Traumatické predchádzanie úrazom mozgu a možnosti rehabilitácie na vzostupe

Trent Edwards z účtov a ďalšie pokračujú v boji proti TBI zraneniam

Tí, ktorí sú nadšenými pozorovateľmi Národnej futbalovej ligy (NFL), si všimli, že liga začína venovať vážnu pozornosť zraneniam hlavy. Opakované údery na hlavu prinášajú obrovské riziko a kumulatívny účinok opakovanej mozgovej traumy sa často prejavuje až po odchodu do dôchodku a začiatku skúsenosti s množstvom zdravotných problémov.

Niektoré dôsledky možno pozorovať aj v dňoch a týždňoch po poranení. Mnohí fanúšikovia Trent Edwards, bývalý quarterback Buffalo Bills, veria, že nikdy nebol rovnaký po tom, ako v priebehu zápasu proti Arizonským kardinálom v roku 2008 utrpel otrasom. Edwards je teraz viceprezidentom vývoja produktov a výskumu na STRIVR - spustenie, ktoré vyvíja technológie virtuálnej reality, môžu športovci využiť na zlepšenie ich tréningu a budovanie dôvery a dôvery - niečo, čo Trent Edwards údajne stratil po zranení.

Na boj s otrasovou epidémiou v NFL experti na traumu mozgu navrhli snímače prilby na meranie nárazu. V súvislosti s používaním týchto senzorov však došlo k nejakej kontroverznej diskusii - niektorí experti pochybovali o presnosti pôvodných modelov - a preto NFL prilby ešte neboli vybavené touto technológiou. Napriek tomu NFL naďalej podporuje testovanie senzorov a najmenej 20 vysokých škôl dal tieto senzory používať pomáhať trénerom a zdravotníckym personálom monitorovať, keď nastane nebezpečná traumata hlavy.

V súčasnosti sú navrhnuté presnejšie senzory, ako aj ďalšie diagnostické nástroje, ktoré môžu viesť k posudzovaniu otrasov. Okrem toho sa vynaložilo veľké úsilie na zvýšenie povedomia o otrasov a na vzdelávanie hráčov a trénerov o príznakoch otrasov, takže mozgové príhody môžu byť okamžite hlásené a správne zvládnuté.

Výskum v oblasti snímačov nárazu

Veľa zdrojov sa investuje do vývoja pokročilejších a presnejších technológií pri liečbe a rehabilitácii poškodenia mozgu. Keďže vojaci s aktívnymi povinnosťami sú často vystavení nárazom na hlavu, americká armáda má svoj záujem o vývoj nových systémov, ktoré dokážu odhaliť traumatické poranenia mozgu (TBI) a predchádzať im. V skutočnosti úzko spolupracovali s NFL na vývoji snímačov, ktoré môžu byť namontované v helme, v aute a na torsoch. Jedného dňa môžu tieto senzory pomôcť lekárom posúdiť jednotlivca po tom, ako zažili vojenskú výbuch.

Niektoré snímače nárazu používajú výstražný systém typu svetelného signalizácie: zelená pre normálny náraz, žltá pre strednú expozíciu a červená pre vážnu expozíciu. Týmto spôsobom môžu byť členovia služieb (alebo športovci) sledovaní a neposlaní späť do činnosti (alebo do oblasti hry), ak pretrvávajú potenciálne vážny dopad a potrebujú sa zotaviť.

Jedným z príkladov modernej technológie detekcie otrasov je CheckLight, navrhnutý spoločnosťou MC10 v spolupráci s firmou Reebok. Ide o snímač zameraný špeciálne na športovcov. Funguje ako indikátor nárazu hlavy a môže sa nosiť s prilbou alebo bez prilby, čo znamená, že meria údery do hlavy a nie len na prilbu.

Zobrazuje vizuálne závažnosť konkrétneho úderu (červená sa používa pri ťažkých vplyvoch), čo uľahčuje trénerom, rodičom a športovcom rozhodovanie o starostlivosti, ktorá je potrebná po náraze.

