Akné je stav kože, ktorý postihuje až 80% ľudí vo veku medzi dvadsiatymi a dvadsiatymi rokmi a až 5% starších dospelých. Zatiaľ čo veľa ľudí sa zotaví z akné bez akýchkoľvek trvalých účinkov, niektorí ľudia majú zanechané znetvorené jazvy po akné. Existuje niekoľko topických produktov starostlivosti o pleť a lieky, ktoré môžu zlepšiť mierne zjazvenie, ale väčšina akné jazvy sú liečené kombináciou chirurgických zákrokov a kožných resurfacing .
Skoré akné jazvy
Po liečbe lézie akné môže na pokožke ponechať červenú alebo hyperpigmentovanú značku. To vlastne nie je jazva, ale skôr post-zápalová zmena. Sčervenanie alebo hyperpigmentácia je vidieť ako koža prechádza jeho hojenie a remodelovanie proces, ktorý trvá približne 6-12 mesiacov. Ak sa v tejto oblasti nevyvinú žiadne ďalšie akné lézie, pokožka sa môže liečiť normálne. Akékoľvek zmeny farby alebo chyby pokožky, ktoré sú stále prítomné po 1 roku, sa považujú za trvalú chybu alebo jazvu.
Prevencia skorých akné jaziev
Najlepší spôsob, ako predchádzať zápalovým zmenám spôsobeným akné, je zabrániť vzniku akné lézií. To sa vykonáva pochopením faktorov, ktoré spôsobujú akné a používajú vhodné ošetrenie pre rôzne typy akné. Ďalšie informácie o príčinách a liečbe akné nájdete v nasledujúcich článkoch:
Liečba skorých akné jazvy
Post-zápalové zmeny spôsobené akné sú súčasťou prirodzeného procesu hojenia kože. Existujú určité postupy a lieky, ktoré môžu pomôcť uľahčiť tento proces hojenia.
- Nechránené vystavenie slnku spôsobuje väčšie poškodenie kože a oneskorené hojenie, preto je dôležité mať dobré opaľovacie krémy .
- Použitie tretinoínu (Retin-A, Renova, Avita) urýchľuje proces remodelácie pokožky a pomáha pri liečbe zápalových zmien.
- Vhodné prípravky alfa- hydroxykyselín (AHA) a beta- hydroxykyseliny (BHA), ktoré obsahujú správne koncentrácie a sú v príslušnom pH, tiež pomáhajú procesu remodelácie kože.
- Na každú cenu je potrebné vyhnúť sa vyberaniu zvieraťa. Škrabky tvoria na ochranu hojenia, ktoré sa deje pod nimi. Vytiahnutím špičky predtým, ako je pripravená, zasahuje do procesu hojenia a prestavby, čo predlžuje čas, počas ktorého budú viditeľné post-zápalové zmeny.
Antioxidanty a post-zápalové zmeny
Keďže vieme viac o poškodení kože z voľných radikálov, zdá sa, že použitie antioxidantu pomôže pri liečbe post-zápalových zmien alebo dokonca trvalých jaziev . Bohužiaľ, žiadne dobré vedecké štúdie nepreukázali, že žiadny orálny alebo topický antioxidant zabraňuje alebo liečí poškodenie kože. Vitamín E, keď sa topicky aplikuje na hojenie rán, dokázal, že spôsobuje viac škody ako dobrého. Ako antioxidačný výskum pokračuje, vedci môžu nájsť prípravok, ktorý účinne zvráti poškodenie kože, ale až do tej doby žiadne tvrdenia o omladení pokožky pomocou antioxidantov sú len humbuk.
V júli 2001 Jacob a spol. Navrhli klasifikačný systém pre zjazvenie akné, ktorý tiež pomáha pri určovaní účinných postupov liečby jaziev . Podľa tohto systému akné, jazvy sú klasifikované ako gladiátor, valcovanie a boxcar na základe vzhľadu jazvy. Po zohľadnení predchádzajúceho užívania Accutane sa vykresľujú obličejové jazvy a rozvíja sa plánovaný liečebný plán.
Akné jazvy - Icepick
Icepick jazvy sú úzke, ostrých jaziev, ktoré spôsobujú, že pokožka sa objavila, že bola prepichnutá ľadom. Obyčajne sú menšie ako 2 mm a prechádzajú do hlbokej dermy alebo subkutánnej vrstvy. Icepickové jazvy sú zvyčajne príliš hlboké na to, aby sa dali opraviť ošetreniami na obnovu pokožky, ako je dermabrázia alebo laserový resurfacing.
Akné jazvy - Boxcar
Jazvy na box-kruhu sú okrúhle až oválne, ktoré majú ostré vertikálne okraje. Na rozdiel od ľadových zjazvených jazýčiek sa nezúžia na bod v základni. Plytové jazýčky majú hĺbku od 0,1-0,5 mm a môžu byť zvyčajne ošetrené konvenčnými technikami obnovy pokožky. Hlboké drážkovanie je o hĺbke> 0,5 mm a vyžaduje techniky ošetrenia v celej hrúbke.
