Ako žalúdok nastaví stupeň pre baktérie spôsobujúce vredy
Utrpitelia označujú vred ako spálenie, kŕče, hltavanie alebo bolesť v bruchu, ktoré prichádzajú vo vlnách, po dobu troch až štyroch dní, ale môžu úplne ustúpiť celé týždne alebo mesiace. Bolesť je najhoršia pred jedlom a pred spaním, keď je žalúdok zvyčajne prázdny. Samotný vred je otvorený v žalúdku (žalúdočný vred) alebo v hornej časti tenkého čreva alebo v dvanástniku (dvanástnikový vred).
Oba typy sa tiež nazývajú peptické vredy .
Acidic Žalúdok: Nastavenie etapy pre vredy
Žalúdok je najkrstvejšou časťou tela, ktorý je základom pre vývoj vredov a infekcie. Tri typy buniek vyčerpávajú zložky žalúdočnej šťavy: bunky vylučujúce sliznicu, hlavné bunky, ktoré uvoľňujú tráviace enzýmy a parietálne bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú . Bunky vylučujúce hlien tiež produkujú histamín, ktorý stimuluje parietálne bunky na uvoľnenie kyseliny. Žalúdok potrebuje kyslé prostredie pre tráviaci enzým pepsín na rozkladanie bielkovín v potravinách.
Kyslosť sa meria pomocou stupnice pH. Neutrálne pH nie je ani kyselina, ani báza - má hodnotu 7; kyseliny sú menšie ako 7 a bázy (tiež nazývané alkalické látky) sú väčšie ako 7. Veľa telových tekutín, vrátane krvi, slz, pankreatickej šťavy a žlče, je v rozsahu 7 až 8 pH. Žalúdočná šťava naopak má pH 1,6 až 1,8.
To je oveľa kyslejší ako citrónová šťava, nápoje s kololou a káva. Prostredie v tenkom čreve je oveľa menej kyslejšie ako v žalúdku, ale pretože dostáva zo žalúdka kyslé zmesi polotuhého jedla, je náchylné na ulceráciu.
Vnútorná výstelka žalúdka, sliznica, ho chráni pred trávením.
Sliznica sa skladá z buniek obloženia, spojivového tkaniva a svalov. Vred bolí, keď prenikne sliznicou do podzemnej podzemnice, ktorá je bohatá na nervy a krvné cievy.
Baktérie spôsobujúce vredy
Nádoba s chrumkavým kyslým chlpom sa nemusí zdajú byť pohostinným miestom pre mikrób, ale typ, ktorý spôsobuje vredy ( H. pylori ), sa darí v prostredí s nízkym pH. "Majú výrastky, ktoré sa nazývajú flagely, ktoré im umožňujú preniknúť do hlienovej vrstvy žalúdka, kde je pH tolerantnejšie." Odstránenie týchto baktérií nie je jednoduché, "hovorí doktor Gallo-Torres. Antibiotikum musí byť schopné zabíjať baktérie, ale tiež odolávať rozpadu v kyslom prostredí.
Výskumníci nie sú istí, ako ľudia získajú baktérie. Predpokladá sa však, že vysielanie osôb medzi osobami je najpravdepodobnejšou cestou v rozvinutých krajinách. V rozvojových krajinách môže hrať dôležitejšiu úlohu prenos fekálne-ústnej podoby, podobne ako spôsob, akým človek kontrahuje choleru a hepatitídu A.
Liečba vredov, potom a teraz
Začiatkom 20. storočia bol predpis na vredy odpočinok v posteli a nehmatateľnú stravu v nemocnici, ak by si pacient mohol dovoliť. Antacidá sa pridali k liečebnému režimu, keď sa vedci dozvedeli, že vredové pacientky produkujú prebytočnú žalúdočnú kyselinu.
Do roku 1971 bolo identifikované kontrolné miesto sekrécie kyseliny - receptory histamínu (H2) na parietálnych bunkách.
Keď sa histamín viaže takéto receptory, zvyšuje sa produkcia kyseliny. Štyri schválené lieky proti vredu - Zantac (ranitidín), Tagamet (cimetidín), Pepcid (famotidín) a receptory blokujúce H2 (nizatidín) blokujú signál na vylučovanie kyseliny. Druhý typ lieku vredov nazývaný inhibítor kyseliny alebo protónovej pumpy pôsobí na inom mieste trávenia a blokuje parietálne bunky z uvoľňovania kyseliny. Prilosec (omeprazol) je jediný inhibítor kyslých pumpov schválený v Spojených štátoch v tomto čase na liečbu vredov.
Problém s existujúcimi liekmi spočíva v tom, že len dočasne zlepšujú príznaky; vred sa pravdepodobne vráti. Preto sú antibiotiká prvou líniou obrany proti vredom. Ak sú baktérie spôsobujúce vredy eradikované, pravdepodobnosť recidívy vredov je oveľa menšia, pretože problém je napadnutý pri jeho zdroji.
zdroj:
> Národné informačné centrum pre trávenie chorôb (NDDIC) Čo potrebujem vedieť o pľúcnych vredoch? NIH publikácia č. 11-5042 - Aktualizované október 2012.