Šestná porucha ochorenia očných nervov

Šestá paralýza nervov, označovaná aj ako bočná rektálna paralýza, paralýza kraniálneho nervu VI alebo paralýza abducens je slabosťou alebo dočasnou paralýzou nervu, ktorá prenáša nervové impulzy na laterálny sval rektus. Bočný sval rektus je jedným zo šiestich očných svalov, ktoré riadia pohyb očí. Bočný sval rektusu pôsobí hlavne tak, že ťahá oko smerom von, udržuje oko v strede od nosa alebo vytiahne oko von smerom k chrámu.

Pri šestom ochorení nervov sa človek môže zdvojnásobiť.

príčiny

Príčiny ochorenia šiesteho nervu sa líšia podľa veku nástupu. Ak je tento stav prítomný pri narodení, zvyčajne je spôsobený určitým typom traumy alebo hmotou v mozgu. Nasledujúce sú možné príčiny ochorenia šiesteho nervu u dospelých:

Zvýšený tlak v mozgu je znakom pseudotumor cerebri , najčastejšie diagnostikovaný stav u mladých žien s nadváhou, kde sa výrazne zvyšuje tlak v mozgu. Tento vzostup vyvíja tlak na nerv a vytvára šestú nervovú obrnu. U starších jedincov je najbežnejšou príčinou kardiovaskulárna povaha. Mnohí ľudia, ktorí trpia ochorením šiesteho nervu, majú malú mozgovú príhodu k očnému svalu, kde nedosiahne dostatok krvi a začne nesprávne fungovať. Podmienky, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol, sú známi vinníci.

príznaky

Mnoho ľudí, ktorí trpia ochorením šiesteho nervu, bude mať esotropiu. Esotropia je stav, v ktorom oko prechádza dovnútra smerom k nosu. Oko sa otáča smerom dovnútra, pretože bočný rektus nedokáže udržať oko v strede vytiahnutím oka von smerom k stredovej čiare. Esotropia má tendenciu byť výraznejšia, keď sa človek pozerá na vzdialenosť, na rozdiel od blízkych.

Pacienti sa tiež môžu sťažovať na dvojité videnie. Keď sa náhle objaví ochorenie šiesteho nervu, pacienti môžu zažiť dvojité videnie. Deti, ktoré majú bočnú rektálnu paralýzu, majú tendenciu lepšie kompenzovať a mozog potláča obrázky tak, že len jeden je videný. Jedným rizikom kompenzácie mozgu v tejto veci je amblyopia. Amblyopia , tiež označovaná ako lenivé oko, sa môže vyvinúť, pretože jeden z obrazov je potlačený. Z tohto dôvodu nie je toto oko využívané neurologickým systémom a nevyvíja sa správne.

liečba

Liečba ochorenia šiesteho nervu závisí od príčiny. Ako už bolo uvedené vyššie, kardiovaskulárne ochorenia, ako je diabetes alebo hypertenzia, môžu spôsobiť ochorenie šiesteho nervu. Tieto typy ochrnutí majú tendenciu vyriešiť do šiestich mesiacov. Šesté nervové paralýzy spôsobené traumou môžu byť lepšie, ale zvyčajne sa úplne nerozriešia. Šiesta nervová paralýza spôsobená stavmi, ako je pseudotumor mozgu, sa vyrieši, keď sa intrakraniálny tlak zníži na normálne. Injekcie botoxu alebo botulotoxínu sa tiež používajú ako liečba. Zaujímavé je, že injekcia sa uskutočňuje v strednom rektuse svalu, ktorý je oproti svalom bočného rektu. To umožňuje, aby oko bolo ľahšie vytiahnuté smerom k stredu pomocou hojivého šiesteho nervu a ukázalo sa, že urýchli zotavenie.

Liečba Double Vision

Najjednoduchší spôsob, ako odstrániť dvojité videnie, je pokryť alebo nalepiť jedno oko. Toto sa dá ľahko dosiahnuť u dospelých, ale dlhé časové rozoberanie jedného oka dieťaťa môže zvýšiť riziko vzniku amblyopie. Korekcia hranolu je predpísaná pre väčšinu pacientov. Typ priľnavého hranolu nazývaného Fresnel hranol môže byť aplikovaný na okuliarové šošovky, aby sa eliminovalo dvojité videnie v primárnom pohľade (priamy pohľad). Pretože odchýlka môže byť premenlivá, dvojité videnie môže byť stále prítomné v pravom alebo ľavom pohľade. Množstvo Fresnelova lisovaného hranola môže byť znížené, pretože stupeň ochorenia sa stáva menší a menej.

> Zdroj:

> Neuro-oftalmológia, 2. vydanie, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.