Podľa Národného ústavu neurologických porúch a mozgovej príhody viac ako 100 miliónov Američanov prežíva nejakú formu bolesti, ktorá trvá niekoľko týždňov až pár rokov. Okrem toho každý trpí bolesťou dočasne v rôznych časoch počas svojho života, či už v dôsledku bolesti hlavy, infikovaného zuba, rezu alebo zlomenej kosti atď. Aj keď je jednoduché si len myslieť, že "bolesť je bolesť", realita je oveľa zložitejšia ,
Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti definuje bolesť ako "nepríjemnú senzorickú a emocionálnu skúsenosť spojenú so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva alebo opísanú z hľadiska takéhoto poškodenia". Inými slovami, zatiaľ čo každý z nás môže ľahko rozpoznať, kedy časť tela fyzicky bolí, našu bolesť nemožno objektívne posúdiť alebo merať inými, pretože len my vieme, ako to cíti. Lekár sa napríklad nemôže pozrieť na pacienta a presne vie, čo to bolí, ako veľmi a čo bolesť cíti. Bolesť je preto čokoľvek, čo človek zažíva, že to hovorí.
Kategórie bolesti
Hoci bolesť nemožno objektívne merať, bolesť sa delí na dve kategórie:
Akútna bolesť : Akútna bolesť sa zvyčajne príde náhle v dôsledku zranenia, choroby, ochorenia, infekcie alebo zápalu. Táto bolesť často varuje osobu, že došlo k nejakej telesnej traume - napríklad zlomenina kosti, strih, chirurgický zákrok, popáleniny atď. - a preto možno zvyčajne určiť a liečiť príčinu.
Zatiaľ čo akútna bolesť niekedy vyvoláva pocity strachu, úzkosti a / alebo nepokoja u pacienta, bolesť a akékoľvek fyzické a / alebo emocionálne symptómy zvyčajne ustupujú počas niekoľkých hodín, dní, týždňov alebo (v extrémnych prípadoch) do šiestich mesiacov, o príčine. Ak nie je možné diagnostikovať alebo liečiť základnú príčinu, akútna bolesť sa môže vyvinúť na chronickú bolesť.
Chronická bolesť : od miernej až po závažnú, chronická bolesť trvá dlhší čas - šesť alebo viacej mesiacov až niekoľko rokov - a často je spojená so životom obmedzujúcim alebo trvajúcim ochorením. Pretrvávanie chronickej bolesti môže v niektorých prípadoch pre pacienta oslabiť a môže spôsobiť iné problémy, ako sú pocity depresie, odvykanie a / alebo vyčerpanie, ako aj strata mobility alebo nezávislosti.
Aj keď existujú rôzne metódy na liečbu a zvládanie chronickej bolesti , niekedy nie je možné diagnostikovať alebo liečiť príčinu chronickej bolesti.
Ako bolesti telesných signálov
Centrálny nervový systém v ľudskom tele sa skladá z mozgu a miechy. Obrovská sieť nervov (periférny nervový systém) sa rozprestiera od miechy až po iné časti tela, ako je naša koža, svaly a orgány. Keď sa vyskytne nejaká telesná trauma, ako je strihanie prsta pri krájaní jablka, mikroskopické receptory bolesti nazývané nociceptory posielajú signály pozdĺž periférnych nervov prstom k miechy, ktoré prenášajú túto správu do mozgu. Tam, mozog spracováva informácie a rýchlo spúšťa vaše fyzické, emocionálne a intelektuálne reakcie.
Nociceptory v našom tele zistia zranenia našich tkanív, ktoré môžu spadať do dvoch typov.
Somatická bolesť je výsledkom zranenia našich kostí, kĺbov alebo mäkkých tkanív, ako sú naše svaly a koža. Somatická bolesť je zvyčajne lokalizovaná a často popisovaná ako ostrý, nudný, bolestivý, pulzujúci alebo hlúpy. Príklady somatickej bolesti zahŕňajú fraktúry kostí, metastatické rakoviny kostí, nádory a artritídu.
Nociceptory tiež zisťujú zápal, roztiahnutie alebo rozťahovanie našich vnútorných orgánov, čo vedie k viscerálnej bolesti. Tento typ bolesti nie je všeobecne lokalizovaný a často sa označuje ako bolesť, kŕče, "hlboká" bolesť alebo tlak. Príklady zahŕňajú bolesť v bruchu z obštrukcie čriev a bolesť v ľavej ruke a / alebo čeluste pri akútnom infarkte myokardu (infarkt myokardu).
Ak sa samotné nervy poškodia alebo prestanú fungovať buď v centrálnom, alebo v periférnom nervovom systéme, pacienti môžu pociťovať neuropatickú bolesť. Táto bolesť je často opísaná ako pálenie, brnenie, streľba, bodnutie alebo šok. Zranenie mozgu, nádory mozgu , diabetická neuropatia a herpes zoster sú všetky príklady vecí, ktoré môžu spôsobiť neuropatickú bolesť, ktorá sa dá ťažšie liečiť ako bolesť pri bolestiach.
Bolesť a paliatívna starostlivosť
Pacient, ktorý dostáva paliatívnu starostlivosť a / alebo služby hospicu, môže mať rôzne typy bolesti súvisiace so základnou chorobou alebo hospicovou diagnózou. Tento typ bolesti je zvyčajne definovaný ako chronická bolesť a môže byť buď nociceptívny alebo neuropatický, ale môže tiež prekonávať akútnu bolesť. Niektoré príklady zahŕňajú bolesť z tlakových vredov (opary), zranenia z pádov alebo vedľajšie účinky zo základnej choroby, ako je vnútorné krvácanie sekundárne po ochorení pečene.
Bez ohľadu na typ bolesti, jeho závažnosť alebo príčinu, paliatívna starostlivosť a hospic sú dobre vybavené na liečbu. Riešenie bolesti je primárnym cieľom starostlivosti o pohodu.
> Zdroje:
> Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer a Weinreb: 20 Bežné problémy: Starostlivosť o koniec života