Novšia detská vakcína často zmätená s TDaP
DTaP vakcína je kombinovaná vakcína používaná na imunizáciu malých detí proti trom rôznym infekčným chorobám: záškrtu, tetanu a pertusu (čierny kašeľ).
Nemala by sa zamieňať s vakcínou proti DTP, ktorá imunizuje proti rovnakým ochoreniam, ale už sa v Spojených štátoch už nepoužíva. Podobne vakcína TDaP pokrýva rovnaké ochorenia, ale používa sa iba pre staršie deti a dospelých.
Prečo DTaP nahradil DTP
DTP vakcína sa používa od roku 1949 a bola jednou z prvých, ktorá kombinovala viac vakcín do jednej injekcie. Kombinácia vakcíny proti pertussis (vytvorenej v roku 1914) vakcínou proti záškrtu (1926) a vakcínou proti tetanu (1938). DTP označil za hlavný obrat v prevencii týchto ochorení, čím znížil ročný výskyt čierneho kašľa sám od 200 000 v 40. rokoch minulého storočia až po dnes viac ako 20 000.
Napriek svojmu úspechu vedľajšie účinky očkovacej látky DTP viedli k postupnému poklesu jej používania, čo viedlo k zvýšeniu infekcií a smrteľných úrazov do konca 20. storočia.
Aby sa tieto nedostatky riešili, vedci vyvinuli v roku 1999 bezpečnejšiu verziu známu ako vakcína proti DTaP. Hodnota "a" v DTaP je viac než náhodná. Používa sa na opis acelulárnej zložky vakcíny proti pertussis. Acelulárna vakcína je definovaná tak, že sa namiesto celej inaktivovanej bunky použije zložka nákazy.
Zatiaľ čo mnohé vakcíny s celotelovými bunkami sú bezpečné a účinné, používanie celej nákazy znamená, že patria medzi najsilnejšie zo všetkých vakcín. V prípade pertussis sa vonkajší plášť baktérie skladá z tukov a polysacharidov, ktoré sú endotoxické, čo znamená, že môžu spôsobiť generalizovaný zápal celého tela.
Z tohto dôvodu boli deti, ktorým bola podaná DTP vakcína, niekedy známe, že majú vysokú horúčku, febrilné záchvaty (konvulzie súvisiace s horúčkou) a dokonca aj mdloby.
DTaP vakcína naopak obsahuje iba antigénne zložky buniek. Antigény sú proteíny, ktoré imunitný systém používa na identifikáciu a spustenie útoku proti škodlivým látkam. (Premýšľajte o nich ako o "vône" nákazy a nie o samotnej nákaze.) Odstránením endotoxínov a používaním iba antigénov môže vakcína DTaP podporiť imunitnú odpoveď s oveľa menším vedľajším účinkom.
Práve z tohto dôvodu strediská pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporučili, aby sa vakcína proti DTP nahradila DTaP v roku 1996.
Choroby, ktoré vakcína zabraňuje
Záškrt, tetanus a čierny kašeľ sú všetky choroby spôsobené baktériou, ktorá ak je ponechaná neliečená, môže spôsobiť vážne ochorenie a smrť. Záškrt a pertus sa šíria z človeka na človeka. Tetanus vstupuje do tela cez rezy alebo rany.
- Záškrt je spôsobený baktériami Corynebacterium diphtheriae . Ľahko sa šíri cez kašeľ, kýchanie alebo priamy kontakt s kontaminovaným predmetom, ako je hračka. Dva až tri dni po expozícii môžu toxíny z baktérií spôsobiť respiračné príznaky (vrátane hustého, sivého povlaku v nose alebo hrdla), slabosť, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčku. Ak vstúpi do krvného obehu, môže poškodiť srdce, obličky a nervy.
- Tetanus je spôsobený baktériami Clostridium tetani , ktorých spóry sa nachádzajú v pôde, prachu a hnoji. Nákaza vstupuje do tela cez rozbitú pokožku, často keď je koža prepichnutá kontaminovaným predmetom, ako je necht. Tetanus sa často nazýva "lockjaw", pretože môže spôsobiť ťažké uťahovanie čeľusťových svalov. To môže viesť k vážnym zdravotným problémom, čo sťažuje dýchanie a dokonca aj prehĺtanie.
