Prečo sa objavuje povedomie o anestézii?

1 -

Informovanosť o anestézii: Čo je to?

Informovanosť o anestézii , ktorá je tiež označovaná ako neúmyselné vedomie pri celkovej anestézii , je zriedkavá komplikácia operácie. Typicky, všeobecná anestézia zaisťuje, že ste súčasne v bezvedomí a ochromení počas operácie. Informovanosť o anestézii sa deje, keď si počas procedúry uvedomíte svoje okolie.

Približne jeden až dvaja pacienti na 1 000 skúseností majú určitú úroveň povedomia o anestézii, počnúc tým, že dokážu spomenúť slová, ktoré hovoria zamestnanci, aby prežívali trvanie operácie, ale boli ochromené, ale paralyzované.

2 -

Typy anestezizmu objasnené

Druhy informovanosti o anestézii

1. Sedatívum nefunguje, čo vedie k povedomiu o anestézii

Tento typ anestezie je väčšinou traumatizujúci u pacientov. Keď sedatíva nefunguje alebo sa vyčerpá, pacient môže mať normálne pocity a môže byť celkom prebudený, ale lieky, ktoré sa podali na ochrnutie tela počas operácie, im zabraňujú upozorniť niekoho na problém.

Väčšina pacientov, ktorí majú tento typ anestézie, majú vzrušujúce spomienky na rozhovor medzi zamestnancami alebo zvuk strojov v OR. Avšak v závažných prípadoch si pacient uvedomuje svoje okolie a nedokáže urobiť zvuk alebo naznačiť, že je vzrušený. Môžu sa stretnúť so všetkými bolesťami a bohužiaľ s terorom, že majú operáciu bez anestézie .

Poskytovateľ anestézie nemusí byť úplne vedomý toho, že existuje problém a nemá žiadne náznaky, že je potrebná ďalšia medikácia.

2. Paralytické a sedatíva nefungujú, čo vedie k informovanosti o anestézii

V tomto prípade nie sú paralyzátory (liek na paralyzáciu) ani sedatíva účinné a pacient je vedomý a schopný pohybovať sa. Pacient sa môže pokúsiť odstrániť endotracheálnu trubičku, posadiť sa alebo sa pokúsiť ohovoriť.

Keď sa pacient začne pohybovať, je pre poskytovateľa anestézie jasné, že pacient nie je úplne pod celkovou anestézou. Dodatočné lieky sa podávajú pacientovi na zmätenosť a paralyzáciu.

3. Paralytikum nefunguje, čo vedie k pohybu počas operácie

Aj keď nie je striktne zaradený do kategórie anestezie - pretože pacient si nie je vedomý situácie - môže sa začať pohybovať počas chirurgického zákroku, pretože paralyzátor nie je účinný alebo dávka sa opotrebuje.

Sedatívum pôsobí, takže pacient nevie o pohybe a dodatočnú dávku paralytického činidla môže poskytnúť poskytovateľ anestézie na úplné ochromenie pacienta.

4. Postup alebo stav vyžaduje zníženú anestéziu, čo vedie k väčšej informovanosti, ako je ideálne

Niektoré typy pacientov, zvyčajne tie, ktoré sú kriticky choré, majú srdcový chirurgický zákrok alebo núdzový C-oddiel, nemôžu tolerovať úplnú celkovú anestéziu. U týchto pacientov môže anestézia spôsobiť, že sa stanú nestabilnými. V týchto prípadoch sa používajú menšie dávky anestézie na prevenciu poškodenia pacienta.

Výsledok tejto zníženej anestézie môže znamenať, že pacient má nejaké vedomie o operácii. Zatiaľ čo riziko anestézie je najvyššie, keď sa zámerne zníži anestézia týmto spôsobom, robí sa s úmyslom zachrániť život pacienta a predstavuje merané riziko.

3 -

Informovanosť o anestézii: Kto je v riziku?

Kto je v nebezpečenstve pre informovanosť o anestézii?