Ďalšie technológie a diagnostické nástroje, ktoré môžu pomôcť predchádzať a odhaľovať otrasy sú tiež vyvíjané. Výskumníci z NYU Langone Medical Center v New Yorku predstavili diagnostický nástroj, ktorý dokáže sledovať pohyby očí. Týmto spôsobom posúdi funkciu mozgu a zvyšuje objektívnosť merania dopadov na hlavu. Odborníci dúfajú, že takéto nástroje by mohli pomôcť znížiť počet zmeškaných prípadov.

Mobilné aplikácie, ktoré môžu pomôcť pacientom s TBI

Problém poškodenia mozgu je rozšírený a môže kedykoľvek ovplyvniť ktokoľvek, meniť priebeh svojho života a prezentovať pacientovi a jeho rodinám nepredvídateľné problémy. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb odhaduje, že v Spojených štátoch každý rok trvá traumatizujúce zranenie mozgu 1,7 milióna ľudí. Závažnosť sa pohybuje od miernych otrasov až po závažné poranenia mozgu, ktoré môžu viesť ku kóme a smrti. Často úlohy, ktoré boli druhou povahou, sa môžu stať skľučujúcimi snahami a ťažkosťami pri vykonávaní zvyčajných zručností. Aj tu môže pomôcť digitálna technológia.

Mobilné aplikácie môžu potenciálne pomôcť tým, ktorí majú TBI, opätovne sa učiť a / alebo zlepšiť kognitívne schopnosti, ako sú pamäť, koncentrácia a komunikačné schopnosti.

Napríklad aplikácia "Áno / Nie" môže pomôcť ľuďom, ktorí majú vážne problémy s komunikáciou, tým, že používateľovi povolí, aby dával áno a bez odpovedí stlačením tlačidla. Zvukovú aplikáciu môžu používať pacienti, ktorí mali problémy s čítaním vizuálne.

Problémy s náladou a správaním môžu byť často symptómom TBI. Aplikácia "Breathe2Relax" môže potenciálne pomôcť pri riadení stresu a úzkosti, zatiaľ čo "Behavior Tracker Pro" môže byť potenciálne využitá na sledovanie a graf, ako sa správanie mení v priebehu času.

Pohyb smerom k inteligentným možnostiam liečby

Prognóza a protokol pre TBI závisí od okolností jednotlivca a závažnosti poranenia. Projekt TBIcare, výskumná iniciatíva založená na úrovni EÚ, to berie do úvahy, keďže vyvíja prediktívny model, ktorý sa potenciálne použije v núdzových jednotkách. Tento model pomôže určiť, aké poranenia mozgu sa majú liečiť ako prvé, ako s nimi zaobchádzať, ako aj prispôsobenie procesu stabilizácie a obnovy jednotlivca.

Údaje zo stoviek pacientov s TBI sa zhromažďujú a analyzujú. Dúfam, že nakoniec lekári môžu mať prístup k algoritmickému systému, ktorý ich môže poradiť o najefektívnejšom priebehu liečby. Tento nový dôkazový prístup k TBI spojí štatistické modely a simulačné techniky s prísľubom presnejšej diagnostiky a liečby TBI v budúcnosti.

> Zdroje:

> Abreu M, Edwards W, Spradley B. Vojna proti otrasom. Športový vestník . 2016: 1-12.

> Baugh C, Kroshus E, Bourlas A, Perry K. Požadovať športovcom, aby potvrdili prijatie informácií súvisiacich s otrasom a zodpovednosť za hlásenie príznakov: Štúdia prevalencie, variácií a možných zlepšení. Vestník práva, medicíny a etiky . 2014; 42 (3): 297-313.

> Elliott M, Margulies S, Maltská M, Arbogast K. Zúčtovanie variability odberu vzoriek, nedostatočná správa o poranení a chyba snímača v krivkách rizika rizík úrazu. Journal of Biomechanics . 2015; 48: 3059 - 3065.

> Faul M, Xu L, Wald MM, Coronado VG. Traumatické poranenie mozgu v Spojených štátoch: návštevy núdzového oddelenia, hospitalizácie a úmrtia v rokoch 2002-2006 . Atlanta (GA): Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, Národné centrum pre prevenciu a kontrolu úrazov; 2010.

Samadani U, Eng R, Huang P, et al. Sledovanie očí detekuje nekonzistentné pohyby očí spojené so štrukturálnym traumatizujúcim poranením mozgu a otrasom. Journal of Neurotrauma . 2015, 32 (8): 548-556.