Vizuálne, rečové a senzorické poruchy
V troch viac ako 30 percent prípadov bude migréne predchádzať neurologické poruchy známe ako aura. Aura predovšetkým zahŕňajú víziu, ale môžu zahŕňať aj senzorické, rečové a dokonca motorické zhoršenie. Zvyčajne začínajú od niekoľkých minút až hodinu predtým, ako nastane bolesť migrény, postupne sa vyvíjajú skôr než naraz.
Aury sa môžu vyskytnúť aj počas migrénovej bolesti hlavy a v niektorých prípadoch bez akejkoľvek bolesti (stav známy ako ekvivalent migrény ).
Zvyčajne príznaky aury trvajú od piatich do 60 minút a úplne vyriešia samy osebe bez akéhokoľvek fyziologického poškodenia.
Vizuálne príznaky migrénovej aury
Ľudia s aureou migrény často pozorujú jasné miesto alebo malú stratu videnia (scotómu) vo svojom centrálnom zornom poli. Táto vizuálna anomália sa potom postupne rozširuje a prechádza do periférneho videnia človeka. Počas tejto fázy môže osoba zažiť iné optické poruchy, vrátane:
- blikajúce alebo trblietavé svetlá
- vizuálne halucinácie, ako sú čiary cikcaku alebo posuny, kaleidoskopické tvary
- citlivosť na svetlo (fotofóbia)
- rozmazané videnie
- bolesť oka
Neurologické príznaky migrénovej aury
Neurologické príznaky sa môžu vyskytnúť aj počas migrénovej aury, a to buď samostatne alebo v spojení so zrakovými príznakmi.
Často sa začne brnenie končatiny alebo na jednej strane tváre.
Pocit potom zvyčajne migruje do iných častí tela - napríklad z pravého ramena na pravé predlaktie - ale takmer výlučne na jednej strane tela, nie oboje. (Je to preto, lebo väčšina nervov je periférna, čo znamená, že slúži buď na pravú alebo ľavú stranu tela.) Keď zmiznutie migruje, zanecháva za sebou zmätenosť, ktorá sa nakoniec rozptýli.
Je známe, že problémy s rečou alebo jazykom sa vyskytujú buď samostatne, alebo v spojení s vizuálnymi a / alebo senzorickými poruchami.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k dočasnej strate kontroly motora, hoci je to bežnejšie pozorované skôr pri hemiplegickej migréne ako počas migrénovej aury.
Diagnostikovanie migrény Aury
Lekári najčastejšie robia diagnózu založenú na zdravotnej anamnéze pacienta a preskúmaní príznakov. Iné testy, ako napríklad mnemotechnický test POUND (ktorý sa zameriava na určenie typu symptómov) a dotazník ID (ktorého cieľom je určiť závažnosť symptómov), môžu byť užitočné pri potvrdení diagnózy migrény.
Informovaný klinik bude tiež snažiť rozlíšiť príznaky aury od iných závažných neurologických stavov, ako je mŕtvica alebo záchvat . Ak existujú nejaké pochybnosti o príčine, pravdepodobne bude objednaná magnetická rezonančná snímka (MRI) .
Pozorovanie včasných varovných príznakov migrény
V približne 30 percentách prípadov bude migréne predchádzať to, čo nazývame premonitórne príznaky (myslieť si "predvídanie"). Nie sú to aspekty migrénovej aury, ale skoré varovné znamenie blížiacej sa migrény.
Premonitórne symptómy sa vyskytujú denne alebo dva pred migrénou a môžu byť často veľmi jemné.
Najbežnejšie funkcie zahŕňajú:
- únava
- popudlivosť
- strata chuti do jedla
- potravinové chute
- nevoľnosť
- zvracanie
- zimnica
- zvýšené močenie
- zvýšené potenie
- opuch tváre
Zatiaľ čo tieto príznaky sú do značnej miery nešpecifické, kombinácia symptómov nám môže poskytnúť dostatočné varovanie, aby sme sa mohli vyhnúť spúšťačom, ktoré zhoršujú útok. V niektorých prípadoch to dokonca umožní, aby sme úplne odrazili útok.
> Zdroj
- > Medzinárodná spoločnosť bolesti hlavy. Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy (3. vydanie) " Cefalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.