Niektoré typy chirurgických zákrokov a niektoré zdravotné stavy môžu zvýšiť riziko pocitu anestézie. Nasledujúce podmienky zvyšujú pravdepodobnosť, že dôjde k určitému stupňu uvedomenia počas chirurgického zákroku:

• Ťažká trauma so stratou krvi a / alebo nízkym krvným tlakom
• Kardiochirurgia
• Cisársky rez (C-sekcia)
• Ochorenie pľúc alebo stav, ktorý zabraňuje dýchaniu
• Súčasné alebo minulé zneužívanie alkoholu a / alebo drog

4 -

Fakty o povedomí o anestézii

Fakty o povedomí o anestézii

• Informovanosť o anestézii je zriedkavá a závažné prípady sú veľmi zriedkavé.

• Niektorí pacienti môžu počas operácie snívať a môžu snívať o operácii. To by sa nemalo zamieňať s informovanosťou o anestézii.

• Väčšina pacientov nemá bolesť, môže však mať pocit tlaku.

• Mnoho typov anestézie nedáva pacientovi úplne bezvedomie. Toto nie je povedomie o anestézii. Uvedomenie o anestézii sa deje iba s celkovou anestéziou , keď pacient nemá byť úplne vedomý svojho okolia.

• Je normálne mať vedomie pred začiatkom postupu a po ukončení procedúry.

• Ak máte v minulosti zneužívanie drog alebo alkoholu, oznámte to vášmu poskytovateľovi anestézie, pretože môže byť potrebné zmeniť dávkovanie anestézie.

• Ak používate lieky proti bolesti omamných látok pravidelne na chronickú bolesť, informujte svojho poskytovateľa anestézie, pretože to môže zmeniť potrebnú dávku anestézie.

5 -

Zabránenie informovanosti o anestézii

Zabránenie informovanosti o anestézii

Predchádzanie informovanosti o anestézii je zodpovednosťou poskytovateľa anestézie alebo anestéziológom. Aby ste mohli vykonávať túto prácu, je nevyhnutné, aby ste počas predoperačnej diskusie boli veľmi úprimní.

Je dôležité, aby váš anestéziológ poznal vašu zdravotnú anamnézu, vrátane histórie minulosti alebo súčasnosti o užívaní drog (predpis alebo nelegálne) a koľko alkoholu pijete. Okrem toho budete musieť prediskutovať akúkoľvek históriu, ktorú by ste mohli mať ťažkosti s anestézou, srdcovými alebo pľúcnymi problémami a akýmikoľvek inými zdravotnými problémami.

Okrem úprimnej diskusie so svojím anesteziológom, ak máte obavy týkajúce sa informovanosti o anestézii, možno budete chcieť požiadať o používanie monitora bispeciálneho indexu (BIS) počas vášho prípadu.

Na sledovanie činnosti mozgu sa používa monitor BIS. Snímač sa umiestni na čelo a priradí číslo vašej mozgovej aktivite. 0, najnižšie skóre, naznačuje malú až žiadnu aktivitu mozgu, zatiaľ čo 100, najvyššie skóre, naznačuje, že ste hore a bdelý.

Monitor BIS vám môže pomôcť informovať anesteziológov, ak ste viac v pohotovosti, než by ste mali byť, aj keď vaše telo je paralyzované liekom.

6 -

Po povedomí o anestézii

Ak sa vám stane povedomie o anestézii

Ak ste jedným z tisícov pacientov, ktorí každoročne trpia uvedomením anestézie, je dôležité, aby ste čo najskôr informovali lekársky tím, ktorý poskytuje vašu starostlivosť. Je dôležité zdokumentovať svoje vedomosti z niekoľkých dôvodov, a čo je najdôležitejšie, ak by ste potrebovali iný postup, zabrániť tomu, aby sa to znova stalo.

Pacienti, ktorí majú dokonca aj menšie vedomosti, môžu byť touto skúsenosťou narušený a môžu sa stretnúť s nočnými mormami a spätnými skúškami. Závažnejšie prípady môžu mať za následok posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD). Liečba sa často odporúča u pacientov, ktorí majú traumatickú anestéziu, a mala by sa vyhľadávať, akonáhle je pacient fyzicky schopný.

_zdroj:

_{O BIS. Aspect Medical Systems. Prístup k April 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Intraoperačné povedomie pod všeobecnou anestéziou. Americká spoločnosť anesteziológov. Copyright 2009.}