Akné jazvy - Rolling
Rolovacie jazvy sa vyskytujú v dôsledku viazania inak normálne sa vyskytujúcej pokožky do podkožného tkaniva . Tento proces dáva pokožke zvlnený alebo zvlnený vzhľad. Zvyčajné techniky obnovy pokožky nefungujú na jogu . Musia byť korigované rozložením subkutánnych vláknitých pásov.
Liečba jaziev po akútnom
Dôležitým aspektom pri liečbe akné jaziev je minulé použitie accutane
Existuje mnoho procedúr, ktoré možno použiť na opravu jaziev po akné. Každý postup má svoje vlastné riziká a výhody a niekoľko procedúr sa zvyčajne skombinuje, aby sa vytvorila najjemnejšia pokožka. Tu je stručná diskusia o účinnejších postupoch liečby akné.
Dermálne plnidlá
Existuje mnoho typov kožných výplní, ktoré môžu byť injektované do jaziev po akné, aby sa zvýšil povrch kože a poskytol hladší vzhľad. Príkladmi dermálnych plnív sú tuk, hovädzí kolagén, ľudský kolagén, deriváty kyseliny hyalurónovej a polyetylmetakrylátové mikroguličky s kolagénom. Injekcia týchto materiálov neustále opravuje akné jazvy, takže sú potrebné ďalšie injekcie.
Punch Excision
Táto metóda chirurgickej korekcie jaziev po akné sa používa na hlboké jazvy, ako sú ľadové a hlboké jazvy. Tento postup používa nástroj na punčochovú biopsiu, ktorý je v podstate guľatý a ostrý nástroj na rezanie cookie, ktorý sa dodáva v priemeroch od 1,5 mm do 3,5 mm. Veľkosť nástroja sa zhoduje s veľkosťou jazvy, ktorá zahŕňa steny jazvy. Pri lokálnej anestézii sa jazva vyrezá pomocou nástroja na razenie a okraje kože sa šiť spolu. Novo produkovaná jazva nakoniec vybledne a nemusí byť viditeľná. Ak je to zrejmé, je teraz viac prístupné k technikám resurfacingu.
Punch Excision s výmenou kožného štepu
Touto metódou sa jazva vyreže nástrojom razníka, ako je uvedené vyššie. Namiesto šitia okrajov kože sa chyba naplní kožným štepom, ktorý sa zvyčajne odoberie z ucha. Pri tomto postupe môže byť viditeľný rozdiel v farbe a textúre, ale technika na obnovu kože môže byť použitá 4-6 týždňov po štepení, aby sa tento rozdiel opravil.
Punch Elevation
Táto metóda chirurgickej korekcie akné jazvy sa používa na hlboké jazvy boxcar, ktoré majú ostré hrany a normálne sa objavujúce základy. Rovnaký razník, ako je uvedený vyššie, sa používa na vylúčenie základne jazvy, ktorá opúšťa steny jazvy, neporušené. Vyrezaná báza je potom vyvýšená na povrch kože a je pripevnená stehmi, steri-pásikmi alebo kožným lepidlom nazývaným Dermabond. Táto metóda znižuje riziko rozdielov v farbe alebo textúre, ako je možné vidieť pri výmene štepu a znižuje riziko vzniku viditeľnej jazvy, ako je vidieť pri šití okrajov rany.
Podkožný rez
Podkožný rez , tiež známy pod označením Subcision, sa používa na rozbitie vláknitých pásov, ktoré spôsobujú vĺnové jazvy. Subcizia sa vykonáva pod miestnou anestézou vložením špeciálne skosenej ihly pod kožu tak, aby bola rovnobežná s povrchom kože. Zostávajúc v rovine medzi dermis a podkožným tkanivom, je ihla mierne posunutá a zatiahnutá v pohybe piestu, ktorý rozrezáva viazacie pásy. Tento postup spôsobuje tvorbu modrín, ktoré po uplynutí 1 týždňa zaniknú. Riziko subcision zahŕňa krvácanie a tvorbu podkožných uzlín. Krvácanie môže byť kontrolované správnym použitím anestetík a bandáže a subkutánne uzliny môžu byť liečené injekciou kortikosteroidov do uzliny.
Laserové resurfacing
Laserové resurfacing je populárna liečba mnohých kožných defektov. Najpopulárnejšie typy laserov, ktoré sa používajú na opätovné vylepšenie jaziev po akné, sú lasery oxidu uhličitého (CO2) a erbium: YAG (Er: YAG). Lasery pracujú tak, že horné vrstvy kože v podstate spália na presnú hĺbku. Koža potom uzdravuje nahrádzanie spálených vrstiev novo vznikajúcou pokožkou. Správna pooperačná starostlivosť o kožu, ktorá prešla laserovým resurfacingom, je veľmi dôležitým faktorom pri určovaní úspešnosti postupu.