Zabezpečenie adekvátnej prípravy pred kolonoskopiou
Čistenie celej hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením je celkom čestné, čo niektorí ľudia chodia na kopce a vyhýbajú sa tejto vitálnej skríningovej skúške. Hoci to nie je príjemné čuchové skúsenosti, dokončenie črevnej prípravy nie je bolestivé. Chcete sa uistiť, že zostanete blízko domova, pretože budete používať toaletu veľa, mnohokrát predtým, ako sa proces ukončí.
Ale ako sa dozviete, keď je vaša črevá hotová?
Slovo varovania predtým, ako začnete
Skôr ako začnete svoju črevnú prípravu, uistite sa, že ste sa porozprávali so svojím lekárom, ak máte akékoľvek problémy so srdcom, obličkami alebo pečeňou. Pri niektorých podmienkach bude lekár musieť zmeniť typ čriev, ktorý môžete použiť. Niektoré procedúry sú bezpečnejšie ako iné, pokiaľ ide o určité zdravotné ťažkosti. Existuje veľa možností, takže sa nebojte, že nebudete môcť vykonať test. Uistenie, že lekár vykonávajúci kolonoskopiu je oboznámený s vašou anamnézou, je dôležitý aj z iných dôvodov. Niektoré lieky, ako napríklad riedidlá krvi alebo iné lieky, môžu zvýšiť riziko komplikácií.
Prvým krokom je preskúmanie vašich pokynov
Podľa pokynov svojho lekára je príprave návodu na písanie veľmi dôležité . Aj keď sa môže zdať, že jeden alebo viac krokov je nadbytočné, napríklad používanie klystýru po premiestňovaní čriev niekoľkokrát, je tu účel celého procesu.
Váš lekár potrebuje vyčistiť každú stoličku, čo bude pravdepodobne vyžadovať viac ako dva alebo tri pohyby čriev. Existuje dôvod, prečo vaše črevá musia byť čisté: umožňuje vášmu lekárovi vidieť abnormálne tkanivá, ktoré môžu byť skryté obsahom čriev.
Každý gastroenterológ dodržiava súčasné pokyny na čistenie na základe dôkazov, avšak každý lekár môže objednávať preparát trochu inak.
To, čo doktor vášho priateľa povedal, aby urobil pre prípravok čriev, nemusí byť rovnaké pokyny, ktoré dostanete, a to je normálne. Váš lekár bude brať do úvahy vaše zdravie, to, čo môže alebo nemusí byť schopné tolerovať a čo fungovalo najlepšie v minulosti, predtým, ako vás poučí, ako dokončiť prípravok. Ako už bolo uvedené vyššie, existujú niektoré typy prípravkov, ktoré sa neodporúčajú s určitými zdravotnými problémami, čo môže predstavovať rozdiely medzi odporúčanou prípravou pre vás a odporúčanou pre inú.
Začíname
Väčšina črevných prípravkov začína roztokom na pitie alebo tabletkami, ktoré sa majú užívať ústami. Môžete začať vidieť účinky už 30 minút až hodinu po prvom pohári roztoku alebo prvom pilulke. Vaše počiatočné pohyby čriev budú s najväčšou pravdepodobnosťou kombináciou pevných, polopevných alebo sypkých hnedých stoličiek.
Pokračujte v praní veľa čírych tekutín a udržujte si hydratáciu, pričom majte na pamäti, aby ste sa vyhli komerčným nápojom s purpurovým alebo červeným farbivom, pretože farbivá môžu interferovať s výsledkami kolonoskopie. Dôležitosť udržania adekvátne hydratovanej nemožno stanoviť dostatočne, pretože mnohé z nežiaducich účinkov súvisiacich s kolonoskopiou súvisia s dehydratáciou. Platí to predovšetkým pri preparátoch obsahujúcich fosforečnan sodný.
Možno si všimnete nejaké nepríjemné, ale nie bolestivé vedľajšie účinky čreva. Žalúdočné kŕče a plyny sú bežné a sú úplne normálnym vedľajším účinkom, ktorý spôsobuje vyčistenie čriev. Teplé obklady a malý kúsok cvičenia - napríklad prechádzka po dome - môžu pomôcť zmierniť niektoré nepohodlie.
Priblížiť cieľovú čiaru
Keď vaše črevné pohyby pozostávajú iba z hnedých kvapalín, blížite sa ku cieľovej čiare. Farba stoličiek by mala prechádzať do zakalenej kvapaliny a nakoniec na žltkastú číru tekutinu. Ak je kvapalina na vašej kvapalnej stolici, váš čriev nie je kompletný.
Ak zistíte, že vaše stolice sú jasné, kvapalné a žltkasté pred dokončením celej prípravku, je dôležité dokončiť prípravu rovnako. Niekedy môže byť stolica, ktorá je vyššia v hrubom čreve, ešte vylúčená a dokončenie všetkých krokov prípravku vám ponúka najlepšiu šancu na získanie jasného čreva pre vašu kolonoskopiu (a nemusíte opakovať prípravok).
Prečo záleží na preprave
Podľa amerického žurnálu gastroenterológie sa až 25 percent kolonoskopií zruší kvôli zlému črevnému prípravku. Rozhodnutie o zrušení vášho postupu nie je rozhodnutie, ktoré je vykonané ľahko, najmä preto, že ste s najväčšou pravdepodobnosťou sedatíva a lekár už začal s postupom pred tým, ako je schopný zistiť, či je hrubé črevo dostatočne čisté, aby mohol pokračovať. Ak ste nedokončili svoj prípravok alebo vaše črevá nie sú redukované na čistenie tekutín, obráťte sa na svojho lekára, aby vám pomohol pri prepracovaní vášho postupu.
Spodná línia na vedomí, keď je vaša črevá pripravená
Nie je naozaj nejaký spôsob, ako zistiť istotu, či je váš črevný prípravok dokončený skôr, ako máte kolonoskopiu. V skutočnosti nie je nezvyčajné, že ľudia majú neúplnú prípravu, ktorá si vyžaduje reštrukturalizáciu skúšky (a opakovanie prípravku!) Alebo vykonanie skúšky, ale možno s neoptimálnymi výsledkami. To sa však často vyskytuje, keď ľudia preskočia jeden z krokov prípravy, pretože veria, že sú hotové, alebo preto, že si nemyslia, že všetky kroky sú potrebné. Najlepším spôsobom, ako sa uistiť, že máte prípravu čriev úplne, je, že sa ubezpečte, že ste vykonali každý krok prípravku podľa odporúčania.
> Zdroje
> Americká spoločnosť pre gastrointestinálnu endoskopiu. Pochopenie prípravy čriev. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-bowel-preparation
Johnson, D., Barkun, A., Cohen, L. a kol. Optimalizácia adekvátneho čistenia čriev pri kolonoskopii: Odporúčania od americkej pracovnej skupiny pre viacnásobnú spoločnosť zameranú na rakovinu kolorektálneho karcinómu. American Journal of Gastroenterology . 2014. 147 (4): 903-924.
Rutherford, C. a A. Calderwood. Aktualizácia prípravy čreva na Colonsocopy. Súčasné možnosti liečby v gastroenterológii . 2018 feb. 5. (Epub pred tlačou).