- Pertussis je spôsobený baktériou Bordetella pertussis, ktorá sa pripája k malým vlasovým výčnelkom (tzv. Ciliami), ktoré línia horných dýchacích ciest. Baktérie uvoľňujú toxíny, ktoré nielen poškodia riasy, ale spôsobia, že sa dýchacie cesty zväčšujú. Rovnako ako diftéria, čierny kašeľ sa šíri kašeľou, kýchaním alebo jednoducho sa nachádza v rovnakom vzdušnom priestore dlhší čas. Príznaky sa objavujú v priebehu piatich až desiatich dní od expozície a môžu zahŕňať horúčku nízkeho stupňa, apnoe (medzery v dýchaní), vracanie, únava a charakteristický vysoký "čierny" kašeľ. Môže sa vyvinúť aj pneumóniu.
Kto by mal dostať očkovaciu látku DTaP?
Pretože ich mená sú tak podobné, ľudia sú neisté, ak potrebujú vakcínu DTaP alebo TDaP. Okrem toho existujú aj vakcíny DT a Td, ktoré sa používajú na prevenciu len tetanu a záškrtu.
Primárny rozdiel v týchto očkovacích látkach je pre ktorých sú vhodné. Podľa odporúčaní CDC:
- DTaP sa odporúča pre deti do 7 rokov a obsahuje viac antigénov na lepšiu obranyschopnosť.
- DT sa odporúča pre deti do 7 rokov, u ktorých je kontraindikovaná vakcína proti pertussis (zvyčajne preto, že došlo k predchádzajúcej alergickej reakcii).
- TDaP je posilňovacia vakcína podávaná deťom nad sedem rokov a dospelým a vyžaduje menej antigénov na zvýšenie ochrany.
- Td je posilňovacia vakcína podávaná dospievajúcim a dospelým, ktorí môžu mať nižšie riziko výskytu pertussis.
DTaP vakcína sa predáva pod názvom Daptacel a Infarix. TDaP vakcína sa predáva pod Adacelom a Boosterixom. Medzitým sa vakcína Td predáva pod názvom Tenivac, zatiaľ čo vakcína DT je všeobecne dostupná.
Existujú tiež kombinované vakcíny, ktoré chránia pred týmito a ďalšími ochoreniami. Zahŕňajú Kinrix (DTaP a polio), Pediarix (DTaP, polio a hepatitídu B) a Pentacel (DTaP, polio a Haemophilus influenzae typu b).
Plán očkovania
DTaP vakcína sa podáva ako intramuskulárna injekcia, ktorá sa dodáva buď do vonkajšieho stehenného svalu u dojčiat a malých detí, alebo do deltového svalu ramena u adolescentov a dospelých. Počet a rozvrh dávok sa líši podľa veku a okolností osoby:
- Pre deti je päť samostatných záberov naplánovaných na dva, štyri a šesť mesiacov, od 15 do 18 mesiacov a medzi štyrmi až šiestimi rokmi. Potom by mala byť podaná posilňovacia dávka Tdap, keď je dieťa 11 až 12. Potom môže byť podávaná posilňovacia dávka Td každých 10 rokov.
- Pre dospelých, ktorí neboli imunizovaní, môže byť použitý jediný záber TDaP. Posilňovač Td by mal byť podávaný každých 10 rokov.
- Okrem toho by tehotné ženy mali dostať jednu dávku Tdap, najlepšie počas 27 až 36 týždňov tehotenstva.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky vakcíny DTaP majú tendenciu byť mierne a môžu zahŕňať:
- Horúčka nízkej kvality
- Sčervenanie, opuch, bolesť alebo citlivosť v mieste vpichu
- bolesti hlavy
- únava
Symptómy majú tendenciu k rozvoju jeden až tri dni po výstrele a sú častejšie po štvrtej alebo piatej injekcii. Opuch sa zvyčajne vyrieši v priebehu jedného až siedmich dní. Menej často sa môže vyskytnúť zvracanie.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Odporúčania pre vakcíny proti záškrtu, tetanu a pertussis." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 22. novembra 2016.
> CDC. "Americké názvy očkovacích látok." Aktualizované 11. decembra 2017.
> Klein, N. "Povolené pertussis vakcíny v Spojených štátoch." Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10,4161 / hv.29576.