Parkinsonova choroba je charakterizovaná množstvom fyzických symptómov, ktoré možno dobre kontrolovať a zvládnuť. Možnosti liečby Parkinsonovej choroby zahŕňajú niekoľko rôznych liekov, chirurgických zákrokov a fyzikálnu terapiu.
Ak máte Parkinsonovu chorobu, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať prospech z liečby Vášho tremoru a iných motorických symptómov a možno budete potrebovať aj liečbu niektorých nemotorových účinkov Parkinsonovej choroby, ako sú problémy s spánkom, pseudobulbárne postihnutie a problémy s prehĺtaním ,
Mnoho z liečieb, ktoré sa bežne používajú pri Parkinsonovej chorobe, môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky. Ak sú vedľajšie účinky liečby s Parkinsonovou chorobou pre vás obzvlášť obťažujúce, potom môžete tiež profitovať z užívania liekov na predpis, ktoré sú zamerané na ich kontrolu.
Lieky na kontrolu symptómov Parkinsonovej choroby
Medzi najčastejšie príznaky Parkinsonovej choroby patria problémy s trasmi, stuhnutím a rovnováhou.
Jednou z hlavných príčin Parkinsonovej choroby je zníženie množstva dopamínu, dôležitého neurotransmiteru v mozgu. Väčšina liekov používaných na kontrolu príznakov symptómov Parkinsonovej choroby je zameraná na nahradenie dopamínu alebo optimalizáciu jeho účinku v mozgu:
- Levodopa / karbidopa - Levodopa sa v tele prevádza na dopamín. Keď dosiahne mozog, má priaznivý vplyv na symptómy Parkinsonovej choroby. Karbidopa zabraňuje rozpadu levodopy na aktívnu formu v tele, ktorá znižuje vedľajšie účinky dopamínu na telo a zvyšuje účinky dopamínu na mozog.
- Tolkapon a entakapon - Tieto lieky pôsobia predĺžením účinku levodopy a preto sa môžu pridávať ako lieky na predpis pre ľudí užívajúcich levodopu / karbidopu.
- Agonisty dopamínu - Lieky ako pramipexol a ropinirol priamo napodobňujú účinky dopamínu na zníženie príznakov Parkinsonovej choroby.
- Amantadín - Tento liek zvyšuje množstvo dopamínu v tele a mozgu a používa sa na liečbu symptómov Parkinsonovej choroby. Je tiež užitočné pri liečbe dyskinézy, ktorá je jedným z možných vedľajších účinkov dlhodobého užívania levodopy.
- Selegilín - Tento liek predchádza rozkladu dopamínu, čo mu umožňuje dlhšie fungovanie.
- Trihexyfenidyl a benzotropín (anticholinergiká) - Tieto lieky fungujú blokovaním chemického posla zvaného acetylcholín, ktorý sa nachádza v mozgu a tele. Tieto lieky sú užitočné pri liečbe mladších ľudí s Parkinsonovou chorobou alebo u ľudí, ktorých hlavným príznakom je tremor.
Zdravotné problémy súvisiace s Parkinsonovou chorobou
Niektoré zdravotné problémy sú bežné u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Ak máte Parkinsonovu chorobu, okrem liečby, ktorú dostanete na kontrolu chvenia, svalovej stuhnutosti a problémov s Parkinsonovou chorobou, môžete tiež potrebovať lekársku liečbu pre jednu z nasledujúcich stavov:
- depresie
- nespavosť
- Nepokojné nohy
- Nízky krvný tlak
- demencie
- Pseudobulbar ovplyvňuje
- Suchá koža
- Ťažkosti s prehĺtaním
- zápcha
Nemedicínska liečba Parkinsonovej choroby
Mnoho ľudí, ktorí majú Parkinsonovu chorobu, má určitý stupeň zlepšenia niektorých symptómov pomocou fyzickej, pracovnej a logopatickej terapie.
Symptómy Parkinsonovej choroby, ktoré sa môžu pri terapii znížiť, zahŕňajú:
- Svalová stuhnutosť a tuhosť
- Problémy so zostatkom
- Problémy s rečou
- Problémy s prehĺtaním
Chirurgická liečba Parkinsonovej choroby
Hlboká stimulácia mozgu (DBS) s použitím chirurgicky umiestneného zariadenia v mozgu bola použitá na kontrolu niektorých symptómov Parkinsonovej choroby, keď nie je možné ich kontrolovať samotnou medikáciou. Tento prístup je prínosom pre niektorých ľudí s Parkinsonovou chorobou, ale zvyčajne aj ľudia, ktorí majú DBS, stále potrebujú užívať niektoré lieky na predpis aj po ukončení procedúry. Existuje niekoľko výhod a nevýhod pre DBS .
