Prekvapivé pre mnohých rodičov sú bolesti hlavy veľmi časté u detí a mladistvých v školskom veku. Odborníci uvádzajú, že 30% až 50% detí v školskom veku a 50% až 80% teenagerov dostane bolesti hlavy.
Migréna bolesti hlavy sú bežné. Vyskytujú sa až u 3% predškolákov, 11% žiakov základných škôl a 23% študentov stredných škôl.
Migrénové symptómy
Príznaky migrény často zahŕňajú:
- bolesť hlavy na jednej strane hlavy (jednostranná); môže nastať aj mierna až silná bolesť na oboch stranách hlavy dieťaťa (bilaterálne)
- pulzujúca alebo pulzujúca bolesť hlavy
- nevoľnosť alebo zvracanie
- citlivosť na svetlo (fotofóbia)
- citlivosť na zvuk (fonofóbia)
- averzia voči pachu (osmofóbia)
- aura, ktorá začína pred migrénou alebo ako migréna začína bolesť hlavy a ktorá môže zahŕňať zrakové poruchy, svalovú slabosť na jednej strane tela (hemiparéza) alebo jazykové poruchy (afázia)
- epizódy pomalého alebo nezmyselného prejavu (dysartria); vertigo; zvonenie v ušiach (tinitus); dvojité videnie (diplopia); vizuálne prerušenia; ataxia; znížená úroveň vedomia; zníženie sluchu; alebo súbežnú pocit necitlivosti a pálenia na oboch stranách (dvojstranné parestézie), ako aura pred začiatkom migrénovej hlavy (migréna typu basilar)
Príznaky migrénových bolesti hlavy sú tiež zhoršené rutinnými fyzickými aktivitami, ako sú chôdza alebo lezenie po schodoch.
Diagnostika migrény u detí
Napriek tomu, že testovanie ako hlavná CT, hlavná magnetická rezonancia, sínusový röntgen alebo bedrovej punkcie sa niekedy vykonávajú, keď má dieťa pravidelné bolesti hlavy, vylúčiť iné príčiny, diagnóza migrény sa zvyčajne robí jednoducho podľa modelu symptómov dieťaťa , Testovanie zvyčajne nie je potrebné, ak má dieťa chronické bolesti hlavy a bežnú neurologickú skúšku, pokiaľ dieťa zrazu nezačalo ťažké bolesti hlavy, jeho bolesti hlavy sa menia (napríklad sa stávajú závažnejšími alebo častými) alebo ak váš pediatr objaví neurologické abnormality počas fyzická skúška.
Ako súčasť diagnostických kritérií pre migrény váš pediatr skontroluje, či vaše dieťa:
- má najmenej 5 migrény (migréna bez aury) alebo 2 migrény (migréna s aurou)
- migréna trvá 1 až 72 hodín
- má akékoľvek príznaky alebo príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že bolesti hlavy boli spôsobené inou poruchou
Ak majú iní členovia rodiny s migrénou bolesti hlavy, diagnostika migrény bude pravdepodobnejšie u dieťaťa, pretože migrény sa zrejme vyskytujú v rodinách.
Liečba migrény
Neexistuje žiadny liek na migrénové bolesti hlavy, ale súčasná liečba migrénou môže zvyčajne pomôcť znížiť, ako často má vaše dieťa migrény a zmierniť závažnosť jeho príznakov migrény.
Tieto liečby migrénou môžu zahŕňať:
- vyhnúť sa bežným spúšťačom migrény, vrátane triggerov na výživu (syry, čokolády a citrusové plody atď.), preskakovanie jedál, zlé návyky v spánku a nedostatok pohybu atď.
- (acetaminofén alebo ibuprofén) čo najskôr, keď začne migréna, ale vyhnúť sa viac ako trom dávkam za týždeň v prípade bolesti hlavy, pretože ich užívanie príliš často môže niekedy spôsobiť bolesti hlavy
- ako je Zofran (ondansetron), ak je nauzea a vracanie veľkou súčasťou záchvatov migrény Vášho dieťaťa
- triptan, ako je Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) alebo Zomig (zolmitriptan), ktoré sa častejšie používajú u detí a dospievajúcich, najmä preto, že niektoré z nich sú schválené FDA pre tieto vekové skupiny
- denný profylaktický liek na prevenciu bolesti hlavy, ak vaše dieťa má každý mesiac najmenej tri migrénové bolesti hlavy, ktoré môžu zahŕňať antihistaminikum periaktín (cyproheptadín), antidepresívny amitriptylín alebo antiepileptické lieky, ako je Topamax (topiramát) alebo Valproat (valproát disodný)
Topamax je teraz schválený FDA na prevenciu migrény u detí.
Čo potrebujete vedieť o migréne u detí
Ďalšie veci, ktoré je potrebné vedieť o migréne u detí, sú:
- Pred pubertou chlapci dostávajú viac migrény ako dievčatá, ale neskôr, po puberte, dievčatá začínajú dostávať viac migrény ako chlapci.
- Deník príznakov migrénovej bolesti hlavy, v ktorom zaznamenáte podrobnosti o bolestiach hlavy vášho dieťaťa - vrátane toho, kedy ho má, čo to spôsobilo a čo to lepšie - vám môže pomôcť nájsť špecifické spúšťače migrény, ktoré sa v budúcnosti vyhnete.
- Migrénové varianty u detí môžu zahŕňať benígne záchvaty paroxyzmálneho závratu, syndróm cyklického vracania a migrénu brucha.
- Hoci mnohé deti s migrénami naďalej trpia bolestiami hlavy ako dospelí, približne 25% bude mať bolesti hlavy.
- Nedostatok koenzýmu Q10 môže pri niektorých deťoch prispievať k migréne a neurológovia niekedy kontrolujú hladiny koenzýmu Q10 pri hodnotení detí s migrénami.
Pediatrický neurológ môže tiež pomôcť zhodnotiť a liečiť vaše dieťa migrénovými bolesťami hlavy.
zdroje
Americká akadémia neurologie. Praktický parameter: Hodnotenie detí a adolescentov s opakujúcimi sa bolesťami hlavy. Neurology 2002; 59: 490-498.
Americká akadémia neurologie. Praktický parameter: Farmakologická liečba migrénovej bolesti hlavy u detí. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Migréna u detí. Neurol Clin - 01. máj 2009; 27 (2): 481-501