Vaginálne estrogénové lieky pomáhajú s genitourinárnym syndrómom menopauzy
Mýtus, že normálny proces starnutia spôsobuje hlbokú fyzickú stratu alebo postihnutie, poháňal ageizmus po celé celé veky; zdravá staršia osoba nemá problém vidieť, počuť alebo premýšľať. Navyše veľa zdravých starších ľudí má stále silné libida a sexuálny život. V skutočnosti sa odhaduje, že 56 percent žien, ktoré prežili menopauzu a vo veku 50 až 79 rokov, ešte stále majú sex.
U odhadovaných 50 percent žien môžu hormonálne zmeny spôsobené menopauzou viesť k suchosti vagíny a ďalším príznakom genitourinárneho syndrómu menopauzy (GSM). Napriek dostupnosti a účinnosti lokálnej vaginálnej estrogénovej terapie (estrogénové krémy) iba polovica pacientov s GSM hľadá - alebo sa im poskytne - lekárska pomoc a poradenstvo. Okrem toho iba polovica z týchto žien, ktorí hľadajú pomoc, je spokojná s usmernením alebo informáciami, ktoré dostávajú, a mnohí prerušujú používanie estrogénových krémov. Inými slovami, rozpad systému, ktorý možno pripísať poskytovateľom aj pacientom, udržuje niekoľko miliónov starších žien trpiacich na chorobách, ktoré sú ľahko liečené estrogénovými krémami a inými nízkymi dávkami vaginálnych estrogénových produktov.
Čo je genitourinárny syndróm menopauzy?
Podľa článku z roku 2014 uverejneného v časopise Maturitas :
GSM je definovaná ako súbor symptómov a znakov spojených s poklesom estrogénu a iných pohlavných steroidov zahŕňajúcich zmeny v oblasti veľkých a malých rúk, klitorisu, vestibulu / introitus, vagíny, močovej trubice a močového mechúra. Tento syndróm môže zahŕňať, ale nie je obmedzený na genitálne príznaky sucha, pálenia a podráždenia; sexuálne príznaky nedostatku mazania, nepohodlie alebo bolesť a zhoršená funkcia; a urinárne symptómy naliehavosti, dyzúria [bolestivé močenie] a recidivujúce infekcie močových ciest.
Je potrebné poznamenať, že podľa autorov tejto štúdie, aby ste mali diagnostikovanú diagnózu ako GSM, musia byť vaše symptómy obťažujúce a neoddeliteľné inej etiológii alebo príčine. Navyše, mnohé ženy s GSM môžu zaznamenať niektoré, ale nie všetky tieto príznaky.
Výskum produktov s nízkymi dávkami vaginálneho estrogénu
V štúdii na rok 2014 s názvom "Vaginálny estrogén pre genitourinárny syndróm menopauzy" analytici analyzovali komerčne dostupný vaginálny estrogén (estrogénové krémy, estradiolové krúžky a estradiolové vaginálne tablety).
Nakoniec títo výskumníci navrhujú nasledovné:
- U žien s jedinou sťažnosťou v rámci systému GSM, ako je vaginálna suchosť, bolesť počas sexu , bolestivé močenie a vaginálne svrbenie alebo pálenie - môže fungovať nehormonálne mazivo alebo zvlhčovač. Niektoré z týchto žien však môžu tiež profitovať z vaginálneho estrogénu.
- U žien s konšteláciou symptómov GSM - najmä močových príznakov, ako je frekvencia a inkontinencia - vaginálne estrogénové lieky.
- Výber vaginálneho estrogénového krému, tablety, vajíčka, čapíka alebo krúžku závisí od pacientovej preferencie.
- Aj keď sa takéto estrogénové produkty vo všeobecnosti považujú za bezpečné, je potrebné vykonať dlhodobé štúdie. Preto osoba s rodinnou anamnézou a obťažujúcim GSM musí starostlivo zvážiť liečbu estrogénom pod dohľadom lekára.
- O ospemiféne (používanom na liečbu dyspareunie alebo bolestivého pohlavného styku), zložitých vaginálnych estrogénových produktov alebo rastlinných alebo prírodných alternatívnych látok je známe len málo.
- Je potrebné ďalšie štúdium.
Ak vy alebo vašu milovanú trpíte GSM, stretnite sa s pôrodníkom-gynekológom a diskutujte o možnom liečení. Hoci u niektorých ľudí s jednoduchými príznakmi GSM ako vaginálna suchosť môžu pomôcť nehormonálne lubrikanty alebo zvlhčovadlá napriek tomu, že ak máte rozsiahlejšie príznaky, môžete objaviť úľavu vo forme liekov na predpis estrogénu, ako sú nízko dávkové estrogénové krémy a vaginálne estrogénové krúžky a čapíky.
Slovo z
Majte na pamäti, že aj keď je takáto estrogénová terapia všeobecne považovaná za bezpečnú, postupujte opatrne a poraďte sa s lekárom, ak máte anamnézu rakoviny prsníka alebo endometria.
Známe len málo o účinnosti alebo bezpečnosti alternatív, ktoré nie sú k dispozícii pre predpisovanie estrogénu, ktoré sú k dispozícii na zakúpenie na internete, takže si prosím vynechajte nákup a aplikáciu takýchto produktov bez vášho vstupu lekára. Nechajte svojho lekára predpisovať to, čo je pre vás to pravé.
Ak máte záujem o prírodné alternatívy, ako sú výťažky zo sóje a jamy, okrem gynekológa by ste sa mali stretnúť aj s naturopathickým lekárom.
Pamätajte, že ak pocítite vaginálnu suchosť a iné príznaky GSM, nemusíte sa nič hanbiť. V mnohých je GSM prirodzeným procesom, ktorý odráža normálnu zmenu fyziológie vášho tela. Je nešťastné, že väčšina žien s GSM nedokáže dostať lekársku pomoc alebo rady, ktoré potrebujú, najmä ak sú bežne dostupné účinné lieky na predpisovanie vaginálneho estrogénu.
Aby sme boli spravodliví, tento nedostatok spracovania GSM je vo veľkej miere možné pripísať samotným poskytovateľom lekárov. Napríklad lekárske spoločenstvo už celé roky označuje GSM ako atrofickú vaginitídu , nepresný termín, ktorý nesie stigma. ( Atrofia znamená ubúdanie preč a vaginitída znamená zápal.) Naviac, výskum naznačuje, že veľa starších žien sa cíti nepríjemne alebo v rozpakoch diskutovať o GSM s mladšími, ženskými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Pamätajte, že je povinnosťou a povinnosťou poskytovateľa komunikovať s GSM otvoreným, empatickým a konštruktívnym spôsobom. Nakoniec, ak sa cítite nepríjemne diskutovať o zdravotných problémoch s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, je dobré nájsť lekára, s ktorým sa budete cítiť dobre. Koniec koncov, lekár by mal byť empatickým sprievodcom pre lepšie zdravie a obhajovať vaše blaho všetko.
> Zdroje:
Portman DJ a spol. Genitourinárny syndróm menopauzy: Nová terminológia vulvovaginálnej atrofie od Medzinárodnej spoločnosti pre štúdium sexuálneho zdravia žien a Severoamerickej menopauzy spoločnosti. Maturitas. 2014; 21: 1063-8. https://doi.org/ > 10.1097 / GME.0000000000000329
Rahn DD a kol. Vaginálny estrogén pre genitourinárny syndróm menopauzy. Pôrodníctvo a gynekológia . 2014.