Menej ako rok po katastrofálnom zemetrasení zasiahlo Haiti v roku 2010, úradníci verejného zdravotníctva na zemi zaznamenali zvedavý fenomén. Počet ľudí bol ochorený chorobou, ktorá sa na Haiti už viac než storočia nevyskytla: cholera .
Samotné zemetrasenie bolo katastrofálne. Viac ako 230 000 ľudí bolo zabitých a 1,5 milióna ľudí bolo vysídlených. Biedu potom zhoršila epidémia cholery, ktorá by pomohla zhruba 300 000 ľuďom a zabiť viac ako 4500 ľudí.
Toto bolo tragické - a bolo možné predísť - ale nie nevyhnutne neočakávané.
Zatiaľ čo bezprostredné nehody sú často citované po prírodnej katastrofe, udalosti môžu mať dlhotrvajúce, škodlivé účinky na obyvateľstvo. Keď dôjde k prerušeniu kritickej infraštruktúry a vysídleniu ľudí, môže dôjsť k nespočetným problémom v oblasti verejného zdravia a pochopenie týchto problémov je dôležité pre snahy o prvú odpoveď a úsilie o obnovu druhej vlny.
Hnačka
Vypuknutie cholery v Haiti bolo zapríčinené dvoma kľúčovými výzvami, ktoré často predstavujú katastrofy: nebezpečná voda a nedostatok hygieny. Zemetrasenie v roku 2010 zanechalo veľa ľudí bez prístupu k čistej vode alebo kúpeľni - vrátane tých, ktorí pracujú a bývajú v táboroch OSN.
Hoci to nie je možné s istotou vedieť, správa Organizácie Spojených národov naznačuje, že mierumilovník priniesol s nimi choleru na Haiti a kvôli nedostatku sanitárnych služieb sa baktérie dostali do neďalekej rieky, čo znečisťovalo miestne zásobovanie vodou.
Vtedy Haiťania po prúde od tábora používali riečnu vodu na pitie, umývanie, kúpanie a zavlažovanie plodín. Keď sa stále viac ľudí nakazilo, viac baktérií sa dostalo do zásobovania vodou a za niekoľko mesiacov sa krajina stretla s rozšírenou epidémiou.
Po katastrofe dôkladné umytie rúk alebo varenie vody môže vyzerať ako takmer dodatočný nápad, ale čistá voda je rozhodujúca na to, aby sa mŕtve mestá stále zvyšovali.
Hnačka môže viesť k život ohrozujúcej dehydratácii, najmä u malých detí.
Zatiaľ čo Haitiho epidémia bola spôsobená cholerou, veľa vecí môže spôsobiť hnačku. Zaplavené garáže, stroje alebo priemyselné miesta môžu viesť k tomu, že sa toxíny dostanú do povodňových vôd. Aj v priemyselne vyspelých krajinách, ako sú Spojené štáty americké, by ste mali podniknúť kroky na prevenciu hnačky: Predtým, ako sa dostanete do kontaktu s povodňami a pred jedlom, dezinfikujte akékoľvek zaplavené povrchy alebo predmety - ako sú hračky - pred ich použitím, nech deti hrajú v zaplavených oblastiach.
Fyzické zranenia a infekcie
Zemetrasenia, stúpajúce vody a silné vetry môžu spôsobiť bezprostredné fyzické hrozby, ale zranenia sa môžu stať ešte pred prírodnou katastrofou. V roku 2005 sa hurikán Rita ani neusadil na zem, keď zomreli desiatky ľudí počas evakuácie Houstonu a pobrežia Texasu. Riešenie núdze nesie svoje vlastné riziká a početné vystrašení ľudí, ktorí sa podieľajú na veľkej evakuácii mesta, prakticky zaručuje, že na cestách dôjde k určitému počtu nehôd. Napríklad počas Rity bolo 23 ľudí zabitých v jednom autobusovom ohni. Preťažené cesty predstavujú ďalšie nebezpečenstvo, keď sa prevádzka nevyhnutne spomalí alebo zastaví.
Gridlock môže ponechať evakuovaných zraniteľných v ich vozidlách, keď búrka zasiahne.
Podobne, budovanie kolapsu alebo poškodenie vetrom nielen spôsobuje zranenia počas vážnej udalosti počasia. Dokonca aj po ukončení udalosti sa štruktúry môžu stať nestabilné a zbúrať hodiny, dni alebo dokonca týždne neskôr. Platí to najmä v prípade zemetrasení, keď pošmyknutia posunú konštrukcie okolo ich bodu zlomu a výsledkom je, že záchranári sú vystavení novým nebezpečenstvám.
Brodenie cez povodňovú vodu môže tiež viesť k mnohým zraneniam. Bez toho, aby ste mohli vidieť, kam chodíte alebo plávate, môžete prejsť nekrytou šachtou, vycestovať na nerovnom teréne alebo sa pod vodou prerezávať ostrými predmetmi.
Mohlo by to byť aj nebezpečné stvorenie plávanie bez povšimnutia vedľa teba. Keď záplavy spôsobené hurikánom Harvey zasiahli Houston v auguste 2017, obyvatelia hlásili, že vidia aligátorov, hadov a dokonca aj guľôčky plávajúcich mravcov v záplavových vodách.
Aj keď zranenie nie je v tom čase život ohrozujúce, môže to byť neskôr, ak nie je riadne postarané . Ale v dôsledku katastrofálnej udalosti môže byť čistá voda a obväzy na dezinfekciu a oblečenie rany nedostatočná a výsledná infekcia sa môže stať smrteľnou. Najmä tetanus je hlavným problémom v dôsledku katastrof. Baktérie žijú v nečistotách a prachu - obidva z nich sa počas veľkej udalosti často dostanú do kopy alebo sa dostanú do vody. Ak sa dostanú do otvorenej rany, môže to mať smrteľné dôsledky.
Tetanusové zásahy môžu pomôcť zabrániť tomu, aby sa to stalo, ale keď sa zdravotnícky personál a zásoby rozťahujú na tenké vrstvy, vakcíny môžu mať zadnú časť na naliehavejšie obavy. Preto je také dôležité, aby ste sa držali krok s vašimi zábermi pred prírodnou katastrofou.
Prenosné choroby
Ľudia sa často zhromažďujú v čase devastácie. Rodiny a susedia konsolidujú do nepoškodených domov a evakuovaní sa môžu zhromažďovať tisíckami v útulkoch alebo distribučných miestach. Keď je veľa ľudí naplnených do malého priestoru, patogény ako vírusy a baktérie sa môžu prenášať veľmi rýchlo z jednej osoby na druhú.
To platí najmä pre akútne ochorenia dýchacích ciest, ako je nachladnutie a chrípka. Zatiaľ čo mnohé ochorenia dýchacích ciest majú tendenciu byť mierne, môžu niekedy viesť k vážnym stavom, ako je zápal pľúc, najmä u starších dospelých a pacientov s poškodeným imunitným systémom. Tieto patogény skočia z človeka na človeka cez kvapky dýchacích ciest - šíria sa tým, že si utírajú tečúcim nosom a dotýkajú sa kľučiek, alebo kašľou, keď sú v dave. Ak iná osoba dýcha kvapôčky alebo sa dotýka tváre po tom, čo príde do kontaktu s kontaminovaným povrchom, môže sa nakaziť aj ona. Čím viac ľudí je infikovaných, tým rýchlejšie sa šíri.
Núdzové prístrešky môžu byť obzvlášť citlivé na tieto druhy epidémií. Tieto často dočasné zariadenia môžu byť nedostatočne vetrané a preplnené. To spolu s ťažkosťami pri udržiavaní bežnej hygieny a častého prania rúk môže viesť k rýchlemu šíreniu prenosných ochorení.
Je dôležité poznamenať, že - zatiaľ čo strašlivé a rozrušujúce sa telá zanechané v dôsledku prírodnej katastrofy nesú veľmi malé riziko ochorenia. Pokiaľ nedôjde k niekoľkým konkrétnym infekciám, ako je cholera alebo ebola, je nepravdepodobné, že by boli zdrojom prepuknutia. Obnova tela by nemala presmerovať prostriedky zo záchranných misií a starostlivosti o pozostalých. Je to však dôležité pre psychologické a duchovné zotavenie tých, ktorí prežili.
Vektorové choroby
Niektoré choroby sa nerozšíria z človeka na človeka, ale namiesto toho sa šíria prostredníctvom vektorov, ako sú komáre. Meteorologické udalosti, ako sú záplavy, hurikány a cyklóny, môžu umývat miesta na rozmnožovanie určitých vektorov - iba kvôli výbuchu počtu nových týždňov alebo dvoch neskôr. To môže viesť k obrovskému nárastu populácie vektorov a následnému vypuknutiu chorôb, ktoré nesú. V prípade komárov to môže znamenať upticks pri chorobách, ako je malária alebo horúčka dengue .
Zatiaľ čo mnohé krajiny majú spôsoby ovládania komárov prostredníctvom pokusov o striekanie pesticídov, prírodné katastrofy môžu tieto služby prerušiť, takže vektory sa môžu reprodukovať bez kontroly. Platí to aj v rozvinutých krajinách, ako sú Spojené štáty, kde sa môžu prenášať choroby prenášané vektorom, ako je západný Níl, po záplavách alebo silných dažďoch.
Vírus Zika je obzvlášť znepokojený extrémnymi poveternostnými udalosťami, pretože je spojený s vrodenými chybami a inými problémami spojenými s tehotenstvom. Rovnaké komáre, ktoré prenášajú vírus dengue a západný Níl, môžu tiež prenášať Ziku a tieto druhy sa našli vo väčšine štátov Spojených štátov a na celom svete.
Hoci ohniská vírusu Zika sa v Spojených štátoch doteraz vyskytujú zriedkavo, závažné záplavy - ako to bolo v Houstone po hurikáne Harvey v roku 2017 - by mohli spôsobiť, že niektoré oblasti sú veľmi náchylné na rozširovanie vírusu, pretože počet obyvateľov komárov sa zvyšuje a vyhnaní ľudia sa vrátia do svojich domovov z iných oblastí.
Podmienky duševného zdravia
V nadväznosti na hurikán Katrina, New Orleanians zažil veľa ťažkostí. Viac ako 100 miliárd dolárov škody boli urobené pre domácnosti a podniky, tisíce boli presídlené, a odhaduje 1 836 ľudí zomrelo. Zatiaľ čo okamžitá fyzická újma z udalosti bola strašná, vplyv na duševné zdravie trvalo dlhšie na pochopenie.
Obrovský stres a trauma, ktoré prežili prírodné katastrofy, môžu mať dlhodobé následky. Podmienky ako chronický stres, depresia a posttraumatické stresové ochorenie môžu byť náročné na liečbu v dôsledku katastrofy - ak v skutočnosti sú dokonca dokonca diagnostikované - kvôli napätiu na systém zdravotnej starostlivosti a finančným ťažkostiam. Ak sa tieto podmienky nezhodujú, môžu mať významný vplyv na zdravie a pohodu.
Toto platí nielen pre tých, ktorí tragédiu prežili z prvej ruky, ale aj pre opatrovateľov, ktorí pomáhajú pri oživení. Pomocní pracovníci majú vyhorenie, traumu a iné typy psychologických ťažkostí vo vyššej miere ako všeobecná populácia.
Slovo z
Toto v žiadnom prípade nie je vyčerpávajúci zoznam. Ďalšie environmentálne podmienky - ako sú spóry plesní v zaplavených domoch a baktérie Legionella v stojatej vode alebo vo fontáne - môžu viesť k respiračným ochoreniam. Chronické stavy, ako je srdcové ochorenie a cukrovka, sa môžu zhoršiť alebo sa vyvinú kvôli nedostatku liekov alebo primeranej lekárskej starostlivosti. Môže dôjsť k nárastu násilia, najmä voči deťom a domácim partnerom. A mnoho ďalších škodlivých účinkov môže prísť ako priamy alebo nepriamy dôsledok katastrofy.
To je povedané, tento zoznam nie je určený na vydesenie vás. Povedomie je kľúčom k prevencii. Riziká pre verejné zdravie, ako sú uvedené vyššie, môžu padnúť pod radar v dôsledku katastrofy, pretože najprv sú splnené okamžité potreby, ako napríklad útočisko a bezpečnosť. Pochopenie potenciálnych rizík vám môže pomôcť, vaša rodina a vaša komunita lepšie pripraviť sa na katastrofálne udalosti, ako aj rýchlo sa zotaviť po tom, ako sa vyskytnú - a pritom zachovať už zničujúce čísla z vyšších lezení.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Núdzové situácie a ohniská súvisiace s vodou, hygienou a hygienou (WASH).
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Prevencia prenosných chorôb po katastrofe: Revízia. Časopis výskumu lekárskych vied: Úradný vestník Isfahanskej univerzity lekárskych vied . 2011, 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Ohrozenie prenosných chorôb po prírodných katastrofách: reakcia verejného zdravia. Manažment reakcie na katastrofy 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidémie po prírodných katastrofách. Vznikajúce infekčné choroby . 2007; 13 (1): 1.