Peptický vred je bolesť na výstelke vášho žalúdka alebo dvanástnika. Zriedkavo sa peptický vred môže vyvinúť tesne nad žalúdok vo vašom pažeráku. Lekári nazývajú tento typ peptického vredu vred v pažeráku.
Príčinou väčšiny peptických vredov je baktériová infekcia H. pylori, ktorú objavili v roku 1982 dvaja výskumníci, Barry Marshall a Robin Warren z Perthu v Austrálii.
bolo to dlhodobé presvedčenie o lekárskej výučbe a praxi, že stres a faktory životného štýlu boli hlavnými príčinami peptického vredového ochorenia. Avšak, ako bolo uvedené vyššie, liečba antibiotikami spolu s inými liekmi zvyčajne liečia peptické vredy. Existuje niekoľko typov liekov používaných na liečbu peptického vredu. Váš lekár rozhodne o najlepšej liečbe na základe príčiny vášho peptického vredu.
V mnohých prípadoch liečba antibiotikami a inými liekmi rýchlo a účinne lieči vredy. Eradikácia H. pylori zabraňuje opakovaniu väčšiny vredov. Chirurgické zákroky sú zriedkavé. Niektorí ľudia však nereagujú na antibiotiká predpísané na liečenie vredov, alebo sa u nich objavujú komplikácie spôsobené vredmi, ako je perforácia, krvácanie a prekážky. Môžu vyžadovať chirurgické zákroky.
Komplikácie spôsobené vredmi
Perforácia je diera v stene žalúdka alebo tenkého čreva.
Perforovaný vred je veľmi vážny stav, keď neošetrený vred môže spáliť cez stenu žalúdka (alebo iných častí gastrointestinálneho traktu), čo umožňuje, že tráviace šťavy a potraviny prenikajú do brušnej dutiny.
Krvácanie sa vyskytuje, ak sa v žalúdku alebo tenkom čreve vyskytne zlomená cieva.
Vred sa užil do krvnej cievy. To spôsobí červenú alebo čiernu krv vo vracaní alebo stolici.
Dochádza k zablokovaniu , keď sa zabráni tomu, aby sa potraviny presunuli zo žalúdka do dvanástnika. Vredy umiestnené na konci žalúdka, kde je pripojený dvanástnik (začiatok tenkého čreva), môže spôsobiť opuch a zjazvenie, ktoré môžu zúžiť alebo uzavrieť črevný otvor. Potravine sa potom zabráni opusteniu žalúdka, čo má za následok zvracanie obsahu žalúdka.
Dostupné typy zákrokov
Typy chirurgických zákrokov, ktoré sa môžu vykonať pri peptických vredoch, sú vagotómia, pyloroplastika a antrektómia.
vagotómia
V tomto chirurgickom zákroku sa rozrežú jedna alebo viaceré vetvy nervu vagus, ktorý prenáša správy z mozgu do žalúdka. Prerušenie týchto správ znižuje sekréciu kyseliny. Môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je závažná, pretrvávajúca bolesť brucha, vracanie alebo hnačka. Operácia môže tiež zasahovať do vyprázdňovania žalúdka. Najnovšia variácia tejto chirurgie zahŕňa rezanie jediných častí nervu, ktoré kontrolujú bunky žalúdka, ktoré sekretujú kyselinu. Tým sa zabráni časti nervu, ktoré ovplyvňujú vyprázdňovanie žalúdka.
Antrectomy
V tomto chirurgickom zákroku sa odstráni spodná časť žalúdka (antrum).
Táto sekcia žalúdka produkuje hormón, ktorý stimuluje žalúdok, aby vylučoval tráviace šťavy. Niekedy chirurg môže tiež odstrániť susednú časť žalúdka, ktorá vylučuje pepsín a kyselinu. Vagotómia sa zvyčajne vykonáva v spojení s antrektómiou.
pyloroplastiky
Táto operácia zväčšuje otvor do dvanástnika a tenkého čreva (pylorus), čo umožňuje žalúdočný obsah voľne prejsť zo žalúdka. Vagotómia môže byť tiež vykonaná spolu s pyloroplastikou.
zdroj:
"Spoločné problémy s GI: zväzok 1." Americká akadémia gastroenterológie. 22 Aug 2007
> "H. pylori a peptický vred." NIH publikácia č. 05-4225 október 2004. Národné informačné centrum pre zažívacie choroby (NDDIC). 22 Aug 2007
> "Čo potrebujem vedieť o pľúcnych vredoch." NIH publikácia č. 05-5042 október 2004. Národné informačné centrum pre trávenie chorôb (NDDIC). 22 Aug 2007
> MUDr. William D. Chey, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, Americká akadémia gastroenterologickej smernice o liečbe infekcie Helicobacter pylori . 1572-0241.2007.01393.x. Americká akadémia gastroenterológie. 22 Aug 2007