Naše optické nervy krížia vnútri našich mozgov
Optický chiasm je štruktúra v tvare X, ktorá je tvorená krížením optických nervov v mozgu. Optický nerv spája mozog s očkom.
Biológom sa zdá, že optický chiasm je zlomovým bodom v evolúcii. Predpokladá sa, že prekríženie a nekrútenie optických nervových vlákien, ktoré prechádzajú optickým chiasmom, sa vyvinulo tak, aby pomohlo pri binokulárnom videní a koordinácii očí a rúk.
Anatómia optického chiasmu
Pri optickom chiasme prechádzajú nervové vlákna z polovice každej sietnice na opačnú stranu mozgu. Vlákna z druhej polovice sietnice prechádzajú na rovnakú stranu mozgu. Kvôli tomuto spojeniu dostáva každá polovica mozgu vizuálne signály z vizuálnych polí oboch očí.
Ochorenia optického chiasmu
Existuje množstvo porúch, ktoré môžu ovplyvniť optický chiasm. Tie obsahujú:
- zápalové poruchy, ako je roztrúsená skleróza
- infekcií, ako je tuberkulóza
- benígnych (nerakovinových) nádorov a cyst
- nádorových nádorov
- poruchy ciev (ciev)
Ako hypofyzárny adenóm ovplyvňuje optickú chiasmu
Najčastejšou poruchou ovplyvňujúcou optický chiasm je adenóm hypofýzy. Adenómy hypofýzy sú benígne nádory. Vo väčšine prípadov nemajú žiadny vplyv, ale v niektorých prípadoch môžu ovplyvniť víziu, niekedy spôsobujú stratu videnia. Keď rastú vo veľkosti, adenómy hypofýzy môžu vyvíjať tlak na dôležité štruktúry v tele, ako je napríklad optický nerv.
Umiestnenie tlaku na optický nerv môže spôsobiť slepotu, takže pre očných lekárov je nevyhnutné zistiť nádory hypofýzy predtým, než spôsobia poškodenie zraku.
Hypofýza má približne veľkosť fazuľa a je pripojená k základňu mozgu za nosnou oblasťou. sedí priamo pod optickým chiasmom.
Hoci malé, hypofýza riadi sekréciu mnohých rôznych typov hormónov. Pomáha udržiavať rast a vývoj a reguluje mnoho rôznych žliaz, orgánov a hormónov. Zmeny v hormónoch môžu spôsobiť výrazné zmeny v našom tele.
Okrem zmien zraku, ako je dvojité videnie , klesajúce viečka a strata zraku, hypofýzové adenómy môžu tiež spôsobiť nasledovné príznaky:
- Bolesti hlavy na čele
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Zmena vône
- Sexuálna dysfunkcia
- depresie
- Nevysvetliteľné zmeny hmotnosti
- Zmena menštruácie alebo skorej menopauzy
Prečo choroby optického chiasmu môžu byť ťažké zistiť
Ak ochorenie alebo lézie postihujú optický nerv predtým, ako dosiahne optický chiasm v mozgu, porucha videnia sa objaví len v jednom oku a môže ovplyvniť celé pole tohto oka. Ľudia, ktorí trpia jednostrannou poruchou, si to niekedy nevšimnú, kým nie je pokryté jedno oko. Je to preto, že keď sú obe oči otvorené, prekrývajúce sa vizuálne polia každého oka maskujú chybu.
Ak choroba postihuje optický trakt po chiasme, človek bude mať v očiach poruchu videnia, ale defekt zmení rovnakú polovicu zorného poľa.
> Zdroje:
> Kidd, D. Optický chiasm. Handb Clin Neurol. 2011; 102: 185-203.
> O'Connell JEA. Anatómia optickej chiasmy a heteronymnej hemianopie. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie . 1973; 36 (5): 710-723.
> Prasad, Sashank. Vizuálne problémy spôsobené nádormi hypofýzy. Brigham a ženská nemocnica. Web. 2016.