Správne diagnostikovanie infekcie uší, známej tiež ako akútna otitis media (AOM), skracuje dĺžku nepohodlia, je dôležité, aby sa zabránilo nadmernému používaniu antibiotík a pomáha predchádzať zhoršeniu infekcie. Okrem dôkladnej zdravotnej histórie bude váš lekár pravdepodobne potrebovať iba pneumatický otoskop na diagnostiku infekcie uší.
Keďže malé deti nemôžu vždy povedať, čo je zlé, zisťovanie, či vaše dieťa má infekciu uší, môže byť ako rodič pomerne strašidelné.
Našťastie vyškolený lekár môže zvyčajne identifikovať infekciu uší bez veľkých ťažkostí. Tiež si všimnite, že aj keď ste nemali detskú infekciu ucha, môžete ju ešte získať ako dospelého.
Vlastné kontroly a domáce testovanie
Nemusíte byť lekár, aby ste si mohli kúpiť zásoby potrebné na vykonanie efektívneho ušného testu. Avšak, nie je povzbudzovaný, pokiaľ neviete, čo robíte, pretože existujú jemnosti na posúdenie tympanickej membrány (ako je popísané nižšie).
Deti sú tiež notoricky známe tým, že počas skúšky uší nie sú spolupracujúce. Bez správnej výbavy a techniky existuje riziko náhodného pretiahnutia bubienka, ak do prístroja vložíte niečo príliš ďaleko.
Avšak existujú spoločnosti, ktoré uľahčujú rýchlu kontrolu, ktorú môžete považovať za užitočnú skôr, než navštívite svojho lekára. K dispozícii sú niektoré príchytky smartphone, ktoré vám umožnia vizualizovať ušné kanály a tympanické membrány.
Tam boli tiež vyvinuté niektoré zariadenia, ktoré sa pokúsia poskytnúť mieru hladiny tekutiny za vaše bubnové bubienok; aj keď presnosť sa zdá byť sporná na základe recenzií online.
Vizuálna kontrola
Počas návštevy so svojím lekárom bude pre nich dôležité skontrolovať vaše ucho.
Otoskopia je vyšetrenie vykonávané otoskopom, ktorý umožní vizualizáciu vášho vonkajšieho ušného kanála a bubienku (tympanická membrána).
Zatiaľ čo môžete vykonať základné posúdenie so štandardným otoskopom, je najlepšie, ak má váš lekár pneumatické zariadenie pre otoskop. Pneumatické pripojenie je jednoducho gumová žiarovka, ktorá umožňuje svojmu lekárovi aplikovať ľahký tlak na tympanickú membránu. Tu je to, čo váš lekár bude hľadať v normálnej bubienok:
- Poloha - tympanická membrána bude v rovnej alebo neutrálnej polohe
- Transparentnosť - tympanická membrána je typicky priesvitná
- Pohyb - tympanická membrána sa bude pohybovať aplikáciou pneumatického tlaku (pozitívneho alebo podtlaku) z žiarovky na otoskop
- Farba - typická membrána sa objaví perlovo šedá alebo ružová
Zistenia, ktoré naznačujú abnormality vo vašom vnútornom uchu, zahŕňajú:
- Pozícia - tympanická membrána je buď vydutia alebo zasunutá
- Transparentnosť - tympanická membrána je nepriehľadná alebo zakalená
- Pohyb - tympanická membrána nereaguje správne na pneumatický tlak pri použití žiarovky na otoskopu
- Farba - sivá, modrá, jantárová, biela alebo bledožltá sú všetky abnormálne farby spojené s tympanickou membránou.
Váš lekár zvyčajne diagnostikuje infekciu uší, ak uvidí vydutie tympanickej membrány
imaging
Na štandardné spracovanie infekcie uší nebudete potrebovať žiadne zobrazovanie. Ak je infekcia predĺžená a váš lekár sa obáva iných komplikácií, môže si objednať vyšetrenie CT alebo MRI.
CT vyšetrenie môže byť užitočné pri pozorovaní štruktúr, abscesov alebo iných abnormalít okolo ucha. MRI, na druhej strane, je užitočné, ak váš lekár je znepokojený akýmikoľvek problémami súvisiacimi s mozgom. Použitie CT alebo MRI by bolo zriedkavé a nebude súčasťou typického hodnotenia.
Diferenciálne diagnostiky
Pri hodnotení, či máte infekciu uší alebo nie, sa Váš lekár pokúsi rozlíšiť, ak máte akútne zápal stredného ucha (zápal ucha) alebo otitis media s výpotkom (OME, neinfikovaná tekutina v uchu). Obaja sa môžu veľmi podobať.
Farba, pohyb a translucenciu môžu byť premenlivé medzi AOM aj OME. Avšak poloha tympanickej membrány je všeobecne indikátorom. V AOM je tympanická membrána typicky vydukovaná, zatiaľ čo sa zvyčajne odťahuje pomocou OME.
červeň
Sčervenanie tympanickej membrány bez príznakov tekutiny za bubienok nie je spôsobené infekciou uší. Váš lekár sa môže tiež pozrieť na tieto bežné príčiny začervenania okolo tympanickej membrány:
- infekcia horných dýchacích ciest spôsobuje zápal dýchacieho traktu
- plač
- zvýšená horúčka
- trauma ucha
- nedávne odstránenie ušného vosku
Znížený pohyb
Testovanie pohyblivosti tympanickej membrány je dôležité pre identifikáciu výtoku stredného ucha (MEE - tekutina v strednom uchu). Znížená pohyblivosť však neznamená, že je tekutina v prostrednom uchu infikovaná. Ďalšie príčiny zníženej pohyblivosti tympanickej membrány zahŕňajú:
- obštrukcia eustachovej rúrky
- tympanosclerosis
Bolesť uší
Bolesť ucha je bežným príznakom infekcie uší. Existuje však veľa ďalších dôvodov na bolesť ucha vrátane:
- otitis externa (plavec ucho)
- trauma ucha
- obštrukcia zvukovodu so cudzím predmetom
- syndróm temporomandibulárneho kĺbu
- herpes zoster (pásový opar)
Kvôli mnohým rôznym diagnózam, ktoré sa môžu vyskytnúť pri príznakoch infekcie uší, je vždy dôležité, aby ste s lekárom preverili správnu diagnózu.
> Zdroje:
> Akútna stredný otitis media u dospelých. Webová lokalita UpToDate. http://www.uptodate.com (vyžaduje sa predplatné). Aktualizované 19. apríla 2017.
> Akútny zápal stredného ucha v deťoch: diagnostika. Webová lokalita UpToDate. http://www.uptodate.com (vyžaduje sa predplatné). Aktualizované 13. októbra 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Diagnostika a manažment akútnych otitis media. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumatická otoskopia. Môže Fam Famician. 59 (9): 962.