Čo je to Rosacea a ako ju možno liečiť?
Nedávno ste boli diagnostikovaný s rosaceou, alebo ste mohli vidieť niektoré reklamy na liečbu, ktorá v posledných rokoch vzkriesila. Ak áno, máte pravdepodobne veľa otázok. Je rosacea len ďalším názvom pre dospelé akné? Aké sú príčiny? A čo je dôležitejšie, existujú nejaké liečebné postupy, ktoré dokážu vyriešiť?
Navyše, čo sa dozvedáme o tom, ako môže byť rosacea spojená s niektorými inými zdravotnými problémami?
Prehľad
Rosacea je stav, ktorý zahŕňa abnormálne správanie pilosebaceóznej jednotky , čo je veľké slovo použité na opis pórov, alebo kombinácia vlasového folikulu, vlasovej šupky a mazovej žľazy. Aj keď to vyzerá veľmi podobne ako dospelé akné , nie je to dospelé akné. U rosacey sú časté zjavné lézie, ale čierne oči (komedony) nie sú.
V uplynulých niekoľkých rokoch farmaceutické spoločnosti propagovali lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe rosacey. Bez ohľadu na to, či je reklama priamym spotrebiteľom dobrá alebo etická, je ďalšia otázka, ale u rosacea sa tieto reklamy pre niektorých ľudí zmenili. V minulosti bola rosacea jednou z tých kožných ochorení, ktoré si väčšina ľudí neuvedomila, že majú (alebo verili, že majú niečo, čo nebolo liečiteľné), až kým nenastali trvalé zmeny. Mnoho ľudí konečne hovorilo so svojimi doktormi až po tom, ako boli naplnení tak, ako vyzerali.
Našťastie rosacea je stav, ktorý je veľmi liečiteľný, pokiaľ si uvedomíte, že máte liečiteľný stav.
Začnime s niekoľkými rýchlymi faktami o rosacei, ktoré vám pomôžu definovať túto podmienku:
- Rosacea zvyčajne začína po dosiahnutí veku 30 rokov
- Je to bežnejšie u žien ako u mužov, hoci má tendenciu byť vážnejšia u mužov ako u žien
- Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí skandinávskeho alebo keltského pôvodu, ale môže postihnúť niekoho
- Ovplyvňuje viac ako 12 miliónov Američanov
- Diagnóza je vykonaná klinickými skúškami, neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by diagnostikovali stav
príčiny
Zatiaľ čo vedci nie sú presvedčení o presných príčinách rosacey, objavili sa niekoľko nápadov, ako aj rizikové faktory. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Roztoč Demodex folliculorum môže byť príbuzný, hoci tento vzťah bol spochybnený. Niektorí ľudia s rosacea majú viac roztočov na koži, ale iní, ktorí majú tento roztoč nemajú žiadne príznaky.
- Infekcia Helicobacter pylori bola spojená s rosaceou a existujú určité dôkazy o tom, že H. pylori , rovnaké baktérie, ktoré spôsobujú žalúdočné vredy, môžu hrať určitú úlohu v rosacei. Vzhľadom na H. pylori tento vzťah neznamená, že baktérie sú prítomné v koži, ale môže zohrať úlohu reakcia kože na baktérie v črevnom trakte.
Príznaky a symptómy
Existuje niekoľko funkcií kože, ktoré sa bežne vyskytujú u rosacey. Ľudia s rosaceou môžu mať akúkoľvek kombináciu, vrátane:
- Červená, niekedy opuchnutá, koža okolo stredu tváre - čelo, tváre a nos.
- Červené hrbole, ktoré môžu mať hnis v nich podobne ako akné.
- Drobné krvné cievy, nazývané telangiektázia , nad nosom a tvárami, ktoré sú viditeľné až tesne, ale z diaľky sa objavujú ako červené červenanie.
- Zväčšený, zakorenený, cibuľovitý nos, nazývaný rhinophyma , ktorý sa vyskytuje ako vláknité tkanivo a mazové žľazy zväčšujú.
- Symptómy zvyčajne voskujú a klesajú, s remisíami, po ktorých nasledujú príznaky.
Rosacea oka (očná ružovka)
Približne 20 percent ľudí s rosaceou tiež zaznamená očnú rosaceu alebo ružovú oči, aj keď očná rosacea sa niekedy vyskytuje bez akýchkoľvek zmien tváre. Symptómy často začínajú červenými a opuchnutými viečkami a pocit, akoby sa v oku nachádzalo niečo ako piesok.
Ak máte akékoľvek očné príznaky, povedzte to svojmu lekárovi, ktorý vám môže odporučiť navštíviť oftalmológov. Existuje mnoho spôsobov liečby, ktoré sa môžu použiť, vrátane užívania doplnku omega-3-mastných kyselín.
Rizikové faktory
Nasleduje zoznam faktorov, ktoré ľudia hlásili, čo zhoršuje ich symptómy. Vyhnúť sa akýmkoľvek z týchto faktorov, ktoré ste si všimli, môžu pomôcť zvýšiť účinnosť liekov alebo dokonca znížiť potrebu liekov:
- Expozícia na slnku
- stres
- Teplé počasie
- Pitný alkohol
- Korenené jedlá
- cvičenie
- vietor
- Horúce kúpele
- Teplé nápoje
- Chladné počasie
Odlišná diagnóza
Funkcie tváre pozorované u rosacey sú dosť bežné, ale existujú aj iné podmienky, ktoré môžu vyzerať veľmi podobne, okrem dospelého akné. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Dermatomyozitída
- Alergická kontaktná dermatitída
- Liečivý erytém
- Emocionálne (červenanie)
Pridružené podmienky
Namiesto toho, aby bol izolovaný fenomén, výskum ukázal niektoré väzby medzi rosaceou a inými podmienkami vrátane:
- Zdá sa, že existuje určitá spojitosť medzi syndrómom dráždivého čreva a rosaceou , hoci presný vzťah ešte nie je pochopený.
