto toho, aby sa pozrel cez rez. Jeden z rezov sa potom použije na jemné prepláchnutie spoja tekutinou. To rozširuje tkanivo okolo kĺbu, čím vytvára väčší priestor pre chirurga a zlepšuje obrazy posielané fotoaparátom.

Chirurg potom hľadá akékoľvek poškodenie alebo zdroj bolesti, hľadá problémy s kosťami, väziami, šľachami a okolitými tkanivami. Ak sa nájdu kostičky alebo cudzie materiály, odstránia sa. V prípade potreby sa môžu odobrať biopsie vzoriek tkaniva a tekutiny.

Po skontrolovaní kĺbov a odobratí potrebných tkanivových vzoriek sa dokončí artroskopická časť procedúr. V mnohých prípadoch však bude vykonaná ďalšia operácia na odstránenie akéhokoľvek problému.

Ak nie je potrebný ďalší chirurgický zákrok, nástroje sa stiahnu z kĺbu a rezy sa zatvárajú so sponami, stehmi , sterilizačnými pásikmi alebo chirurgickým lepidlom v závislosti od preferencie chirurga a od miesta operácie.

Anestézia sa zastaví a podajú sa lieky, ktoré vám pomôžu prebudiť. Budete prevezený do oblasti obnovy, aby ste boli starostlivo sledovaní, zatiaľ čo zvyšok anestézie sa vyčerpá.

5 -

Obnova po artroskopickej chirurgii

Po dokončení operácie artroskopie sa dostanete do zotavovacej miestnosti, ktorá sa má monitorovať, zatiaľ čo anestézia sa vyčerpá. V tejto dobe môžete dostať lieky na bolesť. Akonáhle ste vzrušený a upozornený, mali by ste byť schopní ísť domov (ak bola vaša operácia plánovaná ako ambulantná procedúra). Budete musieť zaistiť, aby vás niekto mohol ísť domov, pretože po narkóze nebudete môcť odcestovať.

V prípade potreby sa imobilizačné zariadenie použije na ochranu spoja a zabráni akémukoľvek ohýbaniu alebo pohybu počas procesu hojenia. Napríklad, keď sa prebudíte z artroskopie, môže byť na mieste ramenný popruh alebo kolenná ortéza. Môžete tiež dostať berle alebo trstinu na použitie, aby ste predišli tomu, že nadmerne vyvíjate tlak na kĺb po operácii.

Akonáhle ste doma, budete musieť skontrolovať svoj rez pred príznakmi infekcie a vykonať starostlivosť o rez . Ak zistíte, že vaša incízia vykazuje príznaky infekcie, musíte o tom informovať svojho chirurga. Budete tiež chcieť upozorniť svojho lekára, ak spozorujete nejaký nevysvetliteľný opuch, pretože by to mohlo naznačovať prítomnosť krvnej zrazeniny.

Váš chirurg by mal poskytnúť špecifické pokyny týkajúce sa prijateľnej úrovne aktivity v priebehu nasledujúcich dní po operácii. Môže vám byť povedané, aby ste použili kĺb čo najmenšie, alebo váš lekár môže požiadať, aby ste začali fyzickú terapiu na rehabilitáciu kĺbu ihneď.

Čas potrebný na zotavenie sa bude líšiť v závislosti od operácie a rozsahu vášho zranenia. Jednoduchá artroskopia si môže vyžiadať zotavenie až o dva týždne, ale ak je tento postup spárovaný s opravou väzov alebo iným viac zainteresovaným chirurgickým zákrokom, vaše zotavenie môže byť podstatne dlhšie.

Viac informácií: Odpovede na bežné otázky po operácii

6 -

zdroje

_zdroj:

Príručka pacienta k artroskopii. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html