Topamax (topiramát) je antikonvulzívny liek schválený FDA na prevenciu migrény. Keď je liek Topamax predpísaný, je podávaný skráteným spôsobom, čo znamená, že množstvo sa pomaly zvyšuje, kým osoba nie je na terapeutickej dávke.
Dozvieme sa viac o tom, ako a prečo je Topamax podávaný zužujúcim spôsobom, a tiež, na čo si dávajte pozor, keď ho užívate.
Ako sa liek Topamax podáva?
Topamax je dostupný v 25 mg, 50 mg, 100 mg a 200 mg tabletiach. Je k dispozícii aj v kapsulách 15 mg a 25 mg. Topamax sa bežne dávkuje tak, že bezpečne zužuje dávku na terapeutickú úroveň, ktorá je 100 mg alebo 200 mg denne. Napríklad neurológ môže začať pacienta s dávkou 25 mg jedenkrát denne počas jedného týždňa a potom zvýšiť dávku o 25 mg každý týždeň, až kým osoba neužíva 100 mg alebo 200 mg denne. Toto minimalizuje vedľajšie účinky pri maximalizovaní prínosu liekov.
Podobne, ak osoba zastaví aplikáciu Topamax, odporúča sa aj znižovanie dávky.
Aké sú možné vedľajšie účinky lieku Topamax?
Jedným z vážnych vedľajších účinkov lieku Topamax je syndróm akútnej myopie spojený so sekundárnym glaukómom so zavretým uhlom . Príznaky zahŕňajú náhly výskyt zraku a / alebo bolesť očí. Tieto príznaky, ak sa vyskytnú, zvyčajne začínajú do jedného mesiaca od začiatku liečby Topamaxom a môžu sa vyskytnúť u detí, rovnako ako u dospelých.
Liečba tohto očného syndrómu je ukončiť liečbu Topamaxom čo najrýchlejšie, s úsudkom a sledovaním lekára, ktorý ho predpísal.
Ďalším závažným vedľajším účinkom je zvýšenie telesnej teploty osoby v dôsledku zníženého potenia. Toto je častejšie u detí užívajúcich Topamax.
Topamax môže tiež spôsobiť stav nazývaný metabolická acidóza, ktorý sa zvyčajne vyskytuje skoro v priebehu liečby.
Je to spôsobené nerovnováhou bikarbonátu v tele. Môže to spôsobiť obličkové kamene, takže pacienti sú vo všeobecnosti lekári radi, aby počas liečby Topamaxom vypili dostatočné množstvo tekutín. Taktiež, rovnako ako iné lieky proti záchvatom , Topamax môže zvýšiť riziko osoby pre samovražedné myšlienky a správanie. Je dôležité, aby osoba hneď vyhľadala lekársku pomoc, ak si všimne zmenu nálady alebo správania a zavolajte 911 v prípade núdze.
Nežiaduce účinky Topamaxu, ktoré sú závislé od dávky
U dospelých bol Topamax spojený s vyvolaním niektorých kognitívnych porúch ako ťažkosti s nájdením slova a ťažkosti s pamäťou a pozornosťou. Môže tiež spôsobiť problémy s únavou, ospalosťou alebo náladou, ako je depresia.
Tieto príznaky sa zvyčajne začínajú počas titračnej fázy - keď sa lieky pomaly zvyšujú a závisia od dávky, čo znamená, že ich pravdepodobnosť je vyššia pri vyšších dávkach Topamaxu. Ďalšie možné vedľajšie účinky zahŕňajú závrat , nevoľnosť , necitlivosť a brnenie , strata chuti do jedla, nespavosť , strata hmotnosti a hnačka .
Čo to znamená pre mňa?
Ak ste lieku Topamax predpisovali, je dôležité neprestávať užívať alebo zmeniť dávkovanie bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
Najmä Topamax by nemal byť náhle zastavený, pokiaľ nie je naliehavá potreba pod vedením svojho lekára.
Pre mnoho ľudí je Topamax účinným preventívnym liekom - ale prosím, vezmite si to správne, bezpečne a pod dohľadom svojho lekára. Ak sa u Vás vyskytnú nejaké vedľajšie účinky, najmä rozmazané videnie alebo bolesť očí, oznámte to čo najskôr lekárovi.
zdroj:
FDA. Príručka lieku: Topamax .
Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D & MIGR-001 Študijná skupina. Topiramát pri prevencii migrény: výsledky veľkej kontrolovanej štúdie. Arch Neurol . 2004 Apr. 61 (4): 490-5.