Keď príznaky migrény pripomínajú zdvih
Hemiplegická migréna je zriedkavý druh migrény, ktorý začína v detstve.
Významnou črtou hemiplegickej migrény je motorická aura, ktorá spôsobuje slabosť alebo paralýzu na jednej strane tela
Zatiaľ čo alarmujúca skúsenosť s hemiplegickou migrénou, dobrou správou je, že existujú liečebné postupy.
Pochopenie hemiplegických migrén
Hemiplegické migrény sa líšia od klasických migrén s aurami kvôli motorickej arii.
Napriek tomu, osoba s hemiplegickou migrénou typicky zažíva iné aury okrem motorovej aury.
Napríklad osoba podstupujúca hemiplegickú migrénu môže najskôr zažiť vizuálnu auru (napríklad vidieť blikajúce svetlá), po ktorej nasleduje senzorická aura (napríklad necitlivosť a mravčenie) a nakoniec motorickú auru, čo je slabosť, ktorá zvyčajne začína v ruke a šíri sa do ramena a tváre. Kým slabosť sa tradične vyskytuje na jednej strane, niektorí ľudia to skúsia na oboch stranách tela.
Okrem príznakov aury sa trvanie hemiplegickej migrény aury líši od trvania typickej migrény s aurou . V skutočnosti aura hemiplegickej migrény často trvá dlhšie ako hodinu a približne päť percent ľudí trvá viac ako 24 hodín.
druhy
Existujú dva typy hemiplegickej migrény:
Familiálna hemiplegická migréna (FHM)
Ako naznačuje názov, rodinná forma je zdedená.
Výskumníci najprv zistili tri génové mutácie spojené s rodinnou hemiplegickou migrénou:
- FHM1 je spôsobená mutáciami v géne CACNA1A nachádzajúcom sa na chromozóme 19
- FHM2 je spôsobená mutáciami v géne ATP1A2 nachádzajúcom sa na chromozóme 1
- FHM3 je spôsobený mutáciami v géne SCN1A nachádzajúcom sa na chromozóme 2
Keďže tieto génové mutácie (keď sa mení sekvencia DNA) sa zdedí autozomálne dominantným vzorom, ak rodič má typ familiárnej hemiplegickej migrény, jeho dieťa má 50% šancu na dedenie tohto typu.
Keď sa výskum vyvíja na hemiplegickú migrénu, objavujú sa ďalšie genetické mutácie. Napríklad mutácie v géne PRRT2 boli tiež spojené s rodinnou hemiplegickou migrénou.
Sporadická hemiplegická migréna (SHM)
Tento typ je menej častý ako familiárna hemiplegická migréna a nie je zdedený, čo znamená, že osoba nebude mať rodinnú anamnézu hemiplegickej migrény. Namiesto toho vzniknú spontánne genetické mutácie osoby so sporadickou hemiplegickou migrénou.
príznaky
Symptómy sporadických hemiplegických bolesti hlavy sú totožné s príznakmi familiárnych bolesti hlavy. Okrem jednostrannej slabosti, ktorá sa vyskytla počas fázy aury (tzv. Hemiplegia), hemiplegická migréna môže zahŕňať aj jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- Silná bolesť hlavy
- Nevoľnosť a / alebo vracanie
- Citlivosť na svetlo a / alebo zvuk
- Typické príznaky aury ako zmena zraku, necitlivosť a mravčenie a / alebo problémy s hovorením
Pri závažnejších hemiplegických záchvatoch migrény môže osoba mať horúčku, záchvaty a kómu.
ošetrenie
Aby sa zabránilo hemiplegickým migrenickým záchvatom, môže lekár na báze hlavy predpisovať Calan SR (verapamil s trvalým uvoľňovaním) alebo Diamox SR (acetazolamid s trvalým uvoľňovaním). Tieto lieky sa užívajú každý deň.
Liečba akútnej hemiplegickej migrény môže byť trochu náročnejšia, tvrdí americká Migréna Foundation. Je to preto, lebo existujú lieky, ktoré lekári chcú ľudí s touto poruchou vyhnúť, pretože môžu zvýšiť riziko vzniku mozgovej príhody.
Tieto lieky zahŕňajú:
- triptány
- Deriváty ergotamínu
- Beta-blokátory
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), lieky proti nauzeu alebo opioidy sa zvyčajne používajú na zmiernenie hemiligickej migrény.
Slovo z
Ak si myslíte, že môžete mať hemiplegickú bolesť hlavy, je nevyhnutné, aby ste vyhli lekárskej starostlivosti na dôkladné vyhodnotenie. Hemiplegická migréna je zriedkavá a môže napodobňovať iné vážne stavy, ako je mŕtvica alebo cievne ochorenie. Ak máte diagnostikovanú hemiplegickú migrénu, je dôležité vidieť špecialistu na liečbu bolesti hlavy.
> Zdroje:
> Klasifikačný výbor pre bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: tretie vydanie (beta verzia)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari, Terwindt GM. Familiálna a sporadická hemiplegická migréna: diagnostika a liečba. Možnosti ošetrenia Curr Neurol . 2013 február; 15 (1): 13-27.
Pelzer N a spol. Opakovaná kóma a horúčka v rodinnej hemiplegickej migréne typu 2. Prospektné 15-ročné sledovanie veľkej rodiny s novou mutáciou ATP1A2. Cephalalgia. 2017 Jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegická migréna. V: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic a familiila hemiplegická migréna: patofyziologické mechanizmy, klinické charakteristiky, diagnostika a manažment. Lancet Neuro l. May 2011, 10 (5): 457-70.