Akné conglobata je veľmi závažná, ale pomerne zriedkavá forma zápalového akné . Akné conglobata spôsobuje veľké zápalové pupienky, papuly a hlboké uzliny. Uzly rastú veľmi veľké a sú často kopulovité. Breakouts často vyčerpávajú špinavý hnis.
Čo oddeľuje akné conglobata od bežnejšieho nodulocystického akné, je to, že akné conglobata spôsobuje veľké drenážne abscesy a sínusové úseky.
Teraz tieto sínusové úseky nemajú nič spoločné s dutinami vášho dýchacieho traktu. Sínusové úseky sú dlhé tunelové rany pod povrchom kože.
V akné conglobata, hlboké breakouts rastú a šíria pod povrchom pokožky. Breakouts sa spoja navzájom a spôsobujú tieto hlboké rany.
Čo spôsobuje akné Conglobata?
Rovnako ako u väčšiny prípadov akné, neexistuje žiadna definitívna odpoveď, prečo sa akné conglobata náhle rozvíja. Akné conglobata často začína ako typický akné vulgaris, ktorý sa pomaly zhoršuje. Niekedy sa to javí úplne zrazu, dlho po tom, ako bol odstránený predchádzajúci prípad akné.
Špekulácia spočíva v tom, že sa tekutina náhle stane hypersenzitívnou na Propionibacteria acnes , baktérie, ktorá je kľúčovým faktorom rozvoja akné a nadmerne reaguje, čo spôsobuje závažný zápal a rozvracenie.
Akné conglobata je ďaleko bežnejšie u mužov, najmä v rannej dospelosti (20 a 30 rokov).
Je veľmi nezvyčajné u žien a je extrémne zriedkavé u detí alebo starších ľudí.
To, čo vieme, je, že určité veci majú tendenciu pôsobiť ako spúšťače. Pretože akné conglobata je častejšie pozorovaná u mužov, testosterón je pravdepodobne prispievajúcim faktorom k jej vývoju.
Používanie anabolických steroidov je veľkým spúšťačom. Tento typ akné je videný s vyššou mierou u kulturistov ako u bežnej populácie.
Ak máte ťažké akné a používate (alebo ste použili) steroidy na kulturistiku, oznámte to svojmu lekárovi. Táto kľúčová informácia môže vášmu dermatológovi pomôcť liečiť vaše akné efektívne.
Ďalšie spúšťače sú nádory produkujúce androgén a lieky na štítnu žľazu. U žien môže byť syndróm polycystických ovárií (PCOS) základným spúšťačom. Často sa to prejavuje aj u mužov, ktorí podstúpili liečbu testosterónom a môžu sa objaviť po ukončení liečby.
Akné conglobata prebieha v rodinách, takže môže mať genetickú zložku. Časté akné sa zdá, že beží v rodinách, najmä ťažké formy akné . Akné conglobata je spojená s hidradenitis suppurativa a pyoderma gangrenosum a je vidieť častejšie u ľudí s týmito podmienkami.
Príznaky akné Conglobata
Akné conglobata sa zvyčajne vyskytuje na chrbte a na hrudi, ramenách, stehnách a zadku, ako aj na tvári. Dostanete línie výpadov, a nie jediné škvrny, pretože rastú a spájajú pod kožou. Existuje niekoľko kľúčových rozdielov, ktoré môžu pomôcť rozlíšiť akné conglobata od závažných prípadov bežnejšej nodulocystickej akné (často nazývanej cystické akné ).
Jedným z nich je spôsob, akým sa objavia čierne oči . Blackheads, samozrejme, sú neuveriteľne bežné a takmer každý ich dostane, dokonca aj ľudia bez akné.
Zatiaľ čo typicky, blackheads sa objavujú jedinečne, v akné conglobata blackheads sa takmer vždy objavujú v skupinách po dvoch alebo troch. Tieto sa zapália a rastú na veľké bolestivé uzliny.
Blackheads a iné neoplazené komedóny (aka póry blokády) môžu rásť aj naozaj veľké, až do 3 centimetrov naprieč. Tieto veľké zablokovania pórov sa nazývajú makrokomedóny.
Ako pokožka sa pokúša uzdraviť, tvorí sa škvrna uprostred vady. Akné conglobata uzliny sú notoricky pomalé liečitelia a naďalej sa rozširujú smerom von, dokonca aj keď sa scab vyvíja v polovici výpadu.
