Prechodné zvyšovanie nie je tak neškodné ako kedysi
Nie je nezvyčajné mať doma dokonale normálne meranie krvného tlaku, len aby ste zistili, že čítanie sa náhle zhoršilo, keď ste v ordinácii lekára.
Váš prvý inštinkt môže byť vyradenie domácej súpravy a zahájenie hypertenznej terapie, ale to, čo môžete zažívať, je stav známy ako biely kabát hypertenzia .
Predefinovanie hypertenzie bielych srsť
Hypertenzia bieleho plášťa (WCH) sa tradične považovala za prechodnú a prevažne neškodnú udalosť vyvolanú stresom návštevy lekára.
Výskum teraz naznačuje, že tomu tak nie je.
WCH sa spúšťa uvoľňovaním hormónov súvisiacich so stresom, ako je adrenalín, kortizol, epinefrín a norepinefrín. Sú to práve hormóny, ktoré pracujú na sympatickom nervovom systéme a podnecujú takzvanú "bojovú alebo letovú" odpoveď. Zvýšený krvný tlak je len jedným z vedľajších účinkov.
Aj keď sa môže zdať rozumné naznačiť, že práve v lekárskej kancelárii je stres, čo výskumníci zistili, je, že osoby s WCH majú rovnakú odpoveď aj v iných situáciách, ktoré nie sú vo svojej podstate stresujúce. Môžu zahŕňať obchodné stretnutia, sociálne záväzky, zablokovanie v prevádzke alebo dokonca sledovanie nočných správ.
Z výskumu vyplynulo, že opakujúce sa špičky krvného tlaku mali skoro rovnaký účinok na kardiovaskulárne zdravie ako trvalý vysoký krvný tlak, čím sa zvýšilo riziko srdcového infarktu, mŕtvice a kongestívneho zlyhania srdca.
Možné vysvetlenia
Ďalšia skupina vedeckých pracovníkov zistila, že ľudia s WCH často počas spánku zaznamenávajú zvýšenie krvného tlaku. Zvyčajne sa očakáva, že tlak bude v noci ponorený, ale z nejakého dôvodu sa to tak nestane v prípade pacientov s WCH.
Bolo navrhnuté, že endokrinný systém týchto jedincov môže byť vysoko senzibilizovaný a pravdepodobnejšie vylučuje stresové hormóny s minimálnym podnecovaním, akoby "prekvapilo".
Abnormálne hroty môžu tiež naznačovať neliečenú úzkostnú poruchu, o ktorej je známe, že zvyšuje riziko srdcového infarktu. Na rozdiel od generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD), ktorá sa prejavuje s pretrvávajúcou úzkosťou, existuje veľa foriem, pri ktorých sa úzkosť spúšťa špecifickými udalosťami alebo situáciami.
Sociálna úzkostná porucha (SAD) je jedným z príkladov, keď človek môže byť v pohode doma, ale prekonáva úzkosť, keď je mimo domova.
Správa hypertenzie bielych vrstiev
Ak ste boli diagnostikovaní s WCH, Váš lekár môže odporučiť ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM) na sledovanie a zaznamenávanie Vášho krvného tlaku nepretržite. To môže pomôcť lekárovi posúdiť, ako často a problematické sú tieto variácie.
Ak sa neodporúča ABPM, môžete stále dostať presné čítanie v ordinácii lekára, ak prídete čoskoro a budete ticho sedieť najmenej 10 minút. Ak sú odčítané údaje hraničné alebo nejednoznačné, môže Vám lekár navrhnúť postup sledovania a čakania.
Ak sa však týkajú výšky, lekár môže odporučiť chronickú hypertenznú liečbu . Môžu sa tiež odporučiť zmeny stravovania, cvičenia a stresového manažmentu (vrátane jogy a meditácie). Ak úzkosť prispieva k zlým účinkom, môžete sa obrátiť aj na psychoterapeuta.
> Zdroje:
Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. a kol. "Hypertenzia bielych vrstiev je rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenia a celkovú úmrtnosť." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. a kol. "Vzťahy medzi účinkami bielych vrstiev a hmotnostným indexom ľavej komory alebo arteriálnou tuhosťou: úloha nočného krvného tlaku." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-1294. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.