Správna starostlivosť o opravu rozštiepenej pery Vášho dieťaťa je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo poškodeniu miesta chirurgického zákroku. Akékoľvek komplikácie môžu viesť k ďalšej zjazveniu, k dlhšiemu liečebnému obdobiu a dokonca k zvýšeniu možnosti, že vaše dieťa bude potrebovať ďalšie operácie. V tomto článku sa vysvetlíte, ako najlepšie zaobchádzať s vaším dieťaťom po oprave, ale preto, že všetky prípady sú jedinečné, postupujte podľa pokynov lekára, ak sa od tohto dokumentu líšia.
Kŕmenie dieťaťa
Po operácii vášho dieťaťa zostanú v nemocnici, až kým nebudú schopní podporovať výživu, ich bolesť bude dobre kontrolovaná a skončí sa potrebnými intravenóznymi liekmi alebo budú môcť užívať tieto lieky ústami. Kŕmenie po tejto operácii môže byť jednou z najväčších prekážok, ktoré musíte prekonať, aby ste si dieťa dali domov.
Možno zistíte, že existuje veľa diskusií o tom, či by ste mali dojčiť, podávať do fľaše alebo podávať lyžicu svoje dieťa počas obdobia bezprostredne po operácii (pooperačné obdobie). Spôsob, ktorý si vyberiete, bude závisieť od individuálnych okolností vášho dieťaťa, ako aj od vašich osobných preferencií a potrieb vašej rodiny. Váš zdravotnícky tím, vrátane lekára a lekára, vám pomôže vybrať si najlepšiu techniku kŕmenia pre vašu situáciu. Títo odborníci vám môžu tiež pomôcť pri získavaní potrebných dodávok; Ak sa napríklad rozhodnete podať svoje dieťa do fľaše, musíte použiť fľašu s uzáverom.
Bez ohľadu na metódu, ktorú ste si zvolili na kŕmenie svojho dieťaťa, ochrana oblasti rezu (rany) je pre vaše dieťa nevyhnutná na liečenie. Odporúča sa mať niečo ťažké v ústach dieťaťa až po zhojení chirurgických rezov. Ak ste kŕmení lyžicou, musíte sa uistiť, že používate bočnú stranu lyžice na kŕmenie.
Nepoužívajte vidlice alebo iné nástroje, pretože môžu poškodiť rez. Po každom kŕmení odporúčame, aby vaše dieťa piť asi 5 až 15 mililitrov vody. Použitie vody "vyčistí" oblasť a pomôže odstrániť potraviny, ktoré by mohli viesť k infekcii.
Chráňte miesto vášho dieťaťa
Po chirurgickom zákroku môžete zistiť, že váš chirurg používal niečo ako Loganov luk (kovový tyč) alebo Steri-Strips, aby pomohol chrániť rez. Toto zostane na mieste, kým váš chirurg nevyrieši odstránenie pruhu pri následnej schôdzke po tom, ako bude vaše dieťa prepustené z nemocnice (spravidla približne 1 týždeň po dátume výplaty dieťaťa). Keď držíte svoje dieťa, uprednostňujete ich, aby ste im neublížili perom a nosom do ramena, kým sa úplne nezhojili. Keď ležia, nezabudnite ich držať z brucha tak, že ich budete držať buď v boku, alebo v zadnej polohe. Taktiež by sa nemali používať cumlíky, pretože spôsobia zvýšené napätie na mieste chirurgického zákroku.
Po chirurgickom zákroku bude vaše dieťa mať mäkké ramenné alebo laktené opierky, ktoré im pomôžu zabrániť ich treniu alebo rozmazaniu s ich rezom. Zvyčajne budú obmedzenia potrebné používať približne 2 až 3 týždne.
Počas tejto doby je pre nich dôležité, aby nosili obmedzenia čo najviac. Zatiaľ čo ich dohliadate, je dobré vyradiť obmedzenia niekoľkokrát denne; ale budete sa chcieť ubezpečiť, že sa im nebudete trieť perom a nosom ani ich nenasať palcom.
Pri odstraňovaní zadržiavacích zariadení sa vo všeobecnosti odporúča, aby ste súčasne odstránili iba jedno zadržiavacie zariadenie. Vezmite si čas, aby ste pohybovali rukami okolo seba, aby ste predišli strate mobility a skontrolujte, či nie sú na rukách, kde boli zadržiavacie zariadenia, zaostrené miesta.
Prevencia infekcie
Infekcia je potenciálnou komplikáciou akéhokoľvek chirurgického zákroku.
V závislosti od preferencie lekára môže predpísať priebeh antibiotík na prevenciu infekcie po ukončení procedúry alebo môže vaše dieťa dostať jednorazovú intravenóznu dávku antibiotík počas operácie. Ak váš lekár predpísal antibiotiká, ktoré sa majú užívať po oprave rozštiepenej pery, uistite sa, že dávkujete Vášmu dieťaťu včas podľa pokynov a až do úplného odstránenia fľaše.
