Marinol (dronabinol) je liek na predpis, odvodený od marihuany, ktorý bol kedysi bežne predpisovaný u ľudí s syndrómom plytvania spojeným s HIV . Zatiaľ čo jeho použitie je podobné ako u lekárskej marihuany, Marinol je legálne vo všetkých 50 štátoch USA.
Marinol je najčastejšie predpisovaný na zmiernenie nevoľnosti a zvracania súvisiaceho s chemoterapiou.
Taktiež bol schválený na použitie ako stimulant chuti do jedla pre HIV-pozitívne osoby s vážnou strata hmotnosti.
Navyše, ak sa používa na zmiernenie príznakov nevoľnosti alebo zvracania, Marinol môže byť predpísaný, ak sú viac štandardných liekov proti nauzeu, ako je Compazine, Zofran alebo Vistaril, neúčinné.
Použitie lieku Marinol kleslo významne, pretože liek bol prvýkrát použitý u pacientov s HIV v neskorých 80-tych rokoch. V tom čase bola pravdepodobnosť smrti súvisiacej s HIV stále vysoká a Marinol bol často považovaný za jediný prostriedok na riešenie chudoby spojeného s HIV.
Dnes, kvôli účinnejším antiretrovírusovým terapiám, dokonca aj pacienti s neskorším štádiom ochorenia majú schopnosť obnoviť svoju imunitnú funkciu. Pritom sa problémy súvisiace s chuťou do jedla a úbytkom telesnej hmotnosti často zlepšujú s použitím stimulantov.
Ako je Marinol podobný Marihuane?
Stále viac štátov hlasuje, aby povolili marihuanu na liečbu symptómov glaukómu, nauzey, vracania a chudobnej chuti do jedla.
Napriek väčšiemu sociálnemu prijatiu, lekárska marihuana je americkou federálnou vládou stále považovaná za nezákonnú.
V štátoch, kde je lekárska marihuana nezákonná, môže byť Marinol použitá ako legálna alternatíva, pretože obsahuje syntetickú verziu aktívnej zložky v marihuane nazvanej tetrahydrocannabinol (THC).
Niektorí ľudia hlásia, že majú vysokú podobnosť s marihuanou; iné nie. Účinok sa zdá do značnej miery závisieť od takých faktorov, ako je dávkovanie, frekvencia užívania a celková dĺžka užívania lieku.
Ako sa Marinol používa u HIV-pozitívnych pacientov?
Marinol sa zvyčajne predpisuje, keď iné lieky neboli účinné. Strata hmotnosti je bežný problém, najmä v neskorých štádiách infekcie, ktoré môžu byť spôsobené oportúnnymi infekciami, súbežnou infekciou súvisiacou s HIV alebo, v prípade straty HIV, samotným vírusom.
Marinol sa vyrába v 2,5 mg (bielych), 5 mg (tmavohnedom) a 10 mg (oranžovom) tobolkách. Kapsuly sa majú uchovávať v chladničke, aby sa zabránilo ich mäkkosti a gumovej pri zahriatí. Nesmú však byť zmrazené.
Marinol sa zvyčajne predpisuje v dávkach 2,5 mg dvakrát denne na maximálnu dávku 10 mg dvakrát denne pred jedlom a večerou. U ľudí, ktorí nemôžu tolerovať liek kvôli vedľajším účinkom, sa môže použiť dávka 2,5 mg pred spaním.
Kapsuly sa majú prehltnúť celé a nikdy nie sú rozdrvené, žuvačky alebo kousky.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s užívaním Marinolu sú:
- Pocit "vysokej"
- ospalosť
- zmätok
- Prehnaný pocit pohody
- bolesť hlavy
- Suché ústa
- zmätok
- Zmeny duševného stavu
Úvahy o liečbe
Marinol sa musí vyhnúť, ak máte známú alergiu na marihuanu alebo sezamový olej (ďalšiu zložku obsiahnutú v kapsule s liekom). Informujte svojho poskytovateľa, ak máte v anamnéze alkohol alebo zneužívanie návykových látok. Tiež sa odporúča vyhnúť sa prevádzke ťažkých strojov alebo elektrických nástrojov počas užívania Marinolu.
Marinol sa má používať s opatrnosťou u týchto jedincov:
- Osoby diagnostikované s klinickou depresiou, schizofréniou, bipolárnou poruchou alebo akýmkoľvek iným psychickým stavom
- Osoby liecené sedatívami, hypnotikami alebo inými psychoaktívnymi liekmi v dôsledku doplnkových účinkov kombinovaného užívania drog
- Tehotné a dojčiace matky kvôli neznámym účinkom lieku na dieťa
Marinol sa zvyčajne vyhýba deťom a dospievajúcim.
Zdroje :
US Food and Drug Administration (FDA). "Kapsuly marinolu (dronabinolu)." Rockville, Maryland; September 2004.