Jedna z liekov, ktoré boli podávané počas chirurgického zákroku pre všeobecnú anestéziu
Paralyzátor (niekedy nazývaný svalový relaxant) je kategória liekov, ktoré spôsobujú extrémnu relaxáciu svalov, ktorá spôsobuje, že väčšina svalov tela sa nemôže pohybovať. Podľa Medscape: Succinylcholín, krátkodobo pôsobiaci depolarizujúci svalový relaxant, bol tradične liekom voľby, keď je potrebná rýchla svalová relaxácia.
Prečo sa používajú paralytické látky
V niektorých prípadoch sa paralytické látky používajú ako súčasť celkovej anestézie , aby sa zabránilo pohybu počas operácie.
Ak by anestézia spravila pacientovu spánku, mohli by sa počas postupu stále pohybovať. To by viedlo k závažným problémom pre chirurga, ktorý pracuje s veľmi ostrými nástrojmi na jemných miestach tela.
Počas chirurgického zákroku môže dokonca aj najmenší nedobrovoľný pohyb, ako napríklad svalové zášklby, spôsobiť chirurgickú chybu. Niečo ako kýchanie môže byť katastrofálne. Z tohto dôvodu, najmä pri niektorých typoch operácií, je absolútne nevyhnutné, aby sa pacient počas operácie nikdy nepohyboval, s výnimkou pohybu potrebného na dýchanie.
Paralyzujúce lieky sa najčastejšie používajú na špecifické účely; napríklad:
- umiestnite dýchaciu hadičku do koncovky
- na operáciu brucha
- na operáciu hrdla
- pre niektoré operácie v hrudníku ovplyvňujúce srdce a / alebo pľúca
Ako fungujú paralytické lieky
Mnohé paralytické lieky sú založené na botanickej liečive nazývanej kurare. Rastlina pôvodom z Južnej Ameriky bola pôvodne používaná na ochromenie zvierat počas lovu.
Do polovice 40. rokov 20. storočia bola kúra používaná ako doplnok k anestézii. Počnúc 50. rokom začali výskumníci vytvárať syntetické paralytické lieky. Zatiaľ čo tieto boli užitočné v chirurgii, mnohí mali nevýhody, ako je pomalý nástup alebo nepredvídateľnosť.
Paralyzátory uvoľňujú svaly až do bodu, keď je nemožné použiť väčšinu svalov tela.
Svaly bránice, ktoré pomáhajú pľúcam naplniť kyslíkom, sa tiež nedokážu pohybovať, takže nie je možné vyčerpať dych. Po podaní paralytického lieku je potrebný ventilátor a dýchacia trubica .
Tento typ liekov sa podáva prostredníctvom IV a je k dispozícii iba v nemocniciach a chirurgických zariadeniach. Pacienti musia byť starostlivo sledovaní a dávkovanie musí byť starostlivo vybrané. Aj pri vhodnom používaní a starostlivom sledovaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Niektoré časté vedľajšie účinky zahŕňajú rýchly tlkot srdca, rýchle dýchanie, závrat, bolesť hlavy, bolesť na hrudníku a zvýšená telesná teplota.
Po dokončení operácie sa podáva liek na zvrátenie účinkov paralytických liekov. Príklady zahŕňajú inhibítory acetylcholínesterázy, neostigmín a edrofonium. Rovnako ako pri paralytických liekoch, dávkovanie musí byť vhodné na vyhnutie sa negatívnym vedľajším účinkom.
Čo Paralytici nerobia
Paralytici len udržujú telo v pohybe; nemajú žiadny vplyv na bolesť alebo pamäť. Bez sedácie by bol pacient počas operácie celkom bdelý a nemohol sa pohybovať. Z tohto dôvodu sa pri chirurgickom zákroku podáva aj sedácia, aby pacienti prestali trpieť bolesťou alebo spomenuli na skúsenosti z operácie.
Je to kombinácia sedatívnych liekov a paralyzátora, ktoré zabezpečujú celkovú anestéziu u mnohých pacientov s chirurgickým zákrokom.
> Zdroje:
> Tlač, Christopher. Všeobecná anestézia. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuskulárne blokujúce lieky: objav a vývoj. Časopis Royal Society of Medicine . 2002, 95 (7): 363-367.