Čo je lacunárny mozgový príznak?
Lacunárne cievne mŕtvice sú úrazy spôsobené oklúziou malej vetvy väčšej krvnej cievy . Kvôli spôsobu rozdelenia krvných ciev v mozgu sa v oblastiach nachádzajúcich sa mimo povrchu mozgu, kde sa nachádzajú mnohé z menších vetiev krvných ciev, objavujú lacunárne mŕtvice. Keďže väčšina oblastí mozgu vykonáva obmedzený súbor funkcií mozgu, zhromažďovanie symptómov danej lakunárnej cievnej mozgovej príhody zvyčajne spadá do kategórií príznakov, o ktorých je známe, že sú spôsobené poškodením v týchto oblastiach.
Patria sem nasledujúce:
Čisté zdvihy motora
Čisté pohyby motora sú najbežnejším typom lakunárnych ťahov, čo predstavuje viac ako 50% všetkých prípadov. Lekári používajú technický pojem "čistá motorická hemiparéza" na opis čistých ťahov motora. Slovo hemiparéza znamená slabosť na jednej strane tela.
Čisté pohyby motora zvyčajne zahŕňajú nasledujúce časti mozgu:
Všetky tieto oblasti obsahujú vlákna, ktoré spájajú "mozgovú kôru" s oblasťou nervového systému, kde najprv vzniknú príkazy iniciovať dobrovoľné pohyby (chôdza, poklepanie na nohu). Tieto oblasti nervového systému aktivujú svaly po celom tele, aby sa mohli pohybovať. Vo väčšine prípadov výsledok mŕtvice v týchto oblastiach napodobňuje neschopnosť, aby loutkář posunul drevenú ruku bábok, ak bol strúhaný strun, ktorý ju spájal s rukoväťou. V tomto príklade loutkář predstavuje mozgovú kôru, zatiaľ čo struny, ktoré dovoľujú loutkárovi pohybovať sa časťami lásky lásky, predstavujú oblasti ovplyvnené pri čistom motorovom lakunárnom zdvihu.
Symptómy čistej mŕtvice motora
Čisté zdvihy motora spôsobujú čiastočnú alebo úplnú slabosť tváre, ramena a nohy na jednej strane tela. Slabosť môže byť v ktorejkoľvek z týchto častí samotná alebo v kombinácii s ktorýmkoľvek z týchto dvoch častí. Najčastejšie čisté pohyby motora spôsobujú buď kombináciu slabosti ramena a nohy, šetrenie tváre alebo kombináciu ramena, nohy a slabosti tváre.
Príznaky sa však môžu vyskytnúť aj v ktorejkoľvek z týchto častí.
Podľa definície, pri čistých motorických úderoch nie je žiadna strata vnímania kdekoľvek v tele a žiadne vizuálne alebo rečové príznaky.
Pure Sensory Lacunar Strokes
Ako naznačuje ich názov, čisté senzorické lakunárne cievne mozgové príhody sú mŕtvica, v ktorej jedinými príznakmi sú senzorické abnormality, ako je necitlivosť alebo nezvyčajné vnímanie bolesti, teploty alebo tlaku (pozri nižšie). Prevažná väčšina čistých senzorických lakunárnych ciev ovplyvňuje oblasť mozgu nazývanú talamus, oblasť, ktorá je silne zapojená do spracovávania zmyslov z celého tela. Pocity postihnuté čisto zmyslovou mozgovou príhodou zahŕňajú dotyk, bolesť, teplotu, tlak, zrak, sluch a chuť.
Symptómy čistej senzorickej lakúnovej mozgovej príhody
Väčšina prípadov čisto senzorickej lakunárnej cievnej mozgovej príhody spôsobuje chýbajúce alebo abnormálne pocity na tvári, ramenách, nohách a hrudníku, ale iba na jednej strane tela. V mnohých prípadoch však rôzne časti tela, ako sú prsty, noha alebo ústa na jednej strane, sú postihnuté izolovane. Bežný typ čisto senzorickej lakunárnej cievnej mozgovej príhody sa nazýva Dejerine Roussy alebo syndróm strednej bolesti .
Senzorimotor Lacunar Zdvih
Tento typ syndrómu lacunárnej mŕtvice je dôsledkom zablokovania cievy, ktorá dodáva tak talamus, ako aj susednú zadnú vnútornú kapsule.
Symptómy senzorimotorového lakunárneho mŕtvice
Vzhľadom na to, že senzorická a motorická oblasť mozgu je postihnutá týmto druhom mŕtvice, jeho príznaky zahŕňajú ako zmyslové straty (poškodenie talamu), tak aj hemiparézu alebo hemiplegiu (poškodenie vnútornej kapsuly). Obe senzorické a motorické abnormality sa cítia na tej istej strane tela.
Ataxická hemiparéza
Tento typ mŕtvice je najčastejšie spôsobený nedostatkom prietoku krvi do jednej z nasledujúcich oblastí mozgu:
Symptómy atakovej hemiparézy
Lacunárne mŕtvice v určitých častiach týchto oblastí, ktoré môžu tiež spôsobiť čisté motorické lacunárne symptómy, môžu spôsobiť vady a slabosť ramena alebo nohy na jednej strane tela.
Zvyčajne je wobbliness (ataxia) oveľa obťažujúcejší príznak ako slabosť v postihnutej ruke alebo nohe. Oblička obvykle nie je zahrnutá.
Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome
Definícia syndróm dysarthria nemotorného ruky je kombinácia symptómov spôsobených lacunárnou mozgovou príhodou postihujúcou prednú časť vnútornej kapsuly. V skutočných prípadoch tohto syndrómu ľudia trpia dysartriou (problémom) a neohrabanou rukou.
Symptómy syndrómu Dysarthria neohrabane-ruka
Ako naznačuje názov, prominentnou črtou tohto syndrómu je porucha prejavu nazývaná dysartria. Z väčšej časti môže byť dysartria definovaná ako ťažkosti pri vyslovovaní alebo tvorbe slov kvôli neprimeranému pohybu svalov v hlasovej schránke, známej tiež ako hrtan, jazyk a iné svaly v ústach.
Okrem dysartrie sa ľudia s týmto syndrómom sťažujú na neohrabanosť ručných pohybov na jednej strane tela. Zvyčajne postihnutá ruka má normálnu silu, ale ľudia sa sťažujú na ťažkosti s jemnými pohybmi, ako je písanie, viazanie šnúrky alebo hra na klavír.
zdroj:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Zdvih: Patofyziológia, diagnostika a manažment Churchill Livingstone; 4. vydanie (2004)
Upravil MD Heidi Moawad