Keď je odstránenie penisu jedinou možnosťou
Americká rakovinová spoločnosť odhaduje, že v USA sa každoročne diagnostikuje približne 1 500 prípadov rakoviny penisu (rakovina penisu). Rakovina penisu je veľmi zriedkavá v Severnej Amerike a Európe, ale je oveľa bežnejšia v častiach Afriky a Južnej Ameriky, kde tvorí až 10 percent rakoviny u mužov.
Zatiaľ čo niektoré typy rakoviny penisu môžu byť liečené laserom alebo lokalizovaným chirurgickým zákrokom, invazívne nádory môžu vyžadovať oveľa drastický postup známy ako penektómiu.
Pochopenie penektómií
Penektómiou je typ operácie, ktorá sa používa na odstránenie buď časti penisu (čiastočná penektómiu) alebo celého penisu (celková alebo radikálna penektómiu). Považuje sa za poslednú možnosť, ak zlyhali všetky ostatné možnosti liečby.
S penektómiou sa nádor a okolité tkanivo penisu odstránia spolu s lymfatickými uzlinami v slabín. Odstránenie týchto uzlov môže zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny. Každej z operácií sa pristupuje inak:
- Čiastočná penektómiou zahŕňa odstránenie iba špičky alebo hlavy penisu. Týmto sa šetrí čo najviac šachty a umožňuje mužovi močiť pri stoji. V niektorých prípadoch lekár odreže väzivo, ktoré spája penis s panvovou kosťou, aby sa dĺžka penisu zvýšila. K pokožke môže byť tiež použitý na pokrytie exponovaného tkaniva.
- Celková penektómiou zahŕňa odstránenie celého penisu vrátane koreňa, ktorý sa tiahne do panvy. Pri takomto postupe sa močová trubica musí odkloniť do nového otvoru, zvyčajne medzi mieškou a konečníkom, aby sa moč vylúčila z tela. Celková penektómia sa robí iba vtedy, ak nádor prechádza hlboko do penisu alebo je umiestnený v spodnej časti penisu.
Obe operácie môžu byť strašné pre mužov, ktorí často považujú penis za stelesnenie maskulinity. Ako taká sa vynaloží všetko úsilie, aby sa zabránilo operácii, ak existujú životaschopné možnosti, alebo nechajte čo najviac penisu neporušené, ako to stav umožňuje.
Sex a intimita po čiastočnej penektómii
Aj keď je najcitlivejšia časť penisu odstránená čiastočnou penektómiou, pár sa môže naďalej tešiť z plného sexuálneho života.
Odstránenie hlavy penisu ani neumožňuje mužovi dosiahnuť erekciu ani dosiahnuť ejakuláciu .
Predpísaná veľkosť môže byť emocionálne nepríjemná, ale nemusí nutne narúšať schopnosť človeka mať styk. Penetrácia môže byť často dosiahnutá iba o niečo viac ako dva palce (tri centimetre) hriadeľa. Ak je to potrebné, uvoľnenie väzivového väzidla môže ďalej predĺžiť dĺžku penisu, zatiaľ čo chirurgia môže byť použitá na rekonštrukciu samotnej hlavy penisu.
Otvorená, podporná komunikácia s vaším partnerom je kľúčom k návratu k plne funkčnému sexuálnemu životu. Profesionálne poradenstvo od sexuálneho terapeuta môže tiež pomôcť.
Sex a intimita po celkovej penektómiii
Muži, ktorí absolvovali celkovú penektómiu, často musia prehodnotiť vyjadrenie svojej sexuality. Neexistuje žiadny nedostatok skutočnosti, že to môže byť náročný proces, komplikovaný praktickými problémami, ako je kontrola močového mechúra.
Ale to neznamená, že sex je menej dôležitý alebo niečo, čo človek musí vzdať. Prostredníctvom experimentovania a otvorenej konverzácie môžu mnohí muži a ich partneri dosiahnuť emocionálne uspokojujúci sexuálny život.
Dokonca aj po odstránení penisu existujú neuveriteľne citlivé nervové zakončenia v oblasti genitálií a okolo jeho oblasti, slabín, bradaviek, zadok a konečníka.
Skúmanie týchto oblastí rukami, jazykom alebo vibrátorom môže byť zmyselné a viesť k vyjadreniu pohlavia ako formy celotelovej stimulácie a nie len k penetrácii. V niektorých prípadoch môže zlepšiť sexuálny život presmerovaním zamerania z genitálií na dotykovú a ústnu intimitu tela ako celku.
Ak všetko zlyhá, môže sa preskúmať špecializovaná rekonštrukčná chirurgia, nazývaná faloplastika . Zahŕňa rekonštrukciu penisu pomocou svalov alebo kože, aby sa vytvorila vnútorná štruktúra a klapka kože z miešku, aby sa pokryl orgán. Močovod je potom možné presmerovať na koniec penisu, zatiaľ čo vymeniteľná plastová tyč môže byť vložená na simuláciu erekcie.
Ďalšou výhodnou možnosťou je aj protéza s popruhovým falusom.
> Zdroje:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. a kol. "Aktualizácia rakoviny penisu: Hodnotenie trendov riadenia a klinických výsledkov pomocou národnej databázy pre rakovinu." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. a kol. "Sexuálne výsledky po čiastočnej penektómií pre rakovinu penisu: vyplýva z multiinštitucionálnej štúdie." Ázijský J Androl. 2017; 19 (1): 57 až 61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.