Cholera je bakteriálna infekcia spôsobená mikroorganizmom, ktorý sa darí vo vode. Ľudia, ktorí sa vážne chorú cholerou, môžu veľmi rýchlo dehydratovať kvôli výbušnej hnačke a vracaniu. Nie každý, kto sa stane s cholerou, sa stane touto chorobou, ale tí, ktorí robia, sú ohrození smrťou, ak sa s nimi rýchlo neliečia.
Cholera je extrémne zriedkavá v Spojených štátoch av iných rozvinutých krajinách, kde je dobre zavedená verejná hygiena a je veľmi praktická osobná hygiena.
Napríklad v rokoch 2001 až 2011 sa v Spojených štátoch vyskytlo iba 111 prípadov hlásených prípadov cholery, podľa údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Avšak výskyty cholery sa stále vyskytujú v častiach sveta, kde sú hygienické a osobná hygiena rudimentárne. Ak máte v pláne navštíviť takúto oblasť, mali by ste pochopiť, ako sa choroba prenáša a dbajte na to, aby ste sa ochránili. Napríklad pre dospelých existuje očkovacia látka proti cholere. Upozorňujeme však, že väčšina ľudí, ktorí cestujú do krajín, kde stále existuje cholera, nepôjdu do oblastí, kde sa vyskytujú ohniská.
príznaky
Charakteristické príznaky závažnej cholery sú obrovské objemy výbušnej vodnej hnačky, ktoré sa niekedy nazývajú "ryžová vodná stolica" (pretože sa podobá na vodu, ktorá sa používa na umývanie ryže), vracanie a kŕče v nohách. Rýchla strata tekutín - až 20 litrov za deň - môže rýchlo viesť k ťažkej dehydratácii.
Príznaky dehydratácie zahŕňajú turgor kože (čo znamená, že časť pokožky, ktorá je zovretá, sa pomaly vráti do normálnej polohy), potopenie očí, rýchly tep srdca, nízky krvný tlak a strata hmotnosti. Šok sa môže vyskytnúť, keď strata tekutiny spôsobí zrútenie obehovej sústavy, pretože nie je toľko krvi ako zvyčajne pretekať.
Cholera zvyčajne nespôsobuje horúčku.
príčina
Mikrób, ktorý spôsobuje choleru, je gramnegatívna baktérie nazývaná Vibrio cholerae. Človek sa zvyčajne nakazí touto baktériou pitnou vodou, ktorá je kontaminovaná výkalmi od inej osoby, ktorá je infikovaná. Baktérie sa môžu prenášať aj prostredníctvom potravín, ktoré boli umývané alebo pripravené kontaminovanou vodou. Niekedy sa prenáša cez surové alebo nedostatočne tepelne spracované mäkkýše. Nie je pravdepodobné, že prenos osôb medzi ľuďmi.
V. cholerae spôsobuje zmätok na zažívacom systéme tým, že produkuje toxín, ktorý narušuje kontrolu a rovnováhu zadržiavania tekutín slizničných buniek v črevách. Opäť zvyčajne nespôsobuje horúčku; baktérie zostávajú v črevách.
diagnóza
Pretože hnačka spôsobená cholerou má taký zreteľný vzhľad, často to stačí na diagnostiku tejto choroby. Medzi ďalšie faktory, ktoré pomáhajú potvrdiť diagnózu, patrí vracanie, rýchla dehydratácia, nedávne cestovanie do oblasti, kde sa objavujú epidémie cholery alebo nedávne jedlo z mäkkýšov. Existujú laboratórne testy na diagnostikovanie cholery, avšak vrátane kultúr stolice.
liečba
Smrť z cholery je dôsledkom dehydratácie, takže najdôležitejším aspektom liečby choroby je nahradenie stratených tekutín v tele.
To je prekvapujúco jednoduché s orálnymi roztokmi rehydratácie, ktoré pozostávajú z veľkých objemov vody infúzie so zmesou cukru a solí. Tie sú komerčne dostupné, ale v rozvojových krajinách to môže byť ťažké kvôli nákladom. Domáce recepty ORT používajúce bežné domáce ingrediencie a materiály môžu byť vysoko účinné. Často sú ľudia s hnačkou umiestnení na "cholerové detské postieľky", ktoré umožňujú výstup plodu priamo do vedra. Týmto spôsobom opatrovatelia môžu vidieť, koľko tekutín sa stráca, a preto koľko treba vymeniť.
