Ako je pravdepodobné, že záchvat po traumatickej poranení mozgu?
Približne 10% ľudí, ktorí trpia vážnou traumou, ktorá je dostatočne závažná na to, aby mohli byť hospitalizovaní, majú za následok záchvat. Väčšinu času, ak je niekto vystavený riziku záchvatu po TBI, sa to stane počas niekoľkých prvých dní alebo týždňov po nehode. Avšak pre menšie percento populácie zranenia hlavy môže záchvaty začať mesiace alebo roky neskôr.
V závislosti od toho, kedy dôjde k prvému záchvatu, sú klasifikované inak:
- Skoré posttraumatické záchvaty: Tieto sa vyskytujú počas prvých 7 dní po traumatickom poškodení mozgu. Asi 25% ľudí, ktorí majú za následok skoré posttraumatické záchvaty, má v budúcnosti ďalší záchvat
- Neskoré post-traumatické záchvaty: Sú to záchvaty, ku ktorým dôjde viac ako týždeň po traumatickom poškodení mozgu. Čo je zaujímavé s oneskorenými posttraumatickými záchvatmi, je to, že približne 80% pacientov s TBI, ktorí majú skúsenosti, bude mať aspoň jeden záchvat počas života.
- Epilepsia: Kedykoľvek dochádza k opakovaným záchvatom, je táto osoba považovaná za epileptickú. Asi polovica jedincov s epilepsiou v dôsledku traumatického poškodenia mozgu má naďalej záchvaty po zvyšok svojho života.
Čo sa stane počas záchvatu?
K záchvatu dochádza, keď sa normálna elektrická funkcia mozgu odhodí z rovnováhy. To sa môže stať z rôznych dôvodov po traume hlavy z vecí, ako je štrukturálne poranenie , opuch alebo krvácanie.
Keď elektrické signály strácajú svoje bežné dráhy, môžu skratovať. Môže dôjsť aj k nárastu elektrickej aktivity.
Záchvaty spôsobujú širokú škálu symptómov . Niektoré príznaky sú tak mierne, je ťažké ich zistiť práve pozorovaním. Na opačnom konci spektra môže záchvatová aktivita spôsobiť násilné a nekontrolovateľné pohyby tela, strata pamäte a bezvedomie.
Niektoré príznaky záchvatov zahŕňajú:
- Pozorujte sa do vesmíru a nereagujte na hlas alebo dotyk
- Nekontrolované pohyby očí
- Perkanie, žuvanie
- Náhly, drvivá únava so závratmi alebo bez nich
- Neschopnosť hovoriť alebo pochopiť ostatných
- Nekontrolované trhanie hlavy, nohy ramien, trup. Celková trasenie
Okrem záchvatovej aktivity môže dôjsť k strate funkcie čriev alebo močového mechúra. Po záchvate môže chvíľu trvať, kým sa "prebudí", uvedomíte si, že ste mali záchvat a uvedomili si si životné prostredie. Pri záchvatoch, ktoré trvajú dlhšie ako 2 minúty, môže trvať niekoľko dní, kým sa úplne zotaví, a môže sa objaviť zvýšený zmätok, ťažkosti pri chôdzi a rozprávaní.
Čo zvyšuje riziko záchvatov?
Existuje celý rad faktorov, ktoré zohrávajú riziko vzniku záchvatov po traumy hlavy.
Prienikové zranenia, ako napríklad strelné rany, majú najvyššiu pravdepodobnosť vedúce k záchvatom. Odhaduje sa, že medzi 60-70% jedincov s penetračnými traumatickými poraneniami mozgu bude mať záchvat.
Ak boli na odstránenie poškodenia alebo odstránenia krvných zrazenín z mozgu po traume hlavy došlo k potrebám dvoch alebo viacerých operácií mozgu, riziko záchvatov je asi 35%.
Ak je trauma hlavy úplne obsiahnutá v lebke (bez penetračného zranenia alebo operácie), riziko je asi 20%.
Existujú aj iné faktory, z ktorých niektoré máte kontrolu, ktoré tiež môžu zvýšiť riziko záchvatov po TBI.
Lieky a alkohol znížia prah pre záchvaty bez ohľadu na predchádzajúce zranenia mozgu. Po traume hlavy, lieky a alkohol výrazne zvyšujú pravdepodobnosť záchvatov. To je veľmi nebezpečné, pretože ak ste si pili alebo užívali iné lieky, je pravdepodobné, že budete počas záchvatu zvracať a nebudete mať dostatočnú kontrolu nad vašimi gulovými a kašľovými reflexmi.
To môže viesť k aspirácii (vdychovaniu) obsahu žalúdka do pľúc, čo môže byť smrteľné.
Pri nedostatku spánku a pri stresovaní sa tiež zníži prah záchvatov. Niekedy sa k záchvatu dochádza niekoľko rokov po poranení mozgu, keď je osoba pod veľkým tlakom a cíti únavu.
Ďalšie ochorenia, ktoré nesúvisia s traumou hlavy, môžu tiež zvýšiť riziko záchvatov. Zvýšená horúčka, vracanie a hnačka môžu viesť k záchvatovej aktivite.
zdroj:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Charakterizácia akútnych záchvatov po kraniektómii u traumaticky poškodených mozgových pacientov. Záchvat: Európsky vestník epilepsie , 25 150-154. doi: 10,1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE a ... Richter, E. (2015). Recenzia: Traumatické poranenie mozgu a epilepsia: Základné mechanizmy vedúce k záchvatu. Zachytenie: Európsky vestník epilepsie , 33 13-23. doi: 10,1016 / j.seizure.2015.10.002