Čo je herpangina? Tiež známy ako vezikulárna stomatitída a akútna lymfododulárna faryngitída, je to bežná detská infekcia spôsobená enterovírusom, najčastejšie vírusom coxsackie . Je to podobné, ale nie to isté ako iné ochorenie spôsobené enterovirusom nazývaným syndróm ruky, slintačky a krívačky.
Herpangina zvyčajne spôsobuje bolesť v krku a bolestivé vredy (lézie alebo pľuzgiere) v zadnej časti úst a hrdla.
Je obvyklé mať približne 5 lézií, avšak v najťažších prípadoch môžete zaznamenať až 15 osôb.
Ako sa Herpangina šíri?
Existuje niekoľko rôznych spôsobov šírenia enterovírusov, ktoré spôsobujú herpangínu, ale jedným z najbežnejších je fekálne-orálna cesta. To znamená, že sa často šíria jednotlivcami, ktorí si neumývajú ruky po použití kúpeľne alebo pri zmene plienok, a to najmä vtedy, keď s nimi zaobchádzajú.
Správne opatrenia na umývanie rúk a pobyt doma môžu pomôcť znížiť riziko šírenia choroby, ak máte príznaky tohto ochorenia.
Kto je v riziku pre Herpanginu?
Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 3 do 10 rokov, pričom chlapci a dievčatá sú rovnako postihnuté. Zatiaľ čo malé deti sú najčastejšie postihnuté, každý môže byť infikovaný bez ohľadu na vek. Infekcie sú bežnejšie v letných mesiacoch alebo v tropickom podnebí.
príznaky
Väčšinu času, ak máte herpangínu, môžete predvídať mierne ochorenie.
Príležitostne však príznaky môžu byť závažnejšie, čo vedie k komplikáciám centrálneho nervového systému, zlyhaniu srdca a pľúc alebo dokonca k smrti. Dehydratácia je bežná komplikácia - ale pamätajte, že je ľahko liečiteľná, pokiaľ bude zistená skoro. Keď sa tehotné ženy nakazia herpangínom, majú väčšiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu dieťaťa, dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo malého gestačného veku.
Po infikovaní pravdepodobne nebudete mať žiadne príznaky počas 3 až 5 dní, kým vírus rastie alebo inkubuje. Počas tohto časového obdobia môžete byť nákazliví a neviete, že máte herpangínu.
Ak máte herpangínu, môže sa vyskytnúť jeden alebo viaceré z nasledujúcich príznakov s rôznou závažnosťou.
- horúčka
- únava
- Blistrové bolestivé vredy v ústach a hrdla, podobné vredy sa môžu objaviť na nohách, rukách alebo hýždňoch
- Bolesť v krku (faryngitída)
- Znížená chuť do jedla
- Ťažkosti pri prehĺtaní alebo bolesti pri prehĺtaní (odynofagia)
- bolesť hlavy
- bolesť chrbta
- Nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha
V zriedkavých prípadoch môže enterovírusová infekcia ovplyvniť centrálny nervový systém, čo spôsobuje nasledujúce príznaky:
- bolesť hlavy
- Tuhosť krku
- záchvaty
- paralýza
- Ťažké dýchanie
- Svalová slabosť
diagnóza
Dobrou správou je, že herpangína nie je zvyčajne ťažké diagnostikovať. Váš lekár začne kontrolovať anamnézu a vykonať fyzickú prehliadku. Budú vás klásť otázky o vašich príznakoch a vašom súčasnom ochorení.
Laboratórne testy nie sú zvyčajne potrebné, ale vírus možno zistiť pomocou kultúr z nosa, stolice, moču, krvi alebo mozgovej miechy. Bez laboratórnych testov sa môže herpangín občas zamieňať za iné ochorenie, ako napríklad:
- Ochorenie rúk a slintačky a krívačky
- Herpes simplex
- Infekčná mononukleóza
- Vírusová alebo bakteriálna faryngitída
- Aftózna stomatitída - vredy v ústach, ktoré nie sú nákazlivé a nerakovinové
- Včasné symptomatické infekcie HIV
ošetrenie
Herpangina je vírusová infekcia a preto ju nemožno vyliečiť antibiotikami. Liečba sa zameriava na zvládnutie vašich príznakov, kým vaše telo nekončí infekciou.
Dobrou správou je, že príznaky zvyčajne vyriešia do jedného týždňa. Zlou správou je, že ústa a hrče vredov typické pre herpangínu sú známe ako veľmi bolestivé. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zmiernenie príznakov, najmä pre deti.
- Over-the-counter proti bolesti, ako sú acetaminophen a ibuprofen môže zmierniť nepohodlie a znížiť horúčku. Nemali by ste deťom podávať aspirín, pretože je spojený s Reyeho syndrómom.
- Pite veľa tekutín a jesť polikliniky, aby ste zostali hydratovaní.
- Studené mliečne výrobky, vrátane zmrzliny, môžu potiahnuť chrbát hrdla a uľahčiť niektoré nepohodlie.
- Gargle so slanou vodou
- Krčné pastilky môžu pomôcť zmierniť bolesť v krku.
- Vyvarujte sa jedla alebo tekutín, ktoré môžu dráždiť hrdlo, ako sú horúce nápoje, korenené potraviny alebo ovocné šťavy, ktoré obsahujú vysoké množstvo kyseliny citrónovej, ako je pomarančová šťava, limonáda alebo rajčiaková šťava.
- Ak ste vyskúšali vyššie uvedené odporúčania a vredy v ústach sú stále dosť bolestivé, Váš lekár môže byť schopný predpísať topické anestetikum ako je lidokaín.
Váš lekár predpíše antivírusové lieky na herpangínu z niekoľkých dôvodov. Všeobecne platí, že antivirotiká sú drahé a v prípade herpangíny neúčinné. Použitie antivírusových liekov má tiež vedľajšie účinky a môže zvýšiť riziko vírusov rezistentných na vírusy.
Kedy kontaktovať lekára
Symptómy herpangíny by mali vždy posudzovať lekár, aby vylúčili iné závažnejšie ochorenia. Okrem toho, po tom, čo ste boli diagnostikovaný s herpanginom, musíte kontaktovať svojho lekára, ak:
- Máte príznaky dehydratácie, ako je malá moč, žiadne slzy do očí, suchá koža alebo pery.
- Máte vysokú horúčku alebo horúčku, ktorá pretrváva po 5 dňoch.
- Máte bolesti v ústach alebo bolesť v krku, ktoré trvajú dlhšie ako 5 dní.
- Vyvíjate symptómy, ako je svalová slabosť, paralýza, stuhnutosť krku, záchvaty alebo ťažkosti s dýchaním.
- Máte ďalšie príznaky, ktoré sa týkajú.
Pamätajte si, že najlepšou možnosťou je prijať preventívne opatrenia, aby ste zabránili herpangíne, a ak ste infikovaní, postupujte podľa vyššie uvedených pokynov, aby ste pri liečbe Vášho lekára uľahčili príznaky.
> Zdroje:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson učebnica pediatrie. 20. vyd. Elsevier. 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Ferriova klinická poradkyňa 2017: Herpangina. Elsevier. 583.