Liečba zahŕňa terapiu, prazosín a lieky SSRI
Všetci sme mali zlé sny alebo nočné mory . Ale ak máte posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), môže vás zvyknúť nočné mory naplnené večery častejšie, ako môžete počítať. Zoznámte sa s touto podmienkou, ako súvisí s poruchami spánku, ako sú nočné mory, a aké možnosti liečby sú k dispozícii.
Ako a často kolísa PTSD spánok?
PTSD je kombinácia príznakov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku traumy.
Je charakterizovaná narušujúcimi myšlienkami, nočnými mormami a spätnými prejavmi minulých traumatizujúcich udalostí.
Ak trpíte PTSD, môžete často znova pocítiť traumu, ktorú ste vydržali. Môže sa to vyskytnúť počas dňa alebo v noci. Nočné spomienky sa často prejavujú ako strašné sny alebo nočné mory, v ktorých je udalosť znovu prežiarená. Okrem toho sa môžu vyskytnúť rušivé denné spomienky nazývané spätné väzby.
Pravdepodobne si všimnete, že ste tiež zvýšili vzrušenie, čo znamená, že ste viac reagovali na vaše životné prostredie. To môže súvisieť s významnou úzkosťou . Tieto príznaky môžu viesť k ťažkostiam s pádom alebo spánkom, čo je charakteristické pre nespavosť .
Odhaduje sa, že nočné mory sa vyskytujú u 5% všetkých ľudí. V štúdii bojových veteránov z Vietnamu 52% hlásilo nočné mory, ktoré sa vyskytli pomerne často. Keď niekto zažil príznaky charakteristické pre PTSD, 71% až 96% má nočné mory.
Táto prevalencia sa zdá byť vyššia u ľudí s koexistujúcou úzkosťou alebo panickou poruchou. Tieto nočné mory sa môžu vyskytnúť viackrát týždenne a môžu byť veľmi nepríjemné, narušujúce spánok postihnutého človeka a iných v domácnosti.
Prečo má PTSD vplyv na spánok?
Samotná porucha sa zdá byť výsledkom interakcie gén-prostredie.
Niektoré výskumy naznačujú, že genetické faktory ovplyvňujúce prenos sérotonínu, chemickej látky v mozgu, ktorá prenáša signály, môžu hrať úlohu. Serotonín má navyše dôležité účinky pri modulácii emócií a spánku.
PTSD a nočné mory: Existuje liečba, ktorá pomôže?
Nočné mory a spätné väzby spojené s PTSD sú často sprevádzané zvýšenou úzkosťou a často záchvaty paniky. Ukázalo sa, že typ poradenstva s názvom kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je najúčinnejší pri liečbe nočných mám spojených s PTSD. Táto liečba vám môže pomôcť pochopiť a zmeniť myšlienky týkajúce sa traumy a vašej naprogramovanej odpovede na ne.
Existuje niekoľko podtypov CBT, vrátane kognitívnej liečby (CPT).
CPT vám pomôže naučiť vás nahradiť tieto negatívne myšlienky presnejšími a menej strašnými myšlienkami. Môže vám pomôcť vyrovnať sa s pocitom hnevu, viny a strachu spojeného s predchádzajúcou traumou. Terapeut vám môže pomôcť spracovať udalosť, naučiť sa neviniť sa a zistiť, že incident nie je vaša chyba.
Pri terapii expozíciou sa naučíte mať menej obáv o vaše spomienky. Akékoľvek súvisiace myšlienky, pocity alebo situácie, ktoré vám pripomínajú traumu, budú menej znepokojujúce.
Pri premýšľaní o traume v kontrolovanom, bezpečnom prostredí budete postupne menej stresovať alebo znepokojovať udalosť. Toto sa čiastočne uskutočňuje prostredníctvom desenzibilizácie. To vám pomôže riešiť rozrušenie myšlienok a potláčať zlé spomienky tým, že sa s nimi postupne zaoberáte. V niektorých prípadoch sa zásah nazývaný "záplavy" používa na riešenie mnohých zlých spomienok naraz. Navyše relaxačné techniky - ako je dýchanie alebo progresívna relaxácia svalov - môžu byť integrované, aby pomohli zmierniť úzkosť pri kontrole stresujúcej pamäte.
Ošetrenie očí a opätovné spracovanie
Táto terapia vám pomôže zmeniť spôsob, akým reagujete na traumatické spomienky.
Pri rozmýšľaní alebo rozprávaní o týchto spomienkach sústredíte svoju myseľ na iné podnety. Tieto môžu zahŕňať pohyby očí, ručné kohútiky alebo dokonca opakujúce sa zvuky. Terapeut môže zviesť pred seba ruku a jednoducho sledujete pohyby s očami. Zdá sa, že je to užitočné, ale nie je jasné, či diskusia o traume je sama osebe dostatočná alebo či sú pohyby neoddeliteľnou súčasťou liečby.
Úloha liekov v PTSD a nočných múrach
Okrem týchto terapií môžu lieky tiež zohrávať úlohu pri liečbe symptómov PTSD. Niektoré sú zamerané na špecifické príznaky. V prípade nočných múrov bolo zistené, že liek nazývaný prazosín je účinný. Jeho vedľajšie účinky zahŕňajú poklesy krvného tlaku, bolesti hlavy a letargiu.
Existuje mnoho ďalších psychiatrických liekov, ktoré môžu byť účinné pri liečbe symptómov spojených s PTSD. Patria medzi ne selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré sa používajú na liečbu úzkosti a depresie, ako sú:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetín (Prozac)
- Paroxetín (Paxil)
- Sertralín (Zoloft)
V mnohých prípadoch môže byť kombinácia vhodnej liečby a terapie vysoko účinná na zlepšenie alebo vyriešenie stavu.
Slovo z
Byť otvorený o vaše nočné mory alebo iné spánku obavy s lekárom je prvým krokom k získaniu odpočinku, ktorý potrebujete. Začnite tým, že budete mať úprimný rozhovor o vašich obavách a začnete dostávať pomoc, ktorá vám umožní lepšie spať.
zdroj:
Bisson, J. "Posttraumatické stresové poruchy". BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosín na liečbu porúch spánku po traumatickom strese". Pharmacotherapy 2008; 28: 656.
Národné centrum pre PTSD. Ministerstvo zahraničných vecí USA .
Raskind, MA a kol . "Zníženie nočných múrov a iných symptómov PTSD v bojových veteránoch pomocou prazosínu: placebom kontrolovaná štúdia." Am J Psychiatria . 2003; 160: 371.
Stein, DJ a kol . "Posttraumatické stresové poruchy: medicína a politika." Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB a kol . "Účinky prazosínu na objektívne opatrenia spánku a klinické symptómy pri posttraumatickom strese z civilného traumy: placebom kontrolovaná štúdia." Biol Psychiatry. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV a kol . "Posttraumatická stresová porucha: klinické príznaky, patofyziológia a liečba." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Posttraumatické stresové poruchy." N Engl J Med . 2002; 346: 108.