Akné Conglobata vs. Acne Fulminans
Akné conglobata vyzerá veľmi podobne ako iný vzácny typ akné nazývaný "acne fulminans". Najväčší rozdiel medzi týmito dvomi typmi akné je, že ľudia s akné conglobata majú aj nezabudnuté výpadky, ako tie černice, o ktorých sme hovorili skôr.
Nezavinené výpadky nie sú zjavné u tých, ktorí majú akné fulminány.
Tiež s akné fulminány, breakouts majú tendenciu zostať otvorené a môžu plakať, skôr ako škrabať. Akné fulminány majú tendenciu vyvíjať sa oveľa rýchlejšie ako akné conglobata a tiež sa môžu objaviť s horúčkou a bolesťami v kostiach a kĺboch.
Liečba akné Conglobata
Akné conglobata je náročné liečiť. Tento typ akné absolútne musí liečiť dermatológ. Izotretinoín je zďaleka najbežnejšou liečbou a je všeobecne prvou predpísanou liečbou.
Perorálne antibiotiká sú inou bežnou voľbou pri liečbe. Môžu sa použiť po ukončení priebehu izotretinoínu alebo namiesto izotretinoínu, ak sa tento liek nemôže použiť.
Tetracyklín , minocyklín a doxycyklín sú všeobecne predpísané. Niekedy sa používa perorálny dapsón, ak nemáte výsledky s vyššie uvedenými antibiotikami.
Orálne steroidy, ako je prednison, môžu byť tiež predpísané na zníženie zápalu. Existuje niekoľko správ o zlepšení s imunosupresívnym liekom infliximab.
Niektorí lekári mali dobré výsledky s CO2 laserom a topickým tretinoínom, najmä v prípadoch, keď perorálne lieky nepomáhajú.
Ak nie je akné conglobata lepšie, bez ohľadu na to, aké liečenie sa používa, ďalším krokom je pokusiť sa fyzicky odstrániť infikované uzliny. Uzlíky sa môžu vysať z kože alebo chirurgicky odstrániť. Kryoterapia sa môže použiť na zmrazenie lézií. Váš dermatológ môže tiež injektovať triamcinolón do uzlín, aby pomohol zmršťovaniu a uľahčenie hojenia.
Kľúčom je skorá liečba; akné conglobata sa môže rýchlo šíriť. Keďže akné conglobata spôsobuje extrémne škody na štruktúre pokožky, bohužiaľ to takmer vždy vedie k zjazveniu. Získanie uzlov pod kontrolou je stlačením cieľa. Akonáhle je akné primerane kontrolované, môžete vy a váš dermatológ začať hovoriť o možnostiach liečby jaziev .
Vedzte, že liečba trvá niekoľko mesiacov, kým skutočne začnete pracovať. Počas tohto obdobia vás bude váš dermatológ dôkladne sledovať, aby sa zabezpečilo, že všetko prebehne podľa plánu, a či môže urobiť vylepšenia vášho liečebného plánu podľa potreby. Je neuveriteľne dôležité, aby ste sa pravidelne stretávali s dermatológiou a zostali veľmi v súlade s plánom liečby.
Slovo z
Len preto, že vaše akné je ťažké, to automaticky neznamená, že máte akné conglobata. Akné conglobata je zriedkavé, takže šance sú to, čo naozaj máte, je nodulocystic acne vulgaris.
Všetky ťažké formy akné musia byť liečené dermatológa rovnako, takže ak máte ťažké akné, aby schôdzku ASAP. Váš dermatológ bude presne diagnostikovať váš problém s kožou a čo je najdôležitejšie, prísť s liečebným plánom na zlepšenie vašej pokožky.
Ťažké akné môže byť oslabujúce, fyzicky aj emocionálne. Majte svojho lekára, vašu rodinu a blízkych priateľov, ktorí sa k nemu prihlásili. Ak sa cítite ohromený alebo depresívny, alebo prejavujete známky depresie, povedzte to svojmu lekárovi. Opierajte sa o svojich blízkych o podporu. Zaobchádzanie s akné conglobata je náročné, ale môžete prejsť cez to.
> Zdroje:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Ťažké a vzácne formy akné." Kliniky v dermatológii. 2017 Mar - Apr; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Akné, Conglobata." StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): vydanie StatPearls; 2017.