Predpis a OTC
Onychomykóza alebo huba na nechty je problém, ktorý postihuje milióny ľudí na celom svete. Onychomykóza môže byť mierna a iba kozmetická. Ale pre mnohých sa zmeny nechtov vedú k bolesti a môžu niekedy viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii .
Prípady nehrdzavejúcej huby sú notoricky ťažko eliminovateľné, hlavne preto, lebo huba sa nachádza v celom nechte a dokonca aj na lôžku na nechty pod ňou.
Štruktúra samotného klinca nie je ľahko preniknutá topickými činidlami, čo vedie k tomu, že topické ošetrenia sú menej účinné ako perorálne antifungálne lieky. Avšak perorálne antifungálne lieky nie sú pre každého, a to buď kvôli ich nákladom, vedľajším účinkom, alebo len osobným preferenciám pre lokálnu liečbu.
Existuje veľa príbehov o úspechu, pokiaľ ide o použitie topickej liečby na onychomykózu, najmä v prípade skorých prípadov, keď je zahustenie alebo zmena farby mierne a postihuje okraj alebo horný povrch nechtov.
Kde začať liečbu nechtov na nechty
Je to dobrý nápad vidieť pediatra, aby vaše nechty vyhodnotili a diskutovali o možnostiach liečby. Ak sa rozhodnete vyskúšať topickú liečbu, pravidelné odstránenie nechtov (odstránenie infikovaného nechtu) pedikárom pomôže lieku lepšie preniknúť do nechtu. Jedným z veľkých dôvodov zlyhania liečby je to, že mnohí ľudia si myslia, že majú nechtovú hubu, keď zafarbenie alebo zmena sfarbenia je v skutočnosti spôsobené ďalším problémom, ako je trauma nechtov alebo bakteriálna infekcia.
Vzorka nechtu môže byť odobratá a odoslaná do laboratória, aby zistil, či a aký typ huby je prítomný.
Topické antifungálne lieky na predpis
Jedným z najčastejšie predpísaných topických ošetrení pre nechtové huby bol penlak (ciclopirox) lak na nechty, čo je jasný lak, ktorý pacient aplikuje na nechty na predpísané časové obdobie, zvyčajne mesiace.
Penlac sa odporúča len pre mierne až stredne závažné prípady onychomykózy, kde huba ovplyvnila len špičku nechtov a nevrátila sa späť do matrixu nechtov alebo centra rastu.
Vzhľadom na to, že antifungálny liek v Penlac (ciclopirox) sa zameriava iba na určité typy húb, je najlepšie mať laboratórny test na určenie, či a aký typ húb je prítomný. Štúdie poukazujú na to, že menej ako 12% pacientov po liečbe liekom Penlac čiastočne alebo úplne vyčistilo svoje nechty. S týmto cieľom je najlepšie kombinovať Penlac s iným typom liečby. Zaujímavé je, že štúdia zverejnená v roku 2013 ukázala, že deti, ktoré sa liečia infekciami hubami na nechty s použitím laku na nechty ciclopiroxu, mali omnoho lepšie výsledky liečby ako u dospelých.
Úspešnosť liečby závisí od toho, do akej miery je klinec zapojený a ako dobre boli dodržané pokyny na predpisovanie - ak sa postihnutá časť nechtu odborne odstráni pravidelne, odporúča sa ako súčasť liečby Penlacom. To by znamenalo mesačné odstránenie nechtov (odstránenie postihnutých častí nechtov), ideálne podiatrom. Podiatrist alebo dermatológ môže tiež predpísať lokálny liek (močovinu), ktorý zmierňuje necht alebo dokonca ho odstráni, aby zlepšil liečbu.
Jublia (efinakonazol) bol schválený FDA v roku 2014. Je účinnejší ako Penlac. Aplikuje sa jedenkrát denne počas 48 týždňov.
Aktuálna močovina
Močovinová pasta alebo smotana sa pravidelne aplikuje na postihnutý necht pod ošetrujúcim predpisujúcim lekárom niekoľko týždňov, kým sa postihnutá časť nechtov pomaly oddelí od nechty . Jedna štúdia zistila, že táto liečba močovinou mala dobré výsledky po dvojtýždňovom až štvortýždňovom období liečby, pretože sa zlepšili príznaky infekcie nechtami. Štúdia zistila, že použitie špecifického topického antifungálneho krému spolu s močovinou zlepšilo výsledky odstránením väčšieho množstva huby, ktorá spôsobila infekciu.
Tento typ liečby nemusí byť pre väčšinu vhodný, pretože zvyčajne vyžaduje, aby bol liek umiestnený pod okluzívny obväz.
Over-the-Counter protiplísňové ošetrenie
Existuje množstvo OTC topických antifungálnych liečiv, niektoré sľubujú, že vyliečia nechtové huby, čo je pravdepodobne nereálne. Väčšina z týchto produktov nepreniká cez nechty a nedosiahne ani nechtové lôžko, ktoré je infikované. Ak máte veľmi hrubý klinec s pokročilými príznakmi hubových infekcií, ako sú zmena farby a zmeny štruktúry, je pravdepodobné, že s týmito výrobkami nebudete mať veľký úspech. Kľúčom k zlepšeniu výsledku liečebného postupu je pravidelné ozdoba / ozdobenie nechtov a verné používanie výrobku, čo môže znamenať mesiace pravidelnej aplikácie.
Prírodné liečby nechtov na nechty
Existuje niekoľko prírodných liekov , ktoré boli propagované ako liečba nechtov. Dve z najlepšie známych výrobkov, o ktorých sa hovorí, že sú účinné proti hubám nechtov, sú olej z čajovníka a Vic's VapoRub. Obidva tieto produkty majú nielen antifungálne vlastnosti, ale majú aj mastnú štruktúru, ktorá môže byť lepšie absorbovaná klincom.
Jedna malá staršia štúdia používajúca Vic's VuboRub pre nechtovú hubu ukázala sľubné výsledky. Po 48 týždňoch malo 10 z 18 účastníkov aspoň čiastočné vyčistenie symptómov, zatiaľ čo päť malo úplné vyčistenie. Nedávna štúdia ju považuje za dobrú liečbu nechtov na nechty pre ľudí s infekciou HIV.
> Zdroje:
> Del Rosso JQ. Úloha lokálnej antifungálnej terapie pre onychomykózu a objav novších činiteľov. Časopis klinickej a estetickej dermatológie . 2014, 7 (7): 10-18.
Derby R, et.al. Nová liečba onychomykózy pomocou mimoburzovej mentolovanej masti: séria klinických prípadov. Časopis American Board of Family Medicine. 24. január 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. al. Onychomykóza nie vždy vyžaduje systémovú liečbu na liečbu: štúdiu s použitím lokálnej liečby. Pediatrická dermatológia. Máj-jún 2013, 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Nová liečba onychomykózy u ľudí žijúcich s HIV infekciou: Vicks VapoRub ™ je účinný a bezpečný. Časopis Asociácie zdravotných sestier v oblasti starostlivosti o AIDS . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10,1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Účinnosť 4 týždňov topickej liečby bifonazolom na onychomykózu po ablácii nechtov s 40% močovinou: dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná multicentrická štúdia. Mycoses . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10,1111 / myc.12037.