Niektoré zmeny krvného tlaku počas dňa sú bežné, najmä ako odpoveď na malé zmeny v každodennom živote, ako je stres, cvičenie alebo ako dobre ste spali predtým. Ale výkyvy, ktoré sa vyskytujú pravidelne počas viacerých návštev lekára, môžu naznačovať základný problém.
V skutočnosti štúdie ukázali, že vyššia zmena krvného tlaku medzi návštevami je spojená s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení a úmrtnosti spôsobenej všetkými príčinami.
Ako vedieť, či máte krvný tlak fluktuujúci
Po prvé, je dôležité uistiť sa, že váš krvný tlak je naozaj kolísavý. Ak ste vykonali merania sami pomocou domáceho monitorovacieho zariadenia alebo strojov, ktoré sa bežne nachádzajú v obchodoch s potravinami a v lekárňach, zmeny, ktoré ste zaznamenali, môžu byť skutočne spojené s chybami alebo zmenami samotného meracieho procesu.
Zatiaľ čo monitorovanie krvného tlaku v domácnosti môže byť v niektorých situáciách účinným a užitočným nástrojom, potrebujete vhodný tréning, aby ste sa uistili, že používate správnu techniku , pretože vykonávanie meraní bez tohto tréningu môže vysvetliť zmenu, ktorú vidíte. Zariadenia s drogami, ktoré vyžadujú, aby ste sedeli na stoličke a položili ruku na manžetu, sú známe tým, že sú zle kalibrované a pomerne nepresné.
Aby ste predišli chybné čítanie, najlepšie je priniesť čítania domáceho krvného tlaku a porovnať ich s údajmi v kancelárii lekára.
Alternatívne niektorí lekári odporúčajú ambulantné monitorovanie krvného tlaku, v ktorom je zariadenie nosené osobou doma. Zariadenia merajú krvný tlak počas jedného až dvoch dní každých 15 až 20 minút počas dňa a každých 30 až 60 minút v noci. Toto je drahšie a nie vždy k dispozícii, takže vlastné merania domáceho krvného tlaku sú rozumnou alternatívou.
Čo spôsobuje kolísanie krvného tlaku?
Odborníci skúmajú, prečo sa krvný tlak mení od návštevy po návštevu. Je pravdepodobné, že ľudia s kolísavým krvným tlakom majú problém s krvnými cievami a že ich premenné hodnoty slúžia ako ukazovateľ alebo stopa, že sú vystavení väčšiemu riziku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody.
Veľmi zriedkavo môže byť kolísanie krvného tlaku spôsobené féochromocytómom - zvyčajne benígnym nádorom nadobličiek. Je to zriedkavý výskyt.
Hypertenzia bieleho povlaku a maskovaná hypertenzia
Je dôležité rozlíšiť kolísanie krvného tlaku od dvoch javov známych ako hypertenzia bielych plášťov a maskovanej hypertenzie.
Pri tomto fenoméne hypertenzie bielych vrstiev je krvný tlak človeka považovaný za "vysoký" v ordinácii lekára, ale normálny, keď je doma. Tento vysoký krvný tlak sa pripisuje stresu, že je v ordinácii lekára, a preto zdravotná sestra často čaká na to, aby si človek pohodlne odpočíval päť minút pred čítaním. Okrem toho sa odporúča, aby sa zobrali dva údaje z krvného tlaku a opakovali sa, ak je rozdiel väčší ako 5 mmHg.
Maskovaná hypertenzia je opakom a nastáva, keď lekár navštívi krvný tlak, ale normálne je to, že doktorská štúdia je vysoká.
Ak chcete vyriešiť tieto problémy, lekár môže odporučiť domáce monitorovanie alebo ambulantné monitorovanie krvného tlaku. Monitorovanie domova sa môže tiež odporučiť pre:
- Trvalé hodnoty vysokého krvného tlaku napriek narastajúcim liekom
- Nízke hodnoty krvného tlaku pri užívaní liekov s vysokým krvným tlakom
Máte hypertenziu?
Ak spozorujete nejaký vysoký krvný tlak, ktorý je rozptýlený normálnymi hodnotami, je možné, že máte hypertenziu, ale nie ste s ním diagnostikovaný. Odborníci nevedia presne, ako sa vyvíja primárna hypertenzia, ale predpokladá sa, že zahŕňajú komplexnú interakciu medzi génovou osobou a jej prostredím, ktoré ovplyvňujú funkciu srdca a obličiek.
Z uvedeného vyplýva, že existujú jasné rizikové faktory alebo faktory, ktoré zvyšujú šancu človeka na rozvoj hypertenzie, ako je:
- Vek (pravdepodobnosť vývinu hypertenzie zvyšuje vek, ktorý dostanete)
- Rodinná história
- Obezita
- Vysoká sodíková diéta
- Sedavý spôsob života
- Nadmerný príjem alkoholu
- Máte iné zdravotné problémy, ako je cukrovka alebo vysoký cholesterol
Môže sa objaviť aj sekundárna hypertenzia. Sekundárna hypertenzia znamená, že vysoký krvný tlak človeka sa vyvíja z iného problému v tele alebo v dôsledku užívania lieku. Príklady sekundárnej hypertenzie zahŕňajú:
- Obštrukčná spánková apnoe
- Použitie liekov (napríklad NSAID a niektoré antidepresíva)
- Určité endokrinné a hormonálne poruchy (napríklad hypertyreóza )
Slovo z
Ak ste si istí, že merania sú presné a kolísanie krvného tlaku sa deje, aj keď ste uvoľnený, dobre oddýchnutí a nemáte dôvod, ktorý by mohol zodpovedať za zmeny, navštívte lekára. Dobrou správou je, že pri riadnom monitorovaní, návykoch zdravého životného štýlu a liekoch (v prípade potreby) môžete získať kontrolu nad zdravím srdca.
> Zdroje:
> Basile J, Block MJ. Prehľad hypertenzie u dospelých. In: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P. et al. Variabilita krvného tlaku a koronárneho srdcového ochorenia, mŕtvica, zlyhanie srdca a úmrtnosť: kohortová štúdia. Ann Intern Med . 2015 Sep 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Návštevy na návštevu Variácie krvného tlaku: Nové nezávislé determinanty pre opatrenia karotických tepien u starších pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení. J Am Soc Hypertens . 2011 máj-jún, 5 (3): 184-92.
Wang J, Shi X, Ma C a kol. Návštevy na návštevu Variabilita krvného tlaku je rizikovým faktorom pre mortalitu a kardiovaskulárnu chorobu spôsobenú všetkými príčinami. Journal of Hypertension . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10,1097 / hjh.0000000000001159.