Blokované symptómy nasolakriálneho kanála, diagnostika a liečba
Aké sú príznaky blokovaného slzného kanálika a ako sa s ním zaobchádza?
Blokovaný odtrhávací kanál (Nasolakritický kanál) u detí
Novorodenci a mladšie dojčatá majú v očiach nejaké rohože a môžu mať veľa roztrhnutia. Hoci sú často obviňované z ružového oka, zalievanie očí bez príznakov, ako je napríklad červené oko, je bežnejšie spôsobené zablokovaným slzným kanálikom, čo sa označuje ako dakryostenóza .
Zablokované odtrhávacie potrubie sa vyskytuje, keď nasolakritický kanál, ktorý odvádza slzy z oka do nosa, sa zablokuje (kvôli infekcii, traume atď.) Alebo, častejšie, je zablokovaný od narodenia (vrodená obštrukcia nosolakriálneho kanálu. obštrukcie nosolakriálneho kanálu u novorodencov je porucha membrány, ktorá chráni potrubie - čo sa nazýva ventil Hasnera - otvoriť.
Odhaduje sa, že až 30% novorodencov sa narodilo s blokovaným slzným kanálikom, ale u vyše 90% týchto detí sa symptómy vyriešia po prvých narodeninách.
Symptómy blokovaného odtrhávacieho kanála
Deti s blokovaným slzným kanálikom často:
- Mať slzavé oči, takže ich oči sa vždy zdajú byť extra vlhké alebo jednoducho sa zdá, že vytvárajú veľa slz (epiphora), ktoré sa vyčerpajú na tvárach dieťaťa.
- Majú oči, ktoré sa zdajú byť rozdrvené a matované s výtokom, pretože mukoidný materiál, ktorý sa bežne vytvára v slzotvornom vaku, sa opiera o oko, namiesto vypúšťania cez nasolakriálny kanál do nosa
- Zoberte si oči okolo očí, pretože tieto deti často otrepajú oči
Príležitostne, keď je zablokované slzné potrubie, nasolakritický vak , ktorý sa nachádza vo vnútornom rohu oka vášho dieťaťa v blízkosti nosa, sa nakazí. Tento stav, nazývaný dakryocystitída , môže spôsobiť, že sa oblasť stane opuchnutou, červenou a bolestivou a že vaše dieťa môže mať aj horúčku.
Väčšina detí s jednoduchým blokovaným slzným kanálikom nemá žiadne iné príznaky.
Diagnóza blokovaného odtrhávacieho kanála
Deti sú zvyčajne diagnostikované so zablokovaným slzným kanálikom založeným na systéme príznakov, vrátane nadmerného odtrhnutia a matovania.
Majte na pamäti, že mnoho novorodencov nezačína robiť slzy, kým nie sú približne dva týždne staré alebo o niečo staršie, takže si nemusíte všimnúť žiadne príznaky blokovaného slzného kanálika, aj keď sa s ním narodilo vaše dieťa.
Príležitostne sa môže vykonať modifikovaný test miznutia fluoresceínového farbiva, pri ktorom sa fluoresceínové farbivo umiestni na oko dieťaťa. Po 5 minútach sa používa špeciálne svetlo ("čierne svetlo"), aby sa zistilo, či všetko farbivo zmizlo cez slzné kanály a do nosa. Ak nie, a farba zostáva v očiach dieťaťa, potom má pravdepodobne zablokovaný slzový kanál.
Liečba pre blokované odtrhávacie kanály
Našťastie väčšina prípadov zablokovaných slzných kanálikov ide sama .
Kým nezabudne vaše dieťa zablokované slzné vedenie, ošetrenia môžu zahŕňať:
- Nasolakrimačná masáž , v ktorej masíte vnútorný kútik nosa vášho dieťaťa 2 až 3 krát denne. Štúdie naznačujú, že táto masáž (ktorú dokáže vaša pediatrka preukázať) skutočne prináša rozdiel a môže znížiť potrebu nasolakritického sledovania kanálika.
- Čistenie akéhokoľvek výboja alebo látky v očiach pomocou teplého želieka.
- Antibiotické očné kvapky, keď sa výtok do očí stáva nadmerným, ako keby ste ho museli utrieť viac ako 2 alebo 3 krát denne.
- Orálne antibiotiká, ak sa vaše dieťa prejavuje príznakmi dakryocystitídy.
Ak zablokované slzné vedenie vášho dieťaťa samo o sebe nezmizne, najmä v čase, keď je vo veku 9 až 12 mesiacov , môže byť potrebné dodatočné ošetrenie nasolakrimi . Pri tomto postupe, ktorý je zvyčajne veľmi úspešný, pediatrický oftalmológ (očný lekár pre deti) vloží sondu do nasolakriálneho kanála a pokúsi sa vyčistiť čokoľvek, čo blokuje kanálik.
Príležitostne sa kanalikulárny stent, silikónová trubica, umiestni do nasolakriálneho kanála, ak sa naďalej zhoršuje.
Čo potrebuješ vedieť
- Hoci deti s úplnou blokádou budú mať vždy príznaky, ak vaše dieťa má čiastočnú upchatie, môžete si všimnúť príznaky iba vtedy, keď spôsobuje ďalšie slzy alebo ak je nos zablokovaný, ako keď je zima.
- Ak je vaše mladšie dieťa opakovane diagnostikované ružovým okom , najmä ak jeho oko nie je zvyčajne červené, potom môže mať zablokovaný slzný kanál.
- Deti môžu mať zablokované slzné vedenie ovplyvňujúce jedno alebo obe oči.
- Ak sa vaše oko dieťaťa trhá a je rozrušený a podráždený, namiesto zablokovaného slzného kanálika môže byť vaše dieťa vyšetrené na kongenitálny glaukóm . Vrodený glaukóm je menej častý (1 z 10 000 detí) a často sa vyskytuje v prvých 2 rokoch života. Spolu s roztrhnutím môže mať dieťa aj zakalenú, nudnú rohovku. Je dôležité, aby sa táto porucha diagnostikovala, pretože liečba môže zachovať videnie väčšinu času, keď je presne diagnostikovaná.
- Ak sa sondovanie vykoná skôr, ako je dieťa vo veku 6 až 8 mesiacov, často ho môže urobiť pediatrický oftalmológ vo svojej kancelárii bez všeobecnej anestézie , ako by to bolo potrebné pre staršie deti.
- Pediatrický oftalmológ môže byť užitočný, ak vaše dieťa má zablokovaný slzný kanál, aj keď váš pediatr pravdepodobne spravuje väčšinu jednoduchých prípadov.
zdroj:
Americká asociácia pre pediatrickú oftalmológiu a strabizmus. Glaukóm pre deti. Aktualizované 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Americká asociácia pre pediatrickú oftalmológiu a strabizmus. Nasolakritická obštrukcia kanála. Aktualizované 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. a T. Kusbeci. Prirodzený proces vrodenej obštrukcie nosolakriálneho kanálika a účinok slznej masáže. Medzinárodná pediatria . 2016 marec 7. (Epub pred tlačou).