Otitis externa, ktorá sa nazýva aj plavec , je bežná infekcia vonkajšieho ucha, ktorá postihuje takmer 1 z každých 100 Američanov. Napriek svojej bežnej diagnóze je takmer 1/3 všetkých prípadov liečení perorálnymi antibiotikami. V snahe o štandardizáciu liečby otitis externa uverejnila Americká akadémia otorinolaryngológie - chirurgie hlavy a krku nové usmernenia pre liečbu vo februári 2014.
Zmeny boli podporené 12 randomizovanými štúdiami a 2 systematickými preskúmaniami. Tento článok sa zaoberá najlepšou liečbou otits externa vrátane nových usmernení.
Mali by ste sa vyhnúť samošetreniu, pretože iné podmienky ucha môžu spôsobiť príznaky podobné otitis externa. Tieto podmienky zahŕňajú:
- bolesť ucha
- výtokom z ucha
- Zápal vonkajšieho ušného kanála
Napriek tomu, že symptómy týchto ochorení sú podobné príznakom otitis externa, môžu byť liečené veľmi odlišne. Zatiaľ čo otitis externa je infekcia, ktorá sa dá ľahko vyriešiť pri správnej liečbe, neošetrený alebo liečený otitis externa môže viesť k veľmi vážnemu stavu, ktorý sa nazýva malígny otitis externa . Aby ste predišli tejto komplikácii, pred začatím liečby by Váš stav mal potvrdiť lekár.
Okrem riešenia infekcie, ktorá spôsobuje otitis externa, liečba sa zameriava na kontrolu bolesti ucha a iných symptómov, ktoré sprevádzajú tento stav.
Ďalšie faktory, ktoré budú pred liečbou ošetrené lekárom, môžu zahŕňať:
- Poškodená tympanická membrána
- Ušné trubice (tympanostómia)
- cukrovka
- Oslabený imunitný systém
- Predchádzajúca rádioterapia
Liečba infekcie
Ako už bolo uvedené, otitis externa je infekcia vonkajšieho ucha. Tiež sa nazýva plavec, pretože sa vyskytuje, keď kontaminovaná voda sedí vo vonkajšom uchu a vytvára vhodné prostredie pre rast baktérií.
Hlavným zameraním liečby otitis externa je liečba infekcie. Ušné kvapky sú liečbou výberu. Ušné kvapky, ktoré váš lekár predpíše, pravdepodobne zahŕňajú antibiotiká, steroidy alebo protizápalové lieky. Dôležité je skoré liečenie, aby sa zabránilo šíreniu akútnych otitis externa a vedie k chronickému zápalu vonkajšieho otitidy, pretrhnutiu ušného bubna alebo spôsobeniu malígneho otitis externa. Ak sa ušné kanály stanú prekážkou, ENT môže vykonávať sluchové toalety, kde môžu odstrániť ušný vosk alebo predmety z ušného kanálika malým odsávacím zariadením a mikroskopom.
Vo väčšine nekomplikovaných prípadov otitis externa by ste mali byť liečení len ušnými kvapkami. Perorálne antibiotiká neposkytujú rovnakú úroveň pokrytia ani nedosiahnu oblasť infekcie, ako sú ušné kvapky. Keďže ušné kvapky sú dodávané priamo do oblasti infekcie, zotavenie je často rýchlejšie u ušných kvapiek v porovnaní s perorálnymi antibiotikami. Najbežnejšie ušné kvapky používané na liečbu otitis externa sú Ciprodex (kombinované antibiotikum a steroid), Floxin (antibiotikum ) a Xtoro (najnovšie schválené antibiotikum FDA).
Perorálne antibiotiká majú viac nežiaducich účinkov v porovnaní s antibiotikami na ušnú kvapky a môžu tiež viesť k baktériám rezistentným voči antibiotikám, ktoré môžu byť ťažšie liečiteľné neskôr.
Vedeli ste, že infekcia odolná voči antibiotikám môže stáť približne 29 000 dolárov na liečbu? Orálne antibiotiká môže váš lekársky poskytovateľ zvážiť, ak sa infekcia začala šíriť do iných častí tela, ktoré sa nedajú dosiahnuť ušnými kvapkami.
Po 48 až 72 hodinách by ste sa mali cítiť lepšie po tom, ako začnete používať ušné kvapky predpísané vaším lekárom. Možno máte aj naďalej určité dlhotrvajúce vedľajšie účinky, ale po približne týždni používania ušných kvapiek sa môžete vrátiť k normálu. Dôležité je pokračovať v používaní ušných kvapiek tak dlho, ako je to predpísané, aj keď sa cítite lepšie.
Ak príznaky stále pretrvávajú alebo sa zhoršujú, vráťte sa k lekárovi, aby ste ich skontrolovali znova. Tipy na používanie ušných kvapiek správne prečítajte: Ako používať ušné kvapky správne .
Liečba bolesti otitis Externa
Kontrola bolesti sa môže zvyčajne dosiahnuť pomocou mierneho až stredne ťažkého analgetika, ako je acetaminofén alebo ibuprofén. V extrémnych prípadoch môžu byť potrebné narkotiká alebo opiáty (ako Percocet, Lortab, atď.), Čo však nie je bežné. NIKDY by ste nemali používať analgetické (uvoľňovacie bolesti) ušné kvapky, pretože sa nemajú používať počas aktívnych infekcií. Alternatívne nefarmakologické liečby, ako je terapia za tepla / chladu, techniky rozptýlenia a iné spôsoby uvoľnenia tela, sa v súčasnosti nepreukázali ako účinné terapie. Jedným z najlepších liečení bolesti je v skutočnosti preventívna starostlivosť prostredníctvom skorého liečenia. Väčšina vašej bolesti by sa mala po 48 až 72 hodinách odstrániť po použití kvapiek s antibiotikami.
Liečba zápalu
Otitis externa môže spôsobiť, že vaše ucho sa stane červené a zapálené. Ako už bolo spomenuté, steroidné ušné kvapky môžu pomôcť znížiť a kontrolovať zápal. Bez ohľadu na to, či vaše ušné kvapky obsahujú steroid, väčšina vášho zápalu by sa mala rozložiť do 48 až 72 hodín po použití antibiotických ušných kvapiek.
Prevencia otitis Externa
Samozrejme, že predchádzanie otitis externa je na prvom mieste lepšie ako akákoľvek liečba. Tipy na prevenciu tejto choroby si prečítajte: Môžem zabrániť tomu, aby plavec ušil?
zdroj:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA a kol. (2014). Usmernenie klinickej praxe: Akútna otitída Externa. Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku. DOI: 10.117 / 019459981357083
Consumer Reports, American Academy of Otolaryngology - Operácia hlavy a krku. (2013) Perorálne antibiotiká na infekcie uší: Keď ich potrebujete - a keď to neurobíte. Prístup: 19. február 2014 z http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf