Zvrat nie je nezvyčajný po operácii, najmä v prvých hodinách po operácii. Všeobecná anestézia, ktorá spôsobuje, že pacient je v bezvedomí pre postup a niekedy niekoľko hodín neskôr, pravdepodobne spôsobí zmätok ako iné typy anestézie.
Je normálne opakovane klásť otázky a zabúdať na to, že otázka bola položená a zodpovedaná, kvôli anestézii a liekom proti bolesti.
U väčšiny pacientov sa táto zábudlivosť a zmätenosť objavia v prvých hodinách po operácii. Pre ostatných to môže trvať aj deň.
Pre niektorých sa zmätok zvyšuje v priebehu nasledujúcich dní. V takýchto prípadoch je veľmi dôležité pokúsiť sa určiť príčinu a odstrániť problém.
Bežné príčiny zmätenosti po operácii
Infekcia: Infekcia, najmä u starších pacientov, môže spôsobiť značný zmätok a dezorientáciu. Infekcie močových ciest sú dobre známe, pretože spôsobujú, že pacienti sa správajú abnormálne, ale iné typy infekcií môžu viesť k podobným symptómom.
Chudokrvná kontrola bolesti: Pacient, ktorý má výraznú bolesť, je pravdepodobnejšie zmätený, môže to byť spôsobené samotnou bolesťou alebo problémami, ktoré spôsobuje bolesť, ako napríklad nízka kvalita spánku. Dobrá kontrola bolesti je pre týchto pacientov nevyhnutná, čo neznamená, že nebude bolesť, ale zníženie bolesti.
Anestézia: Anestetiká sú dobre známe, že spôsobujú zmätok, ale to zvyčajne klesá, keď telo spracováva lieky a odstraňuje ich z tela.
Niektoré lieky spôsobujú významnú zábudlivosť v hodinách bezprostredne po operácii, čo je normálny vedľajší účinok anestézie .
Liekové interakcie: Nové lieky predpísané na operáciu a obdobie obnovy môžu mať neúmyselnú interakciu s liekmi, ktoré pacient bežne užíva doma.
Nové lieky: Nové lieky, najmä lieky na bolesť a spánok, môžu spôsobiť dezorientáciu, hlúposť a spôsobiť ospalosť pacientom. V zriedkavých prípadoch môžu mať nové lieky neúmyselný a neočakávaný vedľajší účinok agitovanosti alebo nespavosti.
Nízka hladina kyslíka: Ak pacient nedostáva dostatok kyslíka, môže byť jedným z prvých príznakov rozruch a zmätenosť. Typicky sa hladiny kyslíka monitorujú v hodinách po chirurgickom zákroku, takže je možné ich rýchlo korigovať doplnkovým kyslíkom. Pacienti, ktorí sú po procedúre hlúpi alebo majú problémy s dýchaním, ako je spánková apnoe alebo pľúcne ochorenie, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku problémov s okysličovaním po operácii.
Vysoké hladiny oxidu uhličitého: Keď pacient nedýcha tak dobre, ako by mal, môže začať zadržiavať oxid uhličitý v krvi, čo môže viesť k zmätku a rozrušeniu. Liečba je často kyslíková maska, ktorá môže pacientovi pomôcť dýchať účinnejšie a vydychovať viac oxidu uhličitého.
Prerušenie cyklov spánku-spánku: Nemocnica je strašným miestom, kde sa môžete pokúsiť o dobrý spánok. Živé príznaky sa užívajú nepretržite, lieky sa podávajú v nočných hodinách noci, laboratórne remízy sa často vykonávajú skoro ráno - tieto veci sú receptom na nedostatok spánku.
Niektorí pacienti môžu mať svoje dni a noci zmätený, alebo úplne stratiť čas. Pre ostatných môže toto prerušenie normálnej rutiny spôsobiť dramatické zmeny v osobnosti a môže vyžadovať lekárske zákroky, aby dosiahol dostatok spánku.
Delirium: Delirium je akútny problém, v ktorom sa pacient rýchlo mení z normálneho duševného stavu na vážne zmätok a niekedy aj agitáciu. Môže to byť spôsobené nepretržitou starostlivosťou, ako napríklad na JIS, nedostatok orientácie na dni a večery (títo pacienti by mali byť v miestnosti s oknom, kedykoľvek je to možné) alebo ťažké ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú hospitalizáciu.
Pacient s deliriom je často ráznejší a orientovaný v ranných hodinách a potom sa zhoršuje večer alebo v noci. Liečba sa poskytuje na základe príčiny problému.
Elektrolytová nerovnováha: nerovnováha elektrolytov, napríklad nízka hladina draslíka, vápnika a iných elektrolytov, môže pacientovi zanechať pocit choroby, čo môže viesť k zvýšenému zmätku.
Anémia: Červené krvinky prenášajú kyslík do buniek tela. Pacient, ktorý zažil krvácanie alebo nevytvára dostatok červených krviniek, môže mať znížený obsah kyslíka vo svojom systéme, čo je stav nazývaný hypoxia. Hypoxia môže spôsobiť značnú zámenu, pretože mozog potrebuje kyslík, aby správne fungoval.
Odstúpenie: Spoločnou príčinou zámeny je odňatie. Pacient môže mať odobraté predpísané lieky, nelegálne lieky alebo alkohol , čo môže viesť k abstinenčným príznakom vrátane zmätenosti a agitovanosti.
Demencia: Pacienti, ktorí majú zníženú duševnú kapacitu pred operáciou, majú vyššie riziko zmätenosti a dezorientácie po operácii. Prerušenie ich rutiny, narušenie ich cyklu spánku spolu s rôznymi liekmi pred, počas a po operácii môže významne zhoršiť ich schopnosť fungovať.
> Zdroj:
> Delirium. Medline Plus.