Ako efektívna je testovanie trás pri identifikácii demencie?
Test na tvorbu chodníkov (TMT) je nástroj hodnotenia, ktorý sa niekedy používa na vyšetrenie demencie tým, že hodnotí poznanie - schopnosť myslieť, rozumieť a pamätať si. TMT má dve časti, ktoré sa označujú ako Časť A testu tvorby trailov a testu tvorby chodníkov B. TMT je časový test a cieľom je dokončiť testy presne a čo najskôr.
Časti testu
Časť A
TMT časť A pozostáva z 25 kruhov na kus papiera s číslami 1-25 napísanými náhodne v kruhoch. Úlohou testovacieho pracovníka je začať s číslom jedna a nakresliť čiaru z tohto kruhu do kruhu s druhým číslom v kruhu s tromi v nej atď. Osoba pokračuje v pripojení kruhov v číselnom poradí, kým sa nedostanú číslo 25.
Časť B
Časť TMT B sa skladá z 24 kruhov na kus papiera, ale skôr než všetky kruhy obsahujúce čísla, polovica kruhov má čísla 1 až 12 a druhá polovica (12) obsahuje písmená AL. Osoba, ktorá skúšku vykoná, má náročnejšiu úlohu pri kreslení čiary z jedného kruhu do druhého vo vzostupnom poradí; musí však striedať kruhy s číslami v nich (1-13) s kruhmi s písmenami v nich (AL). Inými slovami, spojí kruhy v tomto poradí: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E a tak ďalej.
Správa testov
Ak chcete spraviť test, dajte testujúcemu papier s kruhmi na ňom, vysvetlite pokyny a potom ukážte na vzorovej stránke, ako vyplniť časť A. Potom povedzte osobe, aby začal test a čas ich. Opakujte pokyny pre časť B a znova demontujte, ako správne vyplniť časť B na vzorovej stránke.
Ak osoba nie je schopná dokončiť test po piatich minútach, môžete skúšku prerušiť.
Chyba prevzatia testu
Pri administrácii testu TMT, ak sa vyskytne chyba, administrátor by mal ihneď informovať osobu a presunúť ceruzku späť do posledného správneho kruhu.
bodovania
Skúška tvorby trasy sa vyhodnocuje podľa toho, ako dlho trvá dokončenie testu. Ak sa osoba v testu dopustí chyby, nedôjde k žiadnej zmene skóre okrem toho, že uplynie čas potrebný na dokončenie, pretože sa musí vrátiť späť do predchádzajúceho kruhu, čím sa predlžuje čas.
Prijateľné výsledky
Podľa usmernení pre podávanie TMT je priemerné skóre pre časť TMT A 29 sekúnd a nedostatočné skóre je väčšie ako 78 sekúnd.
Pri TMT časti B je priemerné skóre 75 sekúnd a nedostatočné skóre je vyššie ako 273 sekúnd.
Zistilo sa, že výsledky TMT boli významne ovplyvnené vekom; pretože ľudia starnú, potrebujú dlhší čas na dokončenie TMT. Koľko rokov vzdelania získala osoba len mierne ovplyvnila výsledky.
Účinnosť skríningu
TMT meria pozornosť, schopnosť vizuálneho skríningu a rýchlosť spracovania a je dobrým meradlom celkovej kognitívnej funkcie.
Časť A je dobrým meradlom pamäti. Časť B je vo všeobecnosti pomerne citlivá na výkonné fungovanie, pretože test vyžaduje viac možností na jej dokončenie. Časť TMT B bola tiež navrhnutá ako užitočný nástroj na posúdenie toho, či milovaný s demenciou môže bezpečne riadiť, pretože vyžaduje vizuálnu schopnosť , fungovanie motora a kognitívne procesy.
Ústna skúška
Skúška tvorby trasy môže byť tiež podaná orálne. Namiesto toho, aby ste dali osobe kus papiera a pero, môžete jednoducho požiadať osobu, aby spočítala od 1 do 25 (časť A). Pokiaľ ide o časť B, osoba je požiadaná, aby ústne recitovala čísla a písmená, ktoré sa striedajú medzi číslami a písmenami, ako napríklad: 1-A-2-B-3-C atď.
Ústna verzia TMT môže byť rýchly nástroj na posúdenie poznania, keď fyzická osoba nie je schopná vykonať písomnú skúšku, alebo v situáciách ako je nemocnica, kde choroba a únava môžu ovplyvniť písomné výsledky.
Klady a zápory
Pros
Používa sa zadarmo, zatiaľ čo iné testy vyžadujú náklady pri každom podaní.
Je to stručné a trvá len asi päť minút.
Časť B sa ukázala byť dobrým meradlom výkonného fungovania. Testy, ktoré merajú iba pamäť alebo schopnosť vyhľadávať slovo, môžu zlyhávať v narušenom výkonnom fungovaní, a preto nemôžu odhaliť niektoré typy demencie .
Zápory
Starší vek vo všeobecnosti ovplyvňuje výkon aj pri absencii kognitívneho postihnutia, ale to sa pri hodnotení nezohľadňuje.
Niektoré výskumy zistili, že TMT by vylúčil značné množstvo schopných vodičov, ak by sa na neho spoliehalo len na hodnotenie schopnosti vodiča, zatiaľ čo iné štúdie zistili, že chýbali ďalšie poruchy, ktoré by ohrozili vodiča alebo tých okolo neho.
Slovo od
Skúšobný test A a B môže byť užitočným nástrojom pri posudzovaní poznania. Podobne ako pri každom inom kognitívnom teste je dôležité mať na pamäti, že TMT je skríningový test a všeobecne by sa nemal používať izolovane na detekciu demencie.
zdroj:
Archívy klinickej neuropsychológie. 19 (2004) 203 - 214. Testovanie trasy A a B: Normatívne údaje rozvrstvené podľa veku a vzdelania. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitívna a behaviorálna neurológia. Klinická validácia testu ústnej skúšky. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Národná inštitúcia bezpečnosti cestnej premávky. Lekársky sprievodca pre hodnotenie a poradenstvo starších vodičov. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J., Barco P, Carr D. Klinická užitočnosť testu tvorby chodníkov ako prediktoru výkonnosti jazdy u starších dospelých. Časopis americkej geriatrickej spoločnosti. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Štát Aljašky. Oddelenie správy. >> Testovanie trasy (TMT) časti A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .