Pochopenie potenciálnych rizík srdcovej chirurgie
Každá chirurgia na otvorenom srdci predstavuje riziko komplikácií. Tieto riziká sú špecifické pre vykonávaný postup, okrem všeobecných rizík chirurgického zákroku a rizík spojených s anestéziou . Riziká sa líšia v závislosti od typu operácie srdca na druhej (vrátane umiestnenia kardiostimulátora, štepenia bypassu koronárnych artérií , vrodenej opravy defektov, opravy chlopní atď.) A môže byť vyššia, ak je srdce zastavené a krv je čerpaná kardiopulmonárnym bypassom než počas srdca.
Vaše individuálne riziko komplikácií pri chirurgickom zákroku na otvorenom srdci môže váš chirurg zistiť len ako váš súčasný zdravotný stav, postup, ktorý máte, a ďalšie osobné faktory, ako je váš vek a pohlavie, majú vplyv na vašu úroveň rizika. Riziko sa zvyšuje u pacientov vo veku 70 rokov a starších , u pacientov s predchádzajúcimi srdcovými operáciami a u pacientov s chronickými ochoreniami, ako je diabetes , koronárne ochorenie srdca a vysoký krvný tlak.
V niektorých prípadoch môže byť vaša miera rizika znížená prijatím liekov na predpis, zmenami životného štýlu vrátane konzumácie výživnej stravy pred operáciou a odstránením užívania tabaku .
Možné komplikácie počas a po operácii srdca
Niektoré z bežnejších komplikácií srdcovej chirurgie sa bežne riešia v priebehu hodín a dní zotavovania v nemocnici. Pacient je pre tieto komplikácie pozorne sledovaný personálom a laboratórnymi testami .
- Krvácanie: Môže sa vyskytnúť na mieste rezu alebo v oblasti srdca, kde sa vykonáva operácia
- Abnormálny srdcový rytmus: V zriedkavých prípadoch môže byť na odstránenie tohto problému potrebný dočasný externý alebo trvalý interný kardiostimulátor.
- Ischemické poškodenie srdca: poškodenie srdcového tkaniva spôsobené nedostatočným prietokom krvi do srdca
- Smrť: Riziko úmrtia sa zvyšuje v prípadoch chirurgických zákrokov, kde je srdce zastavené.
- Krvné zrazeniny : Zrazeniny sa môžu tvoriť v srdci alebo okolo srdca alebo sa môžu pohybovať cez krvný obeh.
- Mŕtvica : Často spôsobené zrazeninami, ktoré sa tvoria v krvi po operácii
- Strata krvi: V niektorých prípadoch môže byť potrebná transfúzia.
- Núdzová operácia : ak sa objaví problém po operácii, môže byť nutná núdzová operácia na opravu akýchkoľvek problémov.
- Tamponáda srdca (perikardiálna tamponáda): Život ohrozujúci stav, keď perikardu, obklopujúci srdce, sa plní krvou. To sťažuje alebo znemožňuje plné fungovanie srdca.
Riziká srdcovej chirurgie "On Pump"
Počas niektorých srdcových operácií musí byť srdce zastavené, aby chirurg dokončil procedúru. To sa deje z dvoch dôvodov. Po prvé, čerpacie srdce je "pohyblivý cieľ", čo chirurgovi znemožňuje chirurgickú operáciu. Po druhé, niektoré operácie vyžadujú, aby chirurg urobil incíziu v srdci, aby pracovala vo vnútri komôr srdca, čo by spôsobilo nekontrolovateľné krvácanie, keby srdce čerpalo.
Ak je potrebné zastaviť srdce, použije sa kardiopulmonálny bypass . To okysličuje krv a pumpuje to cez krvný obeh, keď srdce a pľúca nemôžu.
Postupy, ktoré vyžadujú obtokový stroj, sa často nazývajú postupy "na čerpadle". Zatiaľ čo sa zariadenie na obtok srdca v posledných rokoch výrazne zlepšilo, stále existuje riziko spojené s používaním čerpadla.
- Krvácanie: Riziko sa zvyšuje kvôli liekom na zriedenie krvi počas čerpania.
- Krvné zrazeniny
- Mŕtvica: Kardiopulmonálny bypass zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu cestovať do mozgu.
- Poškodenie obličiek alebo pľúc
- " Hlavica čerpadla ": U niektorých pacientov môže použitie kardiopulmonálneho obtokového čerpadla spôsobiť hmlové zmýšľanie a zmätenosť po operácii.
- Smrť: Po ukončení srdca, v zriedkavých prípadoch, nie je možné opätovné spustenie po ukončení procedúry.
Ďalšie informácie o srdcovej a srdcovej chirurgii
zdroj:
> Štúdia Emory zisťuje, že ženy majú lepší výdaj po chirurgickom zákroku bez srdcového pulzu. Woodruff Health Sciences Center na Emory University. September 2007. Prístup k aprílu 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> Otvorená srdcová chirurgia. Detská nemocnica Cincinnati. Prístup bol sprístupnený v apríli 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> Aké sú riziká srdcovej chirurgie? Národný srdcový pľúcny a krvný ústav. Prístup bol sprístupnený v apríli 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html