Vyhodnocuje vplyv CO2 na obštrukčnú chorobu pľúc
Ak máte CHOCHP , Váš lekár možno bude chcieť vedieť, aký je váš parciálny tlak oxidu uhličitého (PaCO2). PaCO2 je jeden z niekoľkých testov používaných na meranie arteriálnych krvných plynov u ľudí s ochorením pľúc a iných ochorení. Hodnotí, ako dobre sa oxid uhličitý (CO2) presúva z pľúc do krvi.
PaCO2 je len jedna z vecí meraných v teste arteriálnych krvných plynov (ABG).
Vyhodnocuje tiež parciálny tlak kyslíka (PaO2), hydrogenuhličitanu (HCO3) a hladinu pH krvi.
Prečo je meranie PaCO2 dôležité
Zakaždým, keď vdychujeme, kyslík je privedený do pľúc a je dodávaný do alveol . Alveoly sú miesta, kde dochádza k prenosu kyslíka do krvi a oxidu uhličitého z krvi.
Ak je parciálny tlak kyslíka a oxidu uhličitého normálny, molekuly sa presunú z alveolov do krvi a späť tak, ako by mali. Zmeny v tomto tlaku môžu mať za následok príliš malé množstvo kyslíka v krvi alebo akumuláciu príliš veľkého množstva oxidu uhličitého v krvi. Ani nie je považované za dobré.
Nadmerné množstvo oxidu uhličitého sa nazýva hyperkapnia , čo je spoločný stav u ľudí s CHOCHP v neskoršom štádiu. Príliš málo oxidu uhličitého môže viesť k alkalózii , kedy máte príliš veľa základov v krvi (CO2 je kyselina).
Čo spôsobuje zmeny v softvéri PaCO2
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu krvného plynu.
Zo širšej perspektívy môžu zmeny v atmosférickom tlaku (ako napríklad horolezectvo, potápačstvo alebo dokonca sedenie na komerčný let) vyvíjať tlak na telo, čo môže zmeniť, ako dobre alebo zle sa krv pohybuje z pľúc do kapilár a chrbta .
Choroby môžu fungovať rovnakým spôsobom, meniac parciálny tlak, ktorý zabezpečuje vyvážený prenos molekúl CO2.
Niektoré podmienky môžu zmeniť tieto úrovne:
- obštrukčných ochorení pľúc, ako je COPD a astma
- poškodenie centrálneho nervového systému (vrátane poranenia hlavy a užívania drog)
- neuromuskulárne ochorenie, ako je ALS
- nízka koncentrácia hemoglobínu používaná na prepravu kyslíka a oxidu uhličitého cez krv
Normálne a abnormálne úrovne PaCO2
Skúška ABG sa zvyčajne vykonáva na radiálnej artérii v zápästí alebo femorálnej artérii v svalovine. Vo všeobecnosti je to nekomplikovaný postup, ale môže byť bolestivý, pretože tepny sú umiestnené hlbšie v tele než žily. Občas sa môžu objaviť opuchy a modriny.
Normálny rozsah parciálneho tlaku oxidu uhličitého je medzi 40 a 45 mm Hg. Ak je vyšší ako 45 mm Hg, potom máte vo vašej krvi príliš veľa oxidu uhličitého. Pod 40 mm Hg a máte príliš málo.
Zvýšené úrovne CO2 sa bežne vyskytujú v prípadoch:
- obštrukčnej choroby pľúc
- závažné zvracanie
- nadmerného používania diuretík na báze ortuti
- aldosteronizmus (typ hormonálnej poruchy, ktorá spôsobuje vysoký krvný tlak)
Naopak, znížený CO2 sa často pozoruje pri:
- obličková dysfunkcia alebo zlyhanie
- ťažká hnačka
- anorexia / hladovanie
- nadmerné používanie chlórtiazidových diuretík (používa sa na zníženie rizika mŕtvice a srdcového infarktu)
- diabetická acidóza
Význam čiastočného tlaku oxidu uhličitého pri CHOCHP
Oxid uhličitý je v rovnováhe s hydrogénuhličitanom (HCO3) v krvi. Keď je CO2 zvýšený, vytvára kyslé prostredie. U ľudí s CHOCHP, ktorí majú závažné problémy s dýchaním, môže zvýšená hladina CO2 viesť k tomu, čo nazývame respiračnú acidózu . Ak sa to stane v neskorom štádiu CHOCHP (keď človek silne oslabuje respiračné svaly), stav môže viesť k zlyhaniu dýchania.
zdroj:
> Abdo, W. a Heunks, L. "Hyperkapnia vyvolaná kyslíkom pri COPD: mýty a fakty". Kritická starostlivosť . 2012. 16 (5): 323.
> Národná knižnica medicíny USA. Medline Plus. "Krvné plyny." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Aktualizované 25. augusta 2014.