Ľudia, ktorým hrozí šok, môžu potrebovať intravenózne kvapaliny, aby urýchlili rýchlosť, ktorou sa ich telá dopĺňajú.
Títo vážne chorí pacienti môžu tiež dostať antibiotiká, ktoré pomôžu zbaviť sa baktérie V. cholerae čo najrýchlejšie, aby sa znížila potreba tekutín, ako aj doba, počas ktorej sú baktérie prítomné vo stolici. Antidiareálne lieky sa neodporúčajú na liečbu cholery, pretože zabraňujú vyplavovaniu baktérií z tela.
prevencia
Hoci väčšina infekcií cholery nie je závažná, ľudia infikovaní V. Cholerae pokračujú v zbavovaní baktérií späť do životného prostredia, čo môže potenciálne in fi kovať ostatným s ťažkou chorobou cholery. Z tohto dôvodu CDC odporúča, aby každý, kto žije alebo cestuje na miesta, kde sa nachádza cholera, pije varenú vodu alebo vodu ošetrenú chlórom alebo jódom alebo vo fľaškových nápojoch. Potraviny by mali byť dôkladne uvarené a jedinci by mali olupovať svoje vlastné ovocie. Tiež je rozumné dávať si pozor na ľad, surové potraviny, zmrzlinu a akékoľvek potraviny a nápoje od predajcov ulíc. Časté a dôkladné umývanie rúk je tiež dôležité pre vyhnúť sa cholere.
Existuje niekoľko očkovacích látok pre choleru, ale iba jeden, Vaxchora (lyofilizovaný CVS 103-HgR), je dostupný v Spojených štátoch. Funguje tým, že predchádza ťažkým hnačkám spôsobeným najčastejším typom cholery a odporúča CDC pre dospelých cestujúcich do oblastí s aktívnou prenosom cholery. Upozorňujeme však, že očkovacie látky proti cholere neposkytujú úplnú ochranu, takže aj keď ste boli očkovaný, je dôležité dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia.d
Slovo z
Ľudia, ktorí žijú v rozvinutých krajinách, sa nemusia starať o choleru, ale v určitých častiach sveta to môže byť veľmi reálna hrozba. Krajiny, kde sa vyskytujú epidémie cholery, zahŕňajú Haiti a Dominikánsku republiku, ako aj časti Afriky a Ázie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) informuje, že každoročne existuje 1,3 až 4 milióny prípadov cholery a že z cholery zomrie 21 000 až 143 000 ľudí.
V snahe úplne zbaviť svet cholery globálna pracovná skupina pre kontrolu cholery, sieť pre viac ako 50 univerzít, mimovládne organizácie a agentúry OSN spolu so Svetovou zdravotníckou organizáciou sa zameriava na tri stratégie:
- Obsahuje ohniská cholery čo najrýchlejšie
- Zameranie sa na prenos cholery v oblastiach najviac postihnutých chorobou
- Poskytovanie podpory krajinám najviac postihnutým cholerou s ľudskými, technickými a finančnými zdrojmi
Vzhľadom na to, aké zničujúce môže byť cholera pri výskyte výskytu ohnísk, táto práca stojí za vynaloženie úsilia a dôležitý krok smerom k vytvoreniu univerzálneho zdravia a blahobytu.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. "Zdravie cestujúcich: cholera." 6. marca 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R a Piarroux, R. "Nepálsky pôvod cholerovej epidémie na Haiti". Klinická mikrobiológia a infekcia . Jún 2012. Zväzok 18, číslo 6, s. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et al., "Cholera v Spojených štátoch, 2001-2011: Reflexia modelov globálnej epidemiológie a cestovania." Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S a Boucher, Yan. "Výskyt Cholery v roku 2010 na Haiti: Ako veda vyriešila diskusiu." PLosPathog . Apríl 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Svetová zdravotnícka organizácia. "Cholera." 1. februára 2018.