Stratégie na uloženie, ak vás vaša poisťovňa popiera
Liečba rakoviny môže byť veľmi nákladným podnikom. Dokonca aj s poistením, náklady na vašu spoluúčasť a odpočítateľnú čiastku môžu byť niekedy obrovské, čo kladie dôraz na vaše financie, rovnako ako na vaše zdravie.
Od návštev lekára na laboratórne testy na lieky na predpis sa môžu výdavky z výdavkov rýchlo zvýšiť. A to ani nezahŕňa nemocničné a chirurgické náklady, ktoré sú niekedy potrebné.
Teraz pridajte k tomu náklady na dopravu, domácu pomoc a starostlivosť o deti, ktoré nie sú určené na zdravotnú starostlivosť, a účet je ešte väčší.
Predtým, ako sa dostanete odradiť, dôverujte tomu, že existuje niekoľko možností, ktoré môžu zmierniť vaše finančné zaťaženie. Niektorí ponúkajú priamu platbu za časť vašej starostlivosti, zatiaľ čo iní vám pomáhajú pri prekonávaní problémov s poistením ľahšie.
Ak sa stretnete s finančnými obavami v dôsledku liečby rakoviny, zvážte štyri jednoduché tipy, ktoré vám môžu pomôcť:
1. Odmietnutie poistného plnenia
Ako poistený člen máte právo odvolať sa voči akejkoľvek službe alebo zaobchádzaniu, ktoré vaša poisťovňa poprela. Zatiaľ čo odvolací proces môže byť zdĺhavý a emocionálne vyčerpávajúci, môže to byť tiež dobre.
Tento proces bude zahŕňať písanie listov a telefonovanie poisťovacej spoločnosti pri získavaní informácií od lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov s cieľom lepšie motivovať k liečbe. Keďže odvolanie sa schvaľuje od prípadu k prípadu, je často najlepšie pracovať s advokátom pacienta, ktorý môže pomôcť pri navigácii k procesu.
Mnohé nemocnice a rakovinové kliniky majú odborníkov na personál, ktorí vám môžu pomôcť, alebo prinajmenšom vás odkážu na kvalifikovaného advokáta vo vašej oblasti.
Ďalším veľkým zdrojom je nadácia Patient Advocate Foundation, nezisková agentúra, ktorá poskytuje profesionálne služby správy prípadov. Sú skvelé pri poskytovaní rád a tipov, ako bojovať proti popieraniu poistenia, aj keď vaša politika jasne stanovuje obmedzenia na pokrytie.
2. Aplikovať na programy pomoci pacientom (PAP)
Väčšina farmaceutických spoločností má programy pomoci pacientom (PAP), ktoré bezplatne poskytujú lieky kvalifikovaným osobám. Kritériá oprávnenosti nie sú vždy založené na príjmoch, preto nepredpokladajte, že ste neoprávnený, pretože máte prácu. PAP boli vytvorené tak pre ľudí bez poistenia, ako aj pre poistencov, ktorí jednoducho nemôžu platiť za svoje lieky.
Registrácia PAP zvyčajne vyžaduje jednu alebo dve žiadosti s dodatočnou dokumentáciou, ktorú vyplní váš lekár. Vaša kancelária onkológov bude s najväčšou pravdepodobnosťou vedomá relevantných PAPs a môže vám pomôcť pri registrácii v prípade potreby.
Dokonca aj keď výnosy vylučujú vás, rovnaké spoločnosti zvyčajne ponúkajú pomocné programy copay (CAPs) na pokrytie mimoriadnych výdavkov na drogy. V mnohých prípadoch je oprávnenosť založená na tom, že má ročný príjem nižší ako 500% federálneho limitu chudoby (FPL). To znamená, že pár, ktorí tvoria okolo 80 000 dolárov ročne, môže byť ešte oprávnený. Ročné horné hranice sa zvyčajne uplatňujú, ale úspory môžu ľahko pripočítať až tisíce dolárov.
3. Požiadajte generikov alebo náhradníkov
Lieky na liečbu rakoviny nezačnú a nezastavujú s chemoterapiou. Viaceré lieky sú často predpísané v priebehu liečby a tieto sa môžu rýchlo doplniť.
Ak predpísaný liek nie je na liekovom formulári vašej poisťovne, skontrolujte, či váš lekár môže predpisovať prijateľnú generickú alebo náhradnú látku. Tieto sú zvyčajne lacnejšie ako možnosti značky a môžu spôsobiť obrovský rozdiel v nákladoch na starostlivosť.
Okrem toho sa porozprávajte so svojím poskytovateľom, ak máte predpísané kombinácie tabliet. Tieto kombinované fixné dávky (alebo FDC), tieto tablety all-in-one sú zvyčajne drahšie ako ich jednotlivé zložky liečiv. Ak vám nevadí, že užívate tri tablety namiesto jednej, môže to byť efektívny spôsob, ako znížiť náklady.
Porovnať lekárne a ceny liekov
Ak platite za lieky z chemoterapie z vlastnej kapsy, je rozumné porovnávať ceny v rôznych lekárňach.
Tam je často veľký rozdiel v nákladoch z jednej drogérie na ďalšie.
Jednoducho zavolajte lekárni a povedzte im, aké lieky chcete, vrátane dávkovania a množstva a urobte to isté s inými lekárňami vo vašej oblasti. Je bežné, že zákazníci požadujú cenové kontroly, takže sa necítite nepríjemne.
Pravdepodobne budete môcť vykonávať cenové kontroly prostredníctvom internetovej stránky vašej poisťovne. Mnohí dnes vám ponúkajú nástroje na okamžité kontroly cien medzi rôznymi lekárňami a služby poštovej objednávky v ich sieti.
V priebehu vášho hľadania sa môžete ocitnúť v pokušení používať online lekárne, ktoré sa môžu pochváliť neuveriteľnými cenami liekov na predpisované lieky. Ak to znie príliš dobre, aby ste boli pravdiví, potom si pripomenúť, že to pravdepodobne je.
Mnohé lekárne online sú založené v krajinách, ktoré nedodržiavajú prísne predpisy FDA. Ak kupujete od nich, nie je len riziko, že dostanete "bootleg" verziu drogy, môžete spáchať zločin nelegálnym dovozom liekov do USA
> Zdroj
- Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; a Gotlieb, V. "Využitie programov na podporu farmaceutických pacientov a na predpisovanie pomoci prostredníctvom oddelenia lekárskeho oddelenia pacienta pre pacientov s chorobným ochorením". Nemocničná lekáreň . 2016; 51 (7): 572-576.