Nežiaduce účinky liečby Parkinsonovej choroby
Existuje niekoľko bežných vedľajších účinkov, ktoré sú spôsobené liekmi používanými na liečbu Parkinsonovej choroby. Ak sú vaše lieky účinné pri znižovaní príznakov Parkinsonovej choroby, Váš lekár môže byť schopný znížiť dávku alebo zmeniť na iný recept.
Ale aj keby ste mali vedľajšie účinky, pravdepodobne nebudete môcť úplne prerušiť užívanie liekov na Parkinsonovu chorobu, inak príznaky sa vrátia. To znamená, že možno budete musieť vziať ďalšie lieky na predpis na kontrolu vedľajších účinkov, ktoré prežívate. Najčastejšie vedľajšie účinky liekov proti Parkinsonovej chorobe sú:
- Halucinácie - Halucinácie sú falošné vízie alebo zvuky. Mnoho liekov používaných na liečbu Parkinsonovej choroby môže spôsobiť nerovnováhu dopamínu, čo má za následok nadmernú aktivitu dopamínu v mozgu, ktorá spôsobuje halucinácie. Niektorí ľudia, ktorí majú halucinácie ako vedľajší účinok liekov proti Parkinsonovej chorobe, môžu potrebovať antipsychotické lieky na zníženie halucinácií.
- Dyskinéza - Dyskinéza sú nedobrovoľné pohyby, ktoré často vyplývajú z dlhodobého užívania liekov na Parkinsonovu chorobu. Dyskinéza sa môže vyskytnúť ako náhle pohyby a môže sa prejaviť aj ako pomalé pohyby. Dyskinézy môžu byť obťažujúce, ale môžu byť aj fyzicky nepohodlné alebo bolestivé. Existujú lieky na predpis, ktoré môžu znížiť dyskinézu, a niekedy sa DBS používa ako spôsob zníženia potreby liečby Parkinsonovou chorobou.
- Nosenie - Mnoho ľudí, ktorí majú Parkinsonovu chorobu, si všimne, že príznaky sa zhoršujú medzi dávkami liekov. Táto skúsenosť môže byť opísaná ako "odčerpanie", "preč" alebo "off syndróm" a je riadená úpravou dávok liekov a časovaním, ako aj pridaním liekov, ktoré predlžujú účinok dopamínu. Chirurgia patrí medzi prístupy, ktoré sa používajú na zvládnutie opotrebovania.
Existuje liečba Parkinsonovej choroby?
V súčasnosti nie je liečba Parkinsonovej choroby. Lieky, chirurgické zákroky a terapeutické intervencie sú zamerané na kontrolu symptómov. Parkinsonova choroba je degeneratívny stav, čo znamená, že sa prirodzene zhoršuje v priebehu času.
Ak ste boli diagnostikovaný s Parkinsonovou chorobou, znamená to, že budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok alebo užívať lieky dlhodobo. Často vzhľadom na to, ako choroba postupuje v priebehu času, mnoho jedincov, ktorí žijú s Parkinsonovou chorobou, potrebuje zmeny v dávke alebo type liekov a terapie v priebehu času.
Nové smerovanie Parkinsonovej choroby
Liečba kmeňovými bunkami a génová terapia sú dva z nových konceptov pri výskume Parkinsonovej choroby. Tieto prístupy sa doteraz nestali prístupné pre pacientov, s výnimkou možného výskumu .
Slovo z
Parkinsonova choroba je choroba, ktorá si vyžaduje dlhodobú pozornosť. Ak ste boli diagnostikovaní s Parkinsonovou chorobou, vaša rýchlosť a zručnosť sa môžu postupom času znižovať a musíte venovať osobitnú pozornosť tomu, aby ste sa vyhli situáciám, ktoré by vás mohli ohroziť, ak stratíte rovnováhu.
Väčšina ľudí s Parkinsonovou chorobou má zlepšenie a rozumnú kontrolu príznakov s liekom, terapiou, chirurgickým zákrokom alebo kombináciou týchto prístupov. Ľudia s Parkinsonovou chorobou však zvyčajne naďalej zaznamenávajú niektoré symptómy napriek lekárskej alebo chirurgickej liečbe.
Väčšina ľudí s Parkinsonovou chorobou môže mať produktívny život a často môže pokračovať v práci a zúčastňovať sa na spoločenských aktivitách a záľubách.
> Zdroj
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al., Súčasná a experimentálna liečba Parkinsonovej choroby: Sprievodca pre neurovedu,. J Neurochem. 2016.