Rozhodnutie dobrovoľne prestať jesť a piť na konci života je voľba, ktorú človek môže urobiť z viacerých dôvodov. Samozrejme, rozhodnutie môže byť prijaté s úmyslom urýchliť proces umierania. Ale základné dôvody môžu byť hlbšie než toto. Veľa, v skutočnosti, väčšina ľudí nie je hladná na konci svojho života. V tomto nastavení môže byť jesť vidieť ako zbytočný nepríjemný pocit pri predlžovaní nepohodlia základnej choroby.
Konečným výsledkom zastavenia stravovania je, že ľudia môžu na konci svojho života prevziať kontrolu nad svojou situáciou.
Zastavenie stravovania vs samovraždu
Niektorí ľudia sa obávali, že umožnenie, aby osoba prestala jesť, v podstate umožňuje im spáchať samovraždu. Ale zastavenie jedenia nie je samovražda. Je to voľba, ktorú robia ľudia, ktorí sú už na konci svojho života a umierajú. Smrť v týchto prípadoch nevzniká hladom alebo dehydratáciou, ale zo základného stavu, ktorý vedie k smrti.
Zastavenie stravovania je prirodzenou udalosťou, ktorá je súčasťou normálneho procesu umierania. Umierajúca osoba prirodzene stráca záujem o potraviny a tekutiny a postupne sa stáva slabší. Keď sa umierajúca osoba rozhodne prestať jesť a piť úplne, proces progresívnej slabosti vedúcej k smrti nastáva niekoľko dní až týždňov skôr, ako by sa stalo, keby osoba mala pokračovať v jedle a piť.
Výber prestať jesť na konci života
Zdraví ľudia nechápu, prečo niekto dobrovoľne prestáva jesť a piť na konci života. Hlavným dôvodom je, že voľba umožňuje, aby osoba získala alebo udržala určitú kontrolu nad svojou situáciou. Faktory, ktoré vedú k tomuto dôvodu, môžu zahŕňať túžbu vyhnúť sa utrpeniu, túžbu neudržať proces umierania a želanie prevziať kontrolu nad okolnosťami okolo svojej smrti.
Druh osoby, ktorá sa rozhodne prestať jesť
V skutočnosti neexistuje "typická" osoba, ktorá sa rozhodne prestať jesť po skončení svojho života a táto voľba môže byť vykonaná tak dospelými, ako aj deťmi, a to so širokou škálou zdravotných stavov. Podľa jednej štúdie, v ktorej boli sestry z hospicu vyšetrované v Oregone, sa typická osoba, ktorá sa rozhodne dobrovoľne prestať jesť a piť, je často staršia a pokladá sa za nedostatočnú kvalitu života. To znamená, že tí, ktorí sú mladší alebo majú stále dosť dobrú kvalitu života, môžu toto rozhodnutie urobiť aj v nádeji, že sa vyhýbajú horšej kvalite života, ktorá sa môže vyskytnúť predĺžením smrti.
Nedostatok utrpenia medzi ľuďmi, ktorí sa rozhodli zastaviť stravovanie
Dôkazný záver doterajších dôkazov naznačuje, že výber prestať jesť nezvyšuje utrpenie na konci života. V spomínanej štúdii sa zistilo, že 94 percent zdravotných sestier uviedlo smrť týchto ľudí ako pokojné.
Zastavenie konzumácie ako súčasť normálneho procesu umierania
Ukončenie jedenia a pitia je bežnou súčasťou procesu umierania, ktoré sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní až týždňov pred smrťou. Akonáhle sa telo stáva mierne dehydrovaným, mozog uvoľňuje endorfíny, ktoré pôsobia ako prírodné opioidy , čo vedie k eufórii a často znižuje bolesť a nepohodlie.
Keď umierajúca osoba dobrovoľne prestane jesť a piť, rovnaký proces sa vyskytuje a osoba môže hlásiť pocit lepšie ako pri užívaní výživy.
Veľmi málo ľudí si po prvých pár dňoch sťažuje pocit hladovosti alebo smädu. Sliznice sa môžu stať suché ako dehydratačné sady, čo je dôvod, prečo niektorí pacienti môžu chcieť navlhčiť svoje ústa kvapkami vody pre pohodlie. Štúdie zamerané na intravenózne tekutiny zistili, že poskytovanie týchto tekutín neznižuje pocit smädu, ak je prítomný. Namiesto toho použitie perorálnych tampónov a mazív často môže zmierniť pocit sucha v ústach, keď sa vyskytne.
Zastavenie stravovania vs lekára-pomohla samovražda
Ako už bolo uvedené, zastavenie konzumácie alebo konzumácie potravín nie je vo všeobecnosti považované za formu samovrážd žiadnym spôsobom, a to ani zo strany osoby, ktorá umierá, ani zdravotníckych pracovníkov, ktorí súhlasia s osobnou voľbou. Hovorí sa, že existujú niektoré jurisdikcie, v ktorých môže byť dobrovoľné zastavenie konzumácie a pitia právne zakázané podľa pravidiel, ktorými sa riadi pomoc pri samovraždách, pokiaľ ide o lekársku pomoc v rozhodovacom procese. V súčasnosti je to oblasť aktívnej diskusie výskumníkov a etiky na celom svete.
Existujú rozdiely medzi týmito dvoma, čo sa týka aj utrpenia. Keď sa smrť dobrovoľne zastavila jesť a pitie, bola porovnaná so smrťou spôsobenou samovraždou asistovaným lekárom , sestry informovali, že ľudia v predchádzajúcej skupine mali menej utrpenia a menšie bolesti a boli miernejší než ľudia v druhej skupine. Sestry uviedli, že obidve skupiny majú vysokú kvalitu smrti, čo môže znieť ako podivné, ale ich úmrtia prebiehali s nižšou úrovňou bolesti a bolesti.
Dĺžka prežitia po zastavení stravovania
Keď človek prestane jesť a piť, smrť zvyčajne nastane do dvoch týždňov. Osoba môže pokračovať v užívaní malého množstva vody na prehĺtanie piluliek alebo na zvlhčenie úst a tieto malé dychy tekutín môžu predĺžiť cestu k smrti o niekoľko dní.
Rozhodnutie o dobrovoľnom zastavení stravovania a pitia
Rozhodnutie prestať jesť nie je otázka, ktorú by niekto predpokladal, že by sa pýtal. Ak vy alebo vašu milovanú zoberiete do úvahy túto možnosť, nezabudnite diskutovať so všetkými vašimi obavami so svojím lekárom. Pravdepodobne sa bude chcieť ubezpečiť, že neexistujú liečiteľné stavy, ako je depresia alebo neliečená bolesť, ktoré prispievajú k vášmu rozhodnutiu. Môže vás tiež obrátiť na hospicovho sociálneho pracovníka alebo na člena vašej náboženskej organizácie (ak je to vhodné), aby ste toto rozhodnutie ďalej prerokovali.
Je tiež dôležité mať na pamäti, že vy alebo váš milovaný si môžete zmeniť názor. Ak zastavenie jedenia alebo pitia vedie k utrpeniu alebo pocitu hladu alebo smädu, človek môže určite začať jesť alebo piť znova. Nie je to neodvolateľné rozhodnutie. Keďže pocit hladu je na konci života tak neobvyklý, môže to mať za následok, že ešte nie je čas.
Vaši blízky môžu mať názory na to, či by ste mali prestať jesť, ale toto je vaša voľba sama. Nikto vám nemôže povedať, či by ste mali dobrovoľne prestať jesť a piť. V závislosti od vašej kvality života, sumy, ktorú trpíte a vášho osobného systému viery, môžete sa rozhodnúť, či je táto voľba pre vás správna.
Pre milovaných tých, ktorí sa rozhodnú prestať s jedlom
Môže byť ťažké sledovať, kto miluje, keď prestane jesť a piť na konci života. Je dôležité mať na pamäti, že rozhodnutie patrí iba im, bez ohľadu na to, ako sa cítite o rozhodnutí. Pre tých, ktorí sú zdraví a nezažívajú bolesť, môže byť ťažké túto voľbu prijať. Ak máte pocit hladu, môže byť ťažké si predstaviť, že iný nie. Toto je tiež čas, keď priatelia a rodina často trpia predvídavým žiaľom, zármutkom, ktoré môže byť rovnako náročné ako to, čo nastane po strate. Ak máte problémy, obráťte sa na svojho hospicového tímu. Hospicová starostlivosť je určená na pomoc celej rodine, nielen osobe, ktorá umrie.
Spodný riadok pri zastavení stravovania na konci života
Ukončenie jedenia a pitia je bežnou súčasťou procesu umierania a je zvyčajne veľmi pokojné, bez pocitu hladu alebo smädu. Ľudia sa môžu rozhodnúť prestať jesť a piť ako spôsob, ako mať určitú kontrolu nad svojou smrťou. Toto rozhodnutie môže vyvolať zmiešané emócie, avšak najdôležitejšie je to, že keď smrť nastane, keď človek prestane jesť a piť sa nevyskytne kvôli hladom alebo dehydratácii. Vyskytuje sa kvôli základnému zdravotnému stavu zodpovednému za proces umierania. V tomto nastavení zastavenie jedenia môže urýchliť smrť trochu, ale zvyčajne zahŕňa veľmi málo utrpenia. Najčastejšie dobrovoľné zastavenie jedenia a pitia vedie k mierovej smrti, ktorá vyznamenáva posledné želanie.
> Zdroje:
McGee, A. a F. Miller. Poradenstvo a starostlivosť o pacientov, ktorí zomierajú pri dobrovoľnom zastavení stravovania a pití, nepodporuje samovraždu. BMC Medicine . 2017. 15:22.
> Quill, T., Ganzini, L., Truog, R. a T. Pope. Dobrovoľné zastavenie stravovania a pitia medzi pacientmi so závažným pokročilým ochorením - klinickými, etickými a právnymi aspektmi. JAMA interné lekárstvo . 178 (1): 123-127.