Dbajte na to, aby ste udržali delenie a stehy svojho dieťaťa čisté, je veľmi dôležité pri prevencii infekcie. Niektorí chirurgovia vám budú pravidelne očisťovať rez, zatiaľ čo iní môžu uprednostňovať, aby ste si rez predtým vyčistili a vysušili a nedotýkajte sa toho. Mnohí lekári odporúčajú čistenie normálnym fyziologickým roztokom alebo miernym mydlom a vodou. Niektorí chirurgovia odporúčajú vyčistiť rez s polopevným peroxidom vodíka, najmä ak sa okolo rezu a stehov tvorí veľa kôry. Ak použijete peroxid vodíka s polopevným účinkom, uistite sa, že ste čistý čistou vodou alebo soľným roztokom, pretože peroxid vodíka môže zabíjať zdravé bunky, ako aj baktérie a dráždi pokožku vášho dieťaťa, ak nie je opláchnutý.
Ak váš lekár chce, aby ste vyčistili rez, obdržíte špecifické pokyny, ktoré by ste mali pozorne sledovať. Spoločné odporúčanie je použiť čistiaci roztok s vatovým tampónom v kruhovom pohybe bez toho, aby sa tlak priamo na rez. Váš lekár môže tiež odporučiť antibiotickú masť, ako je bacitracín alebo Neosporin, ktorú aplikujete na incíziu vášho dieťaťa potom, ako ste vyčistili pokožku a dostali dostatok času na to, aby miesto vysušilo. Používa sa na ochranu incízie od nosovej drenáže tým, že sa vytvorí bariéra medzi drenážou a kožou, a zároveň sa zabráni rastu baktérií. To je obzvlášť dôležité, pretože incízia pre opravu chlopní je tak blízko k nosu a ústam, čo je obzvlášť znečistená oblasť. Antibiotická masť môže byť užitočná aj preto, lebo zabraňuje tvorbe škrabacej kôry pri rezu, čo môže byť niekedy bolestivé. Váš lekár zvyčajne odporúča použiť masť trikrát denne počas dvoch dní, ale znova je každý prípad iný.
Správa bolesti
Vaše dieťa bude mať bolesť po ich odtrhnutí, ktoré bude kontrolované pomocou liekov na bolesť. Okamžite po operácii bude pravdepodobne liek proti bolesti omamných látok, ktorý sa podáva cez IV vaše dieťa. Keď sa vaše dieťa zotaví, budú vyžadovať menej a menej bolesti. V čase, keď je vaše dieťa prepustené z nemocnice, je ich bolesť pomerne dobre kontrolovaná. Váš lekár vám môže poslať domov s niektorými liekmi na predpisovanie liekov alebo urobiť voľne predajné liečebné odporúčania, napríklad acetaminof en (Tylenol). Nepoužívajte ibuprofén (Advil) bez súhlasu svojho lekára a aspirín sa neodporúča deťom, pretože môže spôsobiť Reyeho syndróm .
Nemali by ste sa obávať, že vaše dieťa bude závislé na liekoch proti bolesti omamných látok. Ovládanie bolesti pomôže vášmu dieťaťu hojiť sa rýchlejšie, pretože dostane pokojnejší spánok. Bolesť môže tiež zvýšiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak a môže spôsobiť uvoľnenie hormónu nazývaného kortizol, ktorý môže skutočne inhibovať imunitný systém.
Tiež by ste si mali byť vedomí toho, že bolesť, ktorá nie je vyliečená, môže byť znakom toho, že existuje chirurgická komplikácia, ktorá sa musí liečiť. Nenechajte sa prekvapiť, ak je acetaminofén všetko, čo vaše dieťa potrebuje na zvládnutie bolesti - mnohé deti vyžadujú veľmi málo liekov proti bolestiam narkotika. Každé dieťa je však iné a najdôležitejšie je to, že vaše dieťa je pohodlné po oprave rozštiepenej pery.
Okrem liekov, ak je vaše dieťa rozrušené, upokojujúce opatrenia ako držanie a hojdanie, jemné rozprávanie s nimi a v podstate všetko, čo môžete urobiť, aby ste preukázali lásku a utišili svoje dieťa, sa môžu ukázať ako užitočné. Rozumieť sa s obľúbenou televíznou show alebo hudbou môže byť tiež užitočné. Ak vaše dieťa nevyriešilo bolesť napriek vašim najlepším snahám, obráťte sa na svojho lekára. Ak máte pocit, že vaše dieťa nepracuje dobre, zavolajte svojho lekára. Poznáte svoje dieťa najlepšie a ako rodič, budete prvý, kto si všimne problém. Nemali by ste sa obávať, že doktora "trápi". Je vždy najlepšie čo najskôr upozorniť svojho lekára.
> Zdroje:
> Intermountain Healthcare. (2009). Hovorme o ... Roztrhnutiu pery a paláca. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Odstránenie odštiepenej chrbtice a chrupu. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Pooperačná liečba poranení po chirurgickom zákroku. Cleft Palate-Craniofacial Journal. Vol. 48 č. 5.
> Pearson Higher Education. (nd) Plán ošetrovateľskej starostlivosti: Dojčatá s úlomkom a / alebo palácom. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> University of Michigan Health Systems - Oddelenie chirurgie. (2012). Oprava chĺpkov (Cheiloplastika) po operácii. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml