Paliatívna starostlivosť môže zmierniť bolestivé príznaky srdcových ochorení
Ochorenie srdca je hlavnou príčinou smrti u dospelých. Choroby srdca sú viac ako len upchaté tepny a infarkty. Má veľa tvárí s viacerými spôsobmi ako smrťou. Niektoré z najbežnejších foriem srdcových ochorení zahŕňajú:
- Ischemická choroba srdca
- Zástava srdca
- Poruchy srdcového rytmu a
- Ochorenie srdcových chlopní
Aj keď je to často považované za problém človeka, choroba srdca je aj najsilnejším zabijakom žien.
To je správne, dámy. Nie je to len rakovina prsníka, o ktorú sa budete musieť starať. Bohužiaľ, príznaky srdcových ochorení a srdcový záchvat u žien môžu byť odlišné od tých, ktoré sa vyskytujú u mužov a sú príliš často vynechané, čo je ešte viac smrteľné.
Prečo málo pacientov so srdcom vyberá palliaktívnu starostlivosť
Napriek tomu, že choroba srdca prevažuje nad rakovinou ako horný vrah, stále zaostáva za rakovinou ako dôvodom vstupu do hospicu . Pravdepodobným dôvodom je to, že pacienti nie sú vždy istí, kedy je paliačná starostlivosť vhodná pre svoju chorobu a často nie sú ani ich lekári. Rakovina je ochorenie, ktoré väčšina pacientov bojuje s plnou silou, kým nie je zrejmé, že liečba už nefunguje. Liečba srdcových ochorení je komplikovanejšia.
Väčšina pacientov so srdcovým ochorením je v prípade "otáčajúcich sa dverí", pokiaľ ide o liečbu. Ich príznaky sú vážne, sú hospitalizované, až kým ich príznaky nie sú stabilné, potom sa uvoľnia domov, kým sa príznaky ešte zhoršia.
Budú pokračovať v tomto cykle, pretože ich výsledok bude slabší a často si neuvedomujú, že existuje ďalšia alternatíva.
Kedy je paliačná starostlivosť vhodná?
Paliatívna starostlivosť je platnou voľbou pre mnohých pacientov s ťažkým srdcovým ochorením, u ktorých sa vyskytujú strašné príznaky, ktoré sú ťažko kontrolovateľné.
Symptómy srdcových ochorení, ktoré môžu viesť pacienta k hľadaniu paliatívnej starostlivosti alebo hospicu, môžu zahŕňať:
- Bolesť na hrudníku alebo pokojová angína
- Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť v pokoji
- Pretrvávajúce príznaky, ako opuch alebo opuch, v nohách aj napriek agresívnej liečbe
- Neschopnosť tolerovať agresívnu liečbu z dôvodu nízkeho krvného tlaku alebo ochorenia obličiek
- História infarktu a / alebo resuscitácie
Je však dôležité poznamenať, že mnohí pacienti s ťažkými príznakmi nemusia nevyhnutne dostať najlepšiu možnú lekársku starostlivosť o zlyhanie srdca. Pred zvážením paliativnej starostlivosti by mal pacient vyhľadávať radu aspoň jedného a najlepšie dvoch kardiologických lekárov. Ak sa odborníci domnievajú, že sa robí všetko pre zvládnutie srdcového zlyhania a nie je ponúkané nič, čo by lepšie kontrolovalo ich príznaky alebo predĺžilo ich život, potom môže byť paliatívna starostlivosť vynikajúcou voľbou.
Pacienti s ochorením srdca, ktorí si vyberú komfortnú starostlivosť, sa zvyčajne nachádzajú v mnohých hospitalizáciách a rozhodli sa, že sa chcú vyhnúť ďalším. Tím pre paliacujúcu starostlivosť spolupracuje s pacientom a ich opatrovateľmi, aby zvládli vypnutie symptómov. Je to bežný mýtus, že paliatívna a hospicová starostlivosť znamená vzdanie sa liečby.
Pacienti zvyčajne zostávajú na všetkých liekoch na srdce, pokiaľ ich tolerujú, a nové lieky sa dokonca môžu začať.
Najlepšie možnosti paliatíka pre pacientov so srdcom
Jednou z bežnejších liekov, ktoré možno pridať, akonáhle je pacient na paliatívnej starostlivosti alebo hospic pre srdcové choroby, je morfín . Nie je to preto, lebo pacient je terminál, čo je bežná mylná predstava. Morfín je účinný pri liečbe dýchavičnosti alebo dyspnoe, čo je bežný príznak pri pokročilom ochorení srdca. Uvoľňuje svaly hrudnej steny, rozširuje krvné cievy v pľúcach a znižuje pocit dušnosti v mozgu.
Ďalšie lieky proti opiátovej bolesti, ako je metadón , môžu byť nahradené a rovnako dobre fungovať.
Okrem riadenia liekov na optimalizáciu komfortu môže tím pre paliacujúcu starostlivosť odporučiť kyslíkovú terapiu, ak ju pacient ešte nepoužíva. Môžu tiež odporučiť mať doma v nemocnici, aby uľahčili dýchanie v posteli. Zdvíhanie hlavy lôžka znižuje tlak na pľúca, čo dýchanie komfortnejšie. Hospicové agentúry si vždy objednajú akékoľvek predpísané lieky na pohodlie a akékoľvek potrebné vybavenie, ktoré sa dodávajú priamo pacientovi.
Ak uvažujete o paliatívnej starostlivosti o srdcovú chorobu alebo o niekoho, koho milujete, porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a potenciálnych nevýhodách hospicovej starostlivosti, ktoré sa týkajú vás osobne.