Svalová rigidita alebo hypertonia nastáva, keď je príliš veľa svalového tonusu a ramená alebo nohy sú tuhé a ťažko sa pohybujú. Svalový tonus je určený signálmi, ktoré prechádzajú z mozgu na nervy, ktoré umožňujú svalom vedieť, keď potrebujú kontrahovať.
Keď sú oblasti mozgu alebo miechy zodpovedné za kontrolu týchto signálov poškodené, dochádza k svalovej rigidite.
Hypertónia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, vrátane mŕtvice, mozgového nádoru, traumy mozgu, Parkinsonovej choroby, roztrúsenej sklerózy, neurodevelopmentálnych abnormalít (ako je mozgová obrna ) alebo toxínov, ktoré postihujú mozog.
Ako svalová rigidita ovplyvňuje pacientov s mŕtvicou
Svalová rigidita často obmedzuje pohyb kĺbov, čo sťažuje končatiny normálnym pohybom.
Môže ovplyvniť rôzne časti tela. Ak postihuje nohy, chôdza človeka sa stáva tuhým a spôsobuje problémy s udržaním pocitu rovnováhy, čo vedie k pádu.
Vážne prípady môžu spôsobiť, že sa kĺby stanú na mieste, alebo "zmrazené", tiež známe ako kontraktúra kĺbov.
Hypertónia sa niekedy označuje ako spasticita, avšak spasticita je špecifickým typom hypertonie, kde sa pohybové svaly zvyšujú. Pacienti so spasticitou majú tendenciu mať prehnané reflexné odpovede.
V rigidite, inom type hypertonie, svaly majú rovnakú úroveň tuhosti, nezávisle od stupňa pohybu.
Tuhosť sa zvyčajne vyskytuje pri ochoreniach, ktoré zahŕňajú oblasť bazálneho ganglia mozgu, ako je Parkinsonova choroba.
cvičenie
Zatiaľ čo svalová rigidita sťažuje pohyb, cvičenie môže pomôcť ľuďom s hypertoniou zachovať čo najviac pohybu a zlepšiť kvalitu života.
Rehabilitačná liečba a fyzikálna liečba zameraná na celý rad pohybových cvičení a aktívnych strečových cvičení môže pomôcť zlepšiť hypertoniu.
Pracovná terapia môže pomôcť pacientom opäť získať a udržiavať každodenné životné aktivity a kvalitu života.
lieky
Orálne lieky, fokálne injekcie a fyzikálna liečba sú predpísané, aby pomohli znížiť príznaky hypertonie a zlepšili aktívnu a pasívnu funkciu.
Liek na uvoľnenie svalov, ako je diazepam, dantrolén a baklofén, môže byť predpísaný ako perorálny liek, aj keď baclofen sa môže podávať aj ako injekcia do mozgovomiechovej tekutiny pomocou pumpy.
Botulotoxín alebo Botox sa tiež používa na zmiernenie hypertonie v špecifických regiónoch, pretože jej účinky sú lokalizované a neovplyvňujú celé telo.
Elektrická stimulácia pre tuhosť
Niekoľko rokov sa neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES) používa na liečbu pacientov s mozgovou príhodou so svalovou rigiditou. Liečba zahŕňa použitie zariadenia, ktoré používa elektródy na prenos elektrického impulzu na kožu na vybrané svalové skupiny. NMES, terapeutické zariadenie určené na domáce použitie, spôsobuje, že svaly sa kontrastujú ako forma cvičenia alebo fyzikálnej terapie.
Meta-analýza z 29 štúdií v roku 2015 zistila, že liečba NMES v porovnaní s kontrolnou skupinou znížila spasticitu a zvýšil rozsah pohybu. Autori štúdie dospeli k záveru, že liečba by sa mala zahrnúť spolu s inými modalitami na pomoc pacientom so svalovou rigiditou.
zdroj:
NINDS Hypertonia Information Page. Národný inštitút neurologických porúch a webovej stránky o mŕtvici.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Účinky elektrickej stimulácie v spastických svaloch po mŕtvici: Systematické preskúmanie a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Zdvih . 2015 augusta, 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 júl 14. Prehľad.