- Ľudia s rosaceou majú zvýšené riziko rakoviny prsníka (o 25 percent vyššia), nemelanómovej rakoviny kože a rakoviny pečene, ale v súčasnosti nie sú známe.
- Rovnako sa zistilo, že rosacea má významnú koreláciu s vývojom demencie, najmä Alzheimerovej choroby.
- Ďalšie stavy, ktoré sú do určitej miery spojené s rosaceou zahŕňajú Parkinsonovu chorobu, úzkosť a depresiu.
Väčšina štúdií, ktoré skúmajú tieto odkazy, bola zverejnená v rokoch 2016 a 2017, takže je ešte veľa čo sa dozvedieť o možnom zväzku rosacea s inými podmienkami.
liečba
Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu pomôcť pri liečbe rosacea v závislosti od závažnosti príznakov. Tie obsahujú:
Perorálna medicína - Na liečbu rosacey možno použiť niekoľko látok. Erytromycín a tetracyklín sú hlavné perorálne antibiotiká. Ďalšie bežne používané antibiotiká sú doxycyklín, Flagyl (metronidazol) a Minocin (minocyklín). Niektorí ľudia potrebujú užívať len antibiotiká na vyliečenie, zatiaľ čo iní musia užívať antibiotiká každý deň na potlačenie príznakov. Zvyčajne je najlepšie ísť s najmenšou dávkou, aby ste dosiahli požadované výsledky. Antibiotiká pomáhajú viac s červenými nárazmi a aknémi podobnými léziami na tvári. Nepomáhajú toľko so začervenaním a krvnými cievami. Izotretinoín (Accutane) bol použitý pre tvrdohlavú rosaceu, ale môže mať závažné vedľajšie účinky, ako sú vrodené chyby u žien v plodnom veku, závažná koža a suchosť v ústach a depresia .
Ivermektín (perorálny liek) sa tiež objavil ako terapia pre rosaceu. Ivermektín je liek, ktorý sa používa na zabíjanie roztočov (napr. So svrabom), a vyzýva výskumníkov, aby sa podrobnejšie zaoberali možnosťou výskytu roztočov Demodex, ktorí majú úlohu v stave.
Topická medicína - Niekoľko topických činidiel možno použiť aj na liečbu rosacey. Najbežnejšie používaným činidlom je Metrogel (metronidazol). Ďalším miestnym činidlom je sulfacetamid a sírne mlieko, ktoré sa nachádzajú v mäsovo farbenej formulácii, ktorá pomáha skrývať niektoré sčervenanie.
Chirurgia - Zväčšený nos nie je možné prevrátiť liekom. Kryochirurgia, laserová chirurgia a elektrochirurgická terapia sa na tento účel používajú s variabilnou účinnosťou. Elektrochirurgia a laserová terapia sú užitočné pre krvné cievy.
Slovo z
Najdôležitejším prvým krokom pri správe rosacey je rozpoznať, že sa zaoberáte stavom a že nejde o dospelú akné. Väčšina liečebných prístupov zahŕňa liečbu vyrážky a rozpoznávanie a vyhýbanie sa spúšťačom, ktoré ich môžu zhoršiť. Ak je tento stav prítomný dlhší čas, kozmetická chirurgia môže byť pre niektorých ľudí užitočná.
Ak ste boli diagnostikovaný s rosaceou, môžete cítiť úzkosť zistiť, že rosacea bola spojená s niektorými stavmi od Parkinsonovej choroby (rosacea je nezávislý rizikový faktor) k rakovine prsníka. Bohužiaľ je príliš skoro na pochopenie významu týchto zistení. Čo tieto zistenia naznačujú, je, že by ste mali zvážiť schôdzku s návštevou svojho lekára a diskutovať o týchto zisteniach, najmä aby ste sa uistili, že máte aktuálne informácie o testoch skríningu rakoviny a oveľa viac. V skutočnosti môže niekedy trochu obavy opustiť niekoho s predispozíciou v lepšej pozícii ako niekto bez predispozície, ktorý sa neboja. Byť aktívny môže mať vplyv na vaše zdravie.
zdroj:
Dessinioti, C. a C. Antoniou. "Červená tvár:" Vždy nie Rosacea. Klinická dermatológia . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. a J. Thyssen. Rosacea a riziko rakoviny v Dánsku. Epidemiológia rakoviny . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. a J. Thyssen. Vyšetrovanie asociácie medzi rosacea a Parkinsonovou chorobou: Dánska celoštátna kohortová štúdia. JAMA Neurology . 2016, 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G. a J. Thyssen. Pacienti s ružienkou majú zvýšené riziko demencie. Annals of Neurology . 2016, 79 (6): 921-8.
Layton, A. Farmakologické ošetrenie pre ružienku. Klinická dermatológia . 2017, 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R. a F. Powell. Demodex a Rosacea Revisited. Klinická dermatológia . 2017. 35 